Лечение ювенильного ревматоидного артрита и его симптомы
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Ювенильный ревматический артрит – это воспалительное заболевание суставов хронического течения у детей. Патогенез заболевание довольно сложный, а этиология неизвестна. Заболевание аутоиммунное, прогрессирующее и в сложных случаях может закончиться инвалидностью.
- Симптомы
- Видео по теме
Причины возникновения такой патологии неизвестны, однако полагают что возможна наследственная связь. Согласно статистическим исследованием ЮРА чаще всего подвержены девочки. Разделяют несколько видов такого артрита:
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…
- Системный;
- При наличии олигоартрита;
- Полиартрит.
Лечение ювенильного ревматоидного артрита подбирается после полного обследования и сбора анамнеза, каждая форма подразумевает свой план лечения. При легкой форме ограничиваются приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечебная физкультура и физиопроцедуры являются важной составляющей лечения. Лечение комплексное и содержит множество нюансов, которые в совокупности способны дать значительное облегчение и необходимый результат.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Симптомы
Симптомы ювенильного ревматоидного артериита разнообразны. Возникновение ЮРА может начаться остро. В подострый период симптоматика сохраняется, но само протекание симптомов более меньшей интенсивности. Ниже приведены самые частые симптомы при данном заболевании, условно поделенные на категории.
Общие:
- Повышение температуры тела, лихорадка;
- Появление ревматоидной сыпи;
- Увеличение лимфатических узелков.
Связанные с суставами:
- Боль в области пораженного сустава;
- Скованность движений по утрам;
- Припухлость вокруг суставов и покраснение;
- Постепенно развивающаяся хромота;
- Боли в спине
Симптомы глаз:
- Увеит. Глаза краснеют, появляется боль;
- Нарушения зрения различного характера;
- Реакция на свет (светобоязнь).
Здесь выделены только самые часто встречающиеся симптомы, помимо перечисленных выше существует еще ряд сопряженных проявлений. Если посмотреть внешние проявлении ювенильного ревматоидного артрита у детей, можно четко увидеть главный симптом заболевания – значительная припухлость в области суставов, поскольку основой заболевания является классический артрит.
Хотя причины данного явления точно не изучены, есть гипотезы возникновения: наследственность, переохлаждение, травмы, инфекция, которая является катализирующим фактором начала болезни, инсоляция и другие.
Прогноз ЮРА в принципе благоприятный, однако, очень сложно выводится в состояние ремиссии при тяжелых формах, а также системном типе. Основой списка медикаментозных препаратов составляют нестероидные противовоспалительные препараты, селективные ингибиторы, базисные метотрексат либо сульфазин, кортико-стероиды.
Несмотря на то, что лечение не способно полностью исцелить ребенка от ювенильного ревматоидного артрита, все же оно способно довести состояние здоровья до хорошей ремиссии, что даст возможность больному вести полноценный образ жизни. Если своевременно не обратить внимание на симптомы и не начать лечение, возможна угроза утраты опорно-двигательных функций и инвалидности в будущем. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.<!–
Ссылка на источник: http://sustavy-bolyat.ru/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%8E%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B0/
–>
Реактивный артрит у детей: симптомы и лечение коленного сустава у ребенка
Инфекционно-аллергический артрит, реактивная артропатия или реактивный артрит – это негнойное заболевание воспалительного характера, поражающее мелкие и крупные кости суставов.
Реактивный артрит у детей встречается довольно часто. Причиной тому служат перенесенные инфекции мочеполовой системы, кишечника, нарушения в иммунной системе, респираторные заболевания.
Статистика утверждает, что ревматоидный артрит по большей части поражает мужскую половину населения планеты. Но девочки и взрослые женщины тоже подвержены этому недугу, хотя и в меньшей степени.
Обратите внимание! Реактивный артрит не относится к смертельным болезням, но если не начать вовремя его лечение, заболевание грозит самыми серьезными последствиями, особенно для ребенка.
В результате реактивного артрита суставы теряют свою подвижность и могут привести человека к инвалидности. Более того, недуг дает тяжелые осложнения на сердце, которые проявляются кардитом и миокардитом.
Причины, вызывающие реактивный артрит у детей
Реактивный артрит развивается вследствии различных инфекционных возбудителей. Но отличается болезнь своей «стерильностью», то есть во время острой стадии в синовиальной жидкости не обнаруживаются никакие бактерии или их антитела.
Это объясняется тем, что связываясь с бактериями, лейкоциты крови образуют иммунные комплексы и начинают воспринимать клетки собственных сочленений как бактерии-возбудители. Происходит это из-за схожести их свойств. В работе иммунной системы возникает сбой и развивается воспаление сустава.
В организм ребенка инфекция попадает воздушно-капельным или пылевым путем. Кроме того переносчиком инфекции может оказаться и домашнее животное. Способствующие реактивному артриту факторы – это пыль, грязь, сырость в квартире, в которой проживает ребенок.
Поэтому с малых лет детей следует приучать к соблюдению правил личной гигиены и на должном уровне поддерживать чистоту в жилище.
Клинические симптомы
Инфекция к ребенку может передаться от матери во время родов. Зачастую причиной реактивного артрита становятся пищевые отравления и различные аллергические реакции организма.
Но заболевание может развиться далеко не у каждого ребенка. Для этого должна присутствовать генетическая предрасположенность к заболеванию. Если патологический ген в конкретном организме отсутствует, шансы ребенка заболеть реактивным артритом минимальны.
Обычно первые симптомы реактивного артрита у детей возникают через 1 – 3 недели после инфекционного заболевания. Главными предшественниками болезни становятся острые респираторные, кишечные и урогенитальные инфекции.
Основные симптомы реактивного артрита:
- малыш начинает прихрамывать;
- жалобы на сильную боль в суставах;
- ребенок поглаживает пальчики или поддерживает одной рукой другую руку;
- снижается аппетит;
- появляется общая слабость;
- повышается локальная температура, наблюдается гиперемия и отек в области больного сустава;
- общее повышение температуры тела.
Ввиду того, что причинами реактивного артрита являются различные бактерии, в зависимости от возбудителя симптомы заболевания могут быть различными.
Если недуг вызван инфекцией урогенитальной (например, бактерией хламидии), его симптомы обычно носят вялый, стертый характер. Одновременно с общими признаками у ребенка могут возникнуть жжение в глазах и боль – это факторы воспаления слизистой оболочки глаз – конъюктивита, тоже сопутствующего инфекции, вызванной хламидиями.
Высока вероятность появления признаков цистита и уретрита. У мальчиков иногда наблюдается фимоз, у девочек – вульвовагинит, вульвит. Если эти симптомы появились все одновременно, речь идет о синдроме Рейтера.
Реактивный артрит коленного сустава у детей может быть вызван кишечными бактериями (кампилобактеры, сальмонеллы, иерсинии, шигеллы). В этом случае все симптомы носят ярко выраженный характер:
- общая слабость;
- температура тела более 38°С;
- сильные боли в суставах;
- выраженный локальный отек;
- деформация сустава.
У многих больных появляется болезненность сухожилий мышц, расположенных в непосредственной близости к пораженному суставу. Подвижность сочленения нарушается.
Методы диагностики
Диагностируется реактивный артрит довольно сложно. Это обусловлено тем, что зачастую пациенты (особенно, если это дети) быстро забывают о перенесенной недавно инфекционной болезни.
Симптоматика реактивного артрита во многом напоминает симптомы других видов артрита. Вот почему врач должен владеть информацией о состоянии здоровья малыша за последний месяц. Для этого производится опрос родителей, и назначаются соответствующие анализы.
Кроме визуального осмотра воспаленных диартрозов, доктор назначает исследования крови, кала и мочи маленького пациента. Для реактивного артрита типично высокое содержание лейкоцитов в крови и моче. Наблюдается присутствие антител к урогенитальным инфекциям.
Анализ кала может подтвердить присутствие кишечных возбудителей: сальмонелл, иерсиний, шингелл. Используется методы посева кала и соскобов с конъюнктивы глаз и с эпителия из уретры.
Для окончательного подтверждения диагноза врач может назначить рентгенологическое исследование и МРТ (магнитно-резонансная томография) суставов.
Терапия реактивного артрита у детей
Лечение реактивного артрита одновременно происходит по трем направлениям:
- купирование болевого синдрома в поврежденных суставах;
- излечение первоначальной инфекции, спровоцировавшей развитие реактивного артрита;
- лечение остальных патологий в организме, вызванных артритом.
Для снятия болевого синдрома при реактивном артрите у детей медики обычно назначают НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты: напроксен, мелоксикам, диклофенак. При значительных болях, когда НПВП не приносят облегчения, назначают метод внутрисуставной инъекции гормонального средства из группы глюкокортикоидов, например, метилпреднизолон, бетаметазон.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…
Введенные прямо в суставную полость, кортикостероидные препараты обеспечивают хороший терапевтический эффект. Только использовать их можно при отсутствии микроорганизмов в суставной жидкости и капсуле сустава.
Чтобы полностью вылечить ребенка от инфекции, вызванной хламидиями, врач назначает препараты из группы макролидов, которые не дают серьезных побочных эффектов:
- джозамицин;
- кларитромицин;
- азитромицин;
- рокситромицин.
Лекарства группы тетрациклинов можно назначать только детям подросткового возраста.
Однозначной противобактериальной терапии при лечении реактивного артрита, вызванного кишечной инфекцией, сегодня еще не существует. Обычно к моменту развития артрита кишечная палочка уже теряет свою активность.
Но смысл в антибактериальном лечении не теряет актуальности и в этом случае. Это объясняется тем, что в любой момент может потребоваться назначение иммуносупрессивной терапии. Для лечения кишечных инфекций применяются препараты, входящие в группу аминогликозидов – гентамицин, амикацин.
Патогенетическое лечение реактивного артрита у детей заключается в купирование вредоносных процессов, происходящих в организме больного ребенка. Но оно назначается только в тех ситуациях, когда заболевание носит затяжной характер или становится хроническим.
В подобном случае ребенку показаны препараты, стабилизирующие работу иммунитета (иммуномодуляторы).
Это может быть полиоксидоний, ликопид, таквитин. Иммуномодуляторы следует назначать в комплексе с антибиотиками или поочередно.
Профилактика заболевания
Чтобы предотвратить развитие у ребенка реактивного артрита, родители должны своевременно лечить любые инфекционные болезни. Пускать процесс на самотек ни в коем случае недопустимо. Причем лечить инфекционное заболевание следует под наблюдением ревматолога и до полного выздоровления.
Там где живут дети, всегда должна соблюдаться идеальная чистота, обеспечиваться циркуляция и правильная влажность воздуха. Не менее важно приучить малыша соблюдать правила личной гигиены. В первую очередь это касается мытья рук. Если в доме живут домашние питомцы, их следует регулярно купать с применением специальных шампуней.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При обнаружении у ребенка даже незначительных признаков реактивного артрита, родители должны немедленно обратиться в детскую поликлинику. Педиатр назначит комплексное обследование и, при подтверждении диагноза, адекватное лечение.
Если у ребенка диагностирован реактивный артрит, маленький пациент должен находиться под наблюдением врача-ревматолога, который будет регулярно консультировать родителей и по ходу болезни давать дополнительные рекомендации.
<!–
Ссылка на источник: http://sustav.info/bolezni/arthritis/reaktivnyj-artrit-u-detej.html
–>
При таком заболевании, как болезнь Рейтера (или синдром Рейтера), одновременно развиваются поражения глаз (конъюнктивит), суставов (реактивный артрит), органов мочеполовой системы (уретропростатит). Недуг поражает тех людей, которые предрасположены к нему генетически и имеют в организме хламидийную инфекцию.
Синдром появляется обычно в молодом возрасте — до 40 лет, в редких случаях встречается у детей. Мужчины подвержены ему гораздо чаще, чем женщины (примерно в 20 раз).
У болезни есть несколько названий. В последнее время понятие «реактивный артрит» вытесняет название «болезнь Рейтера». Связано это с самой личностью немецкого врача Ганса Рейтера, который в годы войны ставил опыты на узниках концентрационного лагеря Бухенвальд.
Что провоцирует появление болезни?
Генетическая предрасположенность играет определенную роль в развитии синдрома Рейтера. Важны и различные инфекции мочевыводящих путей и пищеварительной системы. Первым признаком болезни является обычно уретрит, возникающий после полового акта или в связи с обострением хронического воспаления мочевыводящих путей инфекционного характера.
Самые распространенные причины болезни — хламидии. Это паразиты, проживающие внутри клеток. Если на них начинают воздействовать антибиотиками, химическими препаратами, то есть создаются неблагоприятные для их жизнедеятельности условия, то микроорганизмы принимают L-форму и способны в таком трансформированном состоянии паразитировать в течение долгого времени внутри клеток. А инфекция принимает хроническое течение. У женщин урогенный артрит наблюдается в очень редких случаях. В основном они являются только носителями инфекции.
Хламидии передаются не только при половом контакте. Возможно и бытовое заражение. Обнаруживаются они в эпителиальных клетках уретры и конъюнктивы. Помимо хламидий, болезнь Рейтера вызывают шигеллы, сальмонеллы и иерсинии. Развиться недуг может и после того, как больной перенес энтероколит. Среди медиков распространено мнение, что уреаплазма тоже вызывает данный синдром.
Ведущие симптомы
Болезнь начинается с проблем органов мочеполовой системы (обычно это уретрит) через какой-то период (в среднем от нескольких суток до одного месяца) после заражения при половом контакте или энтероколита.
При уретрите наблюдаются следующие симптомы:
- мочеиспускание;
- жжение и зуд вокруг отверстия канала мочеиспускания;
- небольшие выделения в виде слизи из влагалища и уретры.
Уретрит в данном случае не имеет ярко выраженных признаков, как при гонорее. У 1/3 мужчин он протекает вовсе без каких-либо признаков и определяется лишь по повышенному уровню лейкоцитов в мазке, взятом для анализа из уретры. После уретрита начинаются проблемы с глазами. Помимо конъюнктивита, возможно наступление ирита, ретинита, кератита. Глазные поражения могут продолжаться недолго, и чаще всего пострадавший не придает им значения.
Следующий этап синдрома Рейтера (примерно полтора месяца спустя) — поражение суставов. Более распространен при данном заболевании артрит ног. Боль проявляется чаще ночами, сосуды кожи под суставами излишне наполнены кровью. Характерно постепенное вовлечение в болезнь всех суставов (снизу вверх) в течение нескольких дней. Синдрому сопутствуют воспаление сухожилий, бурситы в районе пяток (в них возникают сильные боли). Развиваются «шпоры».
Еще одним симптомом являются боли в области позвоночника. У половины больных симптомы артрита полностью исчезают. В 30% случаев они повторяются, а у 20% пациентов артрит становится хроническим, при этом наступает атрофия рядом расположенных мышц, а суставы начинают действовать ограниченно. В ряде случаев наступает плоскостопие. Суставы рук практически не поражаются.
При синдроме поражаются и некоторые слизистые оболочки, а также кожный покров. Язвы болезненного вида возникают в полости рта и на головке мужского полового органа. На коже появляются папулы красных оттенков небольшого размера. К симптомам можно отнести и трещины на коже, их шелушение на стопах и ладонях.
В некоторых случаях увеличиваются (без болевых ощущений) лимфатические узлы. Обычно это бывает в паховой области. Возможны поражения сердечной мышцы (около 30%), нервной системы, почек. Повышенная температура держится на протяжении длительного периода.
Какие исследования помогают поставить диагноз?
Болезнь Рейтера диагностируется в зависимости от следующих критериев:
- наличие трех составляющих (конъюнктивит, уретрит, артрит);
- возраст пациента до 40 лет;
- артрит нижних конечностей (в частности, пальцев);
- обнаруженные хламидии в биоматериале из канала мочеиспускания и шейки матки.
Если хламидии в этих соскобах не найдены, то диагноз хламидийный артрит ставится только в том случае, когда они обнаруживаются в кровяной сыворотке. Проводятся следующие лабораторные исследования:
- общий анализ крови, который может выявить значительную анемию, небольшой лейкоцитоз, повышенная СОЭ;
- анализ мочи общий и на наличие гноя;
- анализ секрета простаты;
- биохимия крови;
- цитология на обнаружение хламидий (делаются соскобы со слизистой уретры, исследуется сперма);
- биопсия синовиальной жидкости (помогает найти острое воспаление);
- выявление антигенов.
Помимо этого, назначаются инструментальные исследования. Например, рентгенологические снимки суставов помогают выявить сужение щелей суставов, остеопороз околосуставной, шпоры пяточных костей и те, что располагаются на теле некоторых позвонков. Исследуются фаланги всех пальцев обеих стоп, на которых обнаруживаются эрозии примерно у половины пациентов. Это и подтверждает хламидийный артрит. После постановки диагноза назначается лечение пациенту и его половому партнеру.
Способы лечения заболевания
Обычно пациенты обращаются к врачу по поводу самого выраженного проявления недуга — артрита. Но при одностороннем подходе к болезни Рейтера лечение не принесет должного результата, а заболевание перейдет в хроническую стадию.
Мероприятия по избавлению от синдрома делятся на две части: антибактериальное лечение инфекции и терапия воспаления суставов.
В течение 6 недель больного приходится лечить антибиотиками. Препараты меняются: 15-20 дней используются лекарства одной фармакологической группы, затем — другой. Это тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Антибиотики тетрациклиновой группы хорошо переносятся больными. Такие препараты хорошо зарекомендовали себя в борьбе против хламидий. Препараты из фторхинолоновой группы подавляют рост бактерий и деление их клеток. К недостаткам применения относится их излишняя токсичность. Их нельзя применять в течение долгого времени, оптимально — не более 2 недель. Также есть ограничения по возрасту при их приеме.
Особое значение имеют антибиотики макролидной группы. У них хороший уровень биодоступности. Макролиды эффективны при лечении внутриклеточных инфекций. Им поддается запущенная форма болезни. Их можно использовать в течение длительного периода, не боясь причинить пациенту вред. Антибиотики принимаются вместе с противогрибковыми лекарствами и витаминами. Для поддержания иммунной системы назначаются иммуномодуляторы. А чтобы антибиотик лучше проник в зону поражения, дополнительно назначаются протеолитические ферменты. Против воспалительных процессов в суставах прописываются нестероидные противовоспалительные препараты и цитостатики.
На ранних стадиях болезни врач может порекомендовать лечебную физкультуру. Начинается она с легких упражнений. Нагрузки увеличиваются по мере восстановления функционирования суставов. Атрофия мышц лечится массажем. Пациентам рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение. Поражения глаз при синдроме Рейтера лечит врач-офтальмолог. При кожных поражениях требуется консультация врача-дерматолога.
Профилактика заболевания в первую очередь основана на обычных санитарных нормах. Необходимо вовремя лечить инфекции мочевыводящих путей. Главное правило таково: желательно иметь постоянного полового партнера, чтобы избежать заражения болезнями, передающимися половым путем.
Синдром Рейтера у детей
У детей болезнь развивается обычно после перенесенной дизентерии. Уретрит у ребенка протекает без симптомов. При обследовании тоже выявляется не всегда. Глазные поражения бывают только в форме конъюнктивита. Артриту подвергается всего несколько суставов. Симптомы и лечение болезни, как и ее диагностика, у детей отличаются.
Диагноз ставят, основываясь на жалобах ребенка и результатах проведенных исследований. Для диагностики вполне хватает выявления уретрита, артрита и конъюнктивита, наличия некоторых симптомов, которые врач определил при медицинском осмотре. Лабораторные анализы назначаются для уточнения диагноза или для корректировки метода лечения.
Возможно, для ребенка необходимо провести анализ крови и мочи, биохимические исследования. Иногда делают рентгенографию суставов. Возможны МРТ и КТ. Для исследования на выявление хламидий берется соскоб из уретры. Для исключения или подтверждения диагноза врач может провести прокол суставной сумки с целью забора биоматериала для анализа. Проводится генетическое исследование для определения антигена.
Подведя все итоги, доктор разрабатывает индивидуальную схему лечения ребенка.
<!–
Ссылка на источник: http://spinazdorov.ru/sustavi-kosti/artrity/bolezn-rejtera.html
–>