Невринома поясничного отдела позвоночника

Содержание:

  • Причины
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Хирургическое вмешательство
  • Последствия

Невринома, или шваннома – разновидность доброкачественной опухоли мозга, которая может образовываться как из черепных, так и из спинномозговых и периферических нервов. Растёт опухоль из шванновских клеток, составляющих миелиновую оболочку любого нерва. На долю только спинальных неврином приходится около 20% всех опухолей в позвоночнике.

Визуально шваннома – округлое, плотное образование, окружённое капсулой. Растёт со скоростью от 1 до 2 мм в год, однако при развитии злокачественного процесса рост её становится очень интенсивным, она начинает сдавливать прилегающие ткани и может достигать невероятно больших размеров.

Причины

Невринома на позвоночнике или в области конского хвоста никогда не появляется сама по себе, однако выяснить до конца, что может спровоцировать её развитие, до сих пор не удалось. Основная причина – разрастание шванновских клеток, что и дало второе название этой патологии.

Достоверно известно, что одна из причин начала развития опухолевого процесса – мутация генов в 22 хромосоме, однако сами причины этой мутации так и остаются под вопросом. На сегодняшний день известны некоторые провоцирующие факторы, которые могут вызвать данную патологию. К ним в первую очередь можно отнести:

  1. Воздействие радиации.
  2. Длительный контакт с различными химическими веществами.
  3. Диагностирование нейрофиброматоза второго типа.
  4. Наследственная предрасположенность к опухолям.
  5. Наличие других опухолей.

Огромную роль в патогенезе играет и генетическая предрасположенность, особенно если у любого из родителей диагностировано такое заболевание, как нейрофиброматоз второго типа.

Клиническая картина

Чаще всего встречается невринома шейного отдела позвоночника, на втором месте по частоте грудной отдел, и на третьем – поясница. Эта опухоль относится к тем, что расположены вне пределов спинного мозга, а вокруг него, что приводит к сильному сдавливанию и развитию сразу нескольких характерных синдромов.

Первое, на что стоит обратить внимание – корешковый болевой синдром. Симптомы здесь будут полностью зависеть от того, какой корешок был повреждён. При поражении передних корешков развиваются параличи, при поражении задних – нарушается чувствительность и возникает боль. Также характерны такие признаки, как уменьшение силы в ногах, слабость, скованность.

Невринома позвоночника может проявляться и симптомами вегетативных нарушений, при которых в первую очередь отмечаются нарушения в работе тазовых органов, органов пищеварения и сердечно-сосудистой деятельности. При этом отмечаются такие патологии, как:

  1. Нарушение глотания.
  2. Повышенное артериальное давление.
  3. Боли в области желудка.
  4. Брадикардия.
  5. Нарушения проводимости сердца.
  6. Нарушение функций мочеиспускания и дефекации.
  7. Эректильная дисфункция.
  8. Повышенное потоотделение.
  9. Покраснение или побледнение кожи.

Ещё один характерный симптом при невриноме спинного мозга – появление спастического паралича на стороне её расположения. Также здесь могут появиться вегетативные и трофические нарушения.

Изначально развивается вялый паралич, при котором происходит снижение тонуса и силы мышц с утратой рефлексов. Затем постепенно развивается спастический паралич, с высоким тонусом и мышечным напряжением.

Диагностика

Обнаружить невриному можно не только по характерным симптомам, но и при помощи таких диагностических процедур, как:

  1. Неврологическое обследование.
  2. Аудиограммы.
  3. Компьютерной томографии.
  4. ЯМР.

Основными симптомами для постановки диагноза могут служить слабость в мышцах, скованность в движениях, нарушения чувствительности, усиление сухожильных рефлексов. Однако для точной постановки диагноза самыми информативными являются КТ и ЯМР. В этом случае диагноз выставляется не только по признакам невриномы, но и по обнаружению опухоли на снимках.

Хирургическое вмешательство

Оперативное удаление невриномы позвоночника как один из методов лечения применяется тогда, когда опухоль имеет небольшие размеры или, наоборот, в размерах равна 3,5 – 6 см, возраст пациента не превышает 60 лет.

При отказе пациента от операции, врачи останавливают свой выбор на радиотерапии. В этом случае по протоколу лечение невриномы показано при расположении опухоли в труднодоступном месте, когда возраст пациента превышает 60 лет, при тяжёлом заболевании сердца, при почечной недостаточности и при сахарном диабете. Также радиотерапия используется при развитии рецидива невриномы после её хирургического удаления.

И хотя невринома редко переходит в злокачественную опухоль, к её лечению необходимо подходить со всей серьёзностью.

Последствия

Основными последствиями можно считать парезы и параличи, при этом паралич – полное отсутствие движения, парез – ослабление произвольных движений. Развиваются они из-за роста опухоли, когда она сдавливает спинной мозг. Если сдавление незначительное, развиваются парезы, если сильное – параличи.

Парез или паралич может возникнуть как в одной конечности (моноплегия, монопарез), а может затронуть обе руки или обе ноги (параплегия, парапарез). Кроме нарушений в движениях отмечаются слабость мускулатуры и трофические изменения.

<!–

Ссылка на источник: https://vashaspina.ru/nevrinoma-na-pozvonochnike-i-spinnogo-mozga/

–>

КОД ПО МКБ-10 — G57.0 Поражение седалищного нерва

Неврология является общим названием в области медицины, которая изучает нервную систему человека.

Неврология состоит из множества медицинских разделов, включая невропатологию.

Можно отметить, что неврология выделяет особое место невралгии седалищного нерва.

Что представляет собой невралгия седалищного нерва

Невропатия седалищного нерва, или ишиас, является такой болезнью, наблюдая у себя которую, человек не спешит обращаться к врачу.

Причиной является редкое проявление заболевания, а именно — не более трех проявлений за год. Но это неправильный поступок. Так, невралгия способна превратить полноценный распорядок жизни в невыносимое существование. Каждая клиника принимает сотни больных на протяжении маленького отрезка времени. И в основном — в стадии сильного болезненного проявления.

Невралгия седалищного нерва (ишиас) — это воспалительный процесс самого длинного нерва в человеческом организме. Иными словами— пояснично-крестцовый радикулит.

Такое заболевание проявляет поражение корешков в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга.

Болезненные ощущения при заболевании охватывают нижнюю часть спины, а также заднюю бедренную часть.

Седалищный нерв располагается в организме следующим образом. Берет начало — нижняя часть спины, среднее расположение — ягодичная область, а окончание — нижняя конечность.

Источники возникновения

Существуют разнообразные причины для возникновения этого заболевания. Это и травма, внутреннее кровотечение, наличие диабета, артрита, запоров, гинекологических болезней, инфекция, измененная форма позвонков, которая способна привести к травме нервных окончаний. Самые распространенные причины — это грыжа межпозвонкового диска, которая способствует сдавливанию нерва, стеноз поясничного отдела, остеохондроз, спондилолистез, синдром грушевидной мышцы, нарушение функции крестцово-подвздошного сустава.

Кроме перечисленных источников возникновения, невропатия седалищного нерва может проявиться при обычном переохлаждении.

Какие существуют главные источники возникновения болезни? Рассмотрим наиболее известные причины:

Грыжа межпозвонкового диска

Самый распространенный случай при возникновении невралгии. При грыже может наблюдаться ущемление или растяжение седалищного нерва. Межпозвонковый диск выступает в качестве своеобразной прокладки, которая амортизирует движения позвонков. В случае проявления грыжи, внутреннее пульпозное ядро выпячивается сквозь поврежденное фиброзное кольцо диска. Этот факт является причиной сдавливания или ущемления нервного корешка.

Стеноз поясничного отдела

Болезненное проявление, за счет которого происходит сужение просветов канала, и который является местом выхода нервных корешков. Люди, находящиеся в зоне риска — в возрасте после 60 лет. У таких людей, в силу своего возраста, образовывается чрезмерное количество мягких тканей, расширяются фасеточные суставы позвонков, наблюдается давление на нервные корешки, которые выходят из спинного мозга и проходят сквозь межпозвонковые выходы. Так, наблюдается сдавливание и ущемление нерва, возникают болезненные ощущения, и проявляются иные симптомы, характерные для этого заболевания.

Остеохондроз

Остеохондроз способствует изменениям межпозвоночного диска, его выпячиванию, а также проявляет образование костных наростов. Возникший костный нарост образует сдавливание и раздражение нервных корешков.

Спондилолистез

Болезненное проявление, в результате которого соскальзует один позвонок в отношении к остальным позвонкам. В результате наблюдается ущемление или сдавливание нервных корешков, которые образуют седалищный нерв.

Синдром грушевидной мышцы

Грушевидная мышца способствует раздражению или растяжению седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы имеет отношение к невралгии лишь в том, что возникающие болезненные ощущения являются схожими с болями при ишиасе.

Нарушенное функционирование крестцово-подвздошного сустава

В таком случае раздражается проходящий нервный корешок, что способно вызвать болезненные ощущения.

Не такие распространенные, но и не менее серьезные причины невралгии. Это опухолевые процессы. Абсцессы. Тромбы. Наличие фибромиалгии. Наличие болезни Лайма.

Как проявляется невралгия седалищного нерва?

Насколько разными бывают причины для выявления невралгии, настолько и разнообразными являются симптомы проявления болезни. Симптомы боли могут иметь различный характер: стреляющие боли, жгущие, покалывающие, болезненные ощущения, как онемение или мурашки. Все симптомы могут иметь разные периоды проявления: либо период сильных болезненных ощущений, либо наоборот — безболезненный период.

Болезненные проявления могут локализоваться в области поясницы. Возможно их распространение вплоть по всему седалищному нерву.

В основном, на первой стадии боли поясничного отдела не наблюдаются. В таком случае наблюдается проявление неприятных ощущений.

Наиболее часто невралгия седалищного отростка наблюдается лишь в одной конечности, но бывают и случаи проявления болей в обеих конечностях.

Как бы ни проявлялись симптомы невралгии, болезненные ощущения терпеть не рекомендуется, ведь впоследствии они будут лишь сильнее. Запущенная степень болезни способна проявлять очень сильные и мучительные боли. Так, наклон туловища или его поворот доставляют человеку огромный дискомфорт. Болезненные симптомы наблюдаются даже ночью, что не дает человеку возможности уснуть.

Причины и симптомы

Так как причины и симптомы заболевания достаточно многообразны, можно говорить о его непостоянном течении и развитии. Бывают случаи, когда невралгия проявляется постепенным образом, но не редки и случаи внезапного проявления. Так, симптомы проявляются при следующих травматических повреждениях: неудачные прыжки, повороты, падения, подъемы тяжелых предметов. Когда симптомы проявляются на фоне хронических инфекций, травм, заболевание развивается постепенно. Но в этом случае имеются нежелаемые последствия, которые способны вызвать резкое прогрессирование болезни.

Наиболее часто невралгия седалищного нерва развивается с определенной последовательностью. Боль появляется как по — нарастающей, становится интенсивней и длительней. Бывают случаи, когда невралгия останавливает свое развитие, будучи на начальном этапе. Такая неопределенность в развитии может длиться продолжительное время, вплоть до двух лет. Причиной дальнейшего развития может стать любая внешняя причина.

Все существующие симптомы способны усложнить выяснение причины заболевания, а также проведение диагностики. Именно по этой причине врач проводит опрос больного.

В ходе опроса выясняет характер болезненных ощущений, их локализация и причины, при которых больной способен ощущать такие боли. При выяснении таких обстоятельств врач способен назначить должное лечение.

Особое место занимают симптомы невралгии при существующем сахарном диабете. При этом больной испытывает симптомы боли, интенсивность которой распространяется по нерву, исходя от эффекта проводимого лечения.

Невринома периферического нерва

Невринома периферического нерва располагается на поверхности. Невринома проявляется односторонним образом.

С виду невринома — это небольшое округлое уплотнение. Главный симптом невриномы — это болезненные проявления. Боль является резкой, стреляющей, с возникновением онемения. Самым первым симптомом выступает нарушение чувствительности.

Невринома может образоваться без предшествующего травмирования или повреждения нерва. Диагноз подтверждается проведением диагностики, которая состоит из разнообразных клинических и параклинических обследований.

Способы лечения невралгии

Лечебная терапия направлена на восстановление обменного процесса межпозвоночных дисков. Такое восстановление влечет за собой уменьшенные мышечные спазмы, улучшенное кровоснабжение, а также предупреждение дальнейшего проявления остеохондроза.

Помимо лечения народными средствами, невралгия седалищного нерва не менее эффективно лечится и медикаментозными видами лечение.

При постановке диагноза больному назначают прием лекарственных средств, ставят капельницы, делают уколы, а иногда врач может назначить операцию.

Какие препараты способны лечить невралгию? Разберем подробнее.

Лечение невралгии седалищного нерва включает в себя применение следующих препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидное средство делят на рецептурное и безрецептурное. Лечение такими средствами на протяжении длительного времени способно повысить риск сердечных приступов. В особенности это касается людей, которые страдают сердечными заболеваниями. Если принимать противовоспалительные препараты вместе с едой, можно наблюдать замедление обезболивающего действия.

Нестероидные противовоспалительные препараты способствуют возникновению отеков, желудочного расстройства, диспепсии, сонливости, высокого кровяного давления, задержки вывода жидкости, сыпи и снижения почечного функционирования.

Лечение противовоспалительными средствами на протяжении длительного времени может вызвать язву и желудочно-кишечное кровотечение. Чтобы этого избежать, средство необходимо принимать в минимальной действующей дозе. Кровотечения часто возникают у пожилых людей, особенно тех, у которых уже наблюдалась язвенная болезнь или кровотечение. Также подвержены кровотечениям люди, имеющие сердечное заболевание, злоупотребляющие спиртными напитками, и принимающие некоторые препараты (для разжижения крови и кортикостероиды).

Лечение опиоидными средствами

Не всем известно, что опиаты — это наркотики, которые способствуют возникновению нечувствительности к болезненным проявлениям.

Не всем известно, что опиоиды — это наркотический анальгетик, который является самым сильным обезболивающим препаратом. Лечение опиоидными средствами на протяжении длительного времени (больше 16-ти недель) способно вызвать привыкание и зависимость. Такое средство приносит кратковременное облегчение болей в спине.

В современной медицине доступно другое, более щадящее лечение средствами. Так, распространено применение кожного пластыря, который содержит в своих компонентах опиоиды. Пластырь помогает уменьшить проявление болей в спине и в области поясницы. Опиоидное средство является более эффективным, чем пероральный способ лечения.

Лечение такими препаратами имеет свои побочные последствия:

  • ощущение беспокойства;
  • рвотный процесс и тошнота;
  • быстрая утомляемость и сонливость;
  • медленный вывод мочи из организма;
  • чувство тревожности.

Как отмечалось, лечение опиоидными препаратами может повлечь возникновение зависимости, но не так часто, как мы думаем. Такое лечение более безопасное, нежели лечение нестероидными противовоспалительными средствами.

В современном мире довольно распространена проблема наркомании среди молодых людей. Именно поэтому, чтобы лечить невралгию, врач воздерживается от назначения опиоидных лекарств.

Лечение с помощью народных средств

Лечение народными средствами — совсем не сложный процесс. Лечить невралгию народными средствами — это применение различных методов народной медицины, позволяющих быстро убрать болезненные ощущения.

Народные препараты имеются в каждом доме, но их использование нужно обсудить со своим лечащим врачом. Какими народными средствами можно лечить заболевание? Самые действенные из них:

Прополис и пчелиный воск. Разогретый воск необходимо наложить на поясничную область, которую предварительно смазать маслом прополиса. Сверху прикрыть полиэтиленом.

Бузина и лекарственная ромашка. Равные доли цветов нужно смешать и обдать кипящей водой. Быстро поместить во льняной мешочек. Прикладывать мешочек на пораженную область. Компресс закутать шарфом и оставить на шесть часов. Наиболее эффективным будет применение перед сном.

Сок агавы. Срезать листок, разрезать вдоль и тщательно натирать больную область. Нужно запомнить, что агава может стать причиной аллергической реакции или индивидуальной непереносимости. Для проверки реакции, кусочек растения прикладывают к руке.

Мука. Эффективным способом является приготовленный компресс из ржаной муки. Приготовленное тесто прикладывают на болезненную область, сверху накрывают полиэтиленом и укутывают теплым шарфом. Компресс накладывают на два часа.

Принятие ванны. Бороться с приступами невралгии поможет лечебная ванна. Для этого натертый в марлю хрен опускают в ванну. Водную процедуру проводят на протяжении двадцати дней.

Парафин. Воск от свечи растапливают и тонким слоем наносят на пораженную зону. Одна процедура предполагает нанесение не меньше тридцати слоев. Перерыв делают после каждой третьей процедуры.

Массаж

Если лечить воспаление народными методами, то только на первых стадиях заболевания, когда воспаление не сопровождается острыми проявлениями. В этом состоит наибольшая эффективность лечения народными средствами.

Лечение народными средствами должно проводиться совместно с медикаментозным способом, а также физиотерапией.

Лечение народными средствами включает в себя массаж, который начинается со ступней, и продолжается вверх, вдоль тела. Первый сеанс даст заметное улучшение состояния. Три сеанса способны расширить капилляры. Последующие три сеанса прогревают и разминают мышцы. Дальнейшие сеансы доходят к нервам, что способствует излечению невралгии.

Иногда массаж может сопровождаться болезненными проявлениями, но это того стоит.

Массаж — это единственный правильный метод лечения народными средствами.

Также хорошим способом лечения народными средствами является прогревающая мазь, которая способна ускорить процесс и облегчить массаж.

Признаки заболевания могут прекрасно маскироваться под признаки иных болезней, имеющихся у больного. Поэтому невролог должен провести диагностику (отделение поликлиники — неврология) и аппаратно-инструментальное обследование.

Никакие препараты, ни одна клиника, и ни один врач не способны вылечить заболевание без стремления и желания самого больного.

2016-06-15<!–

Ссылка на источник: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/bolezni/ischialgia/nevralgiya-sedalishhnogo-nerva.html

–>

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела

Различные ситуации, будь то спортивная тренировка, падение с высоты или неудачный прыжок в воду, часто могут приводить к неприятным ощущениям в спине. И если они не проходят долгое время, то можно предположить, что там возник компрессионный перелом позвоночника. Это состояние чревато определёнными осложнениями, поэтому необходимо знать, как правильно определить его на начальной стадии и какими способами можно лечить.

  • Особенности компрессионного перелома
    • Виды компрессионных переломов
  • Диагностика
  • Признаки и симптомы компрессионного перелома позвоночника
  • Лечение
  • Консервативное лечение
  • Хирургическое лечение
    • Осложнения
  • Заключение

Особенности компрессионного перелома

Этой травме подвержены многие люди, а возникает она вследствие одновременного нажатия и сгибания позвоночного столба. Испытывая компрессию, позвонок сдавливается, деформируется и возникают трещины. В большинстве случаев компрессионный перелом приходится диагностировать в поясничном и нижегрудном отделах.

  • Компрессионный перелом грудного отдела. Наивысший уровень давления ощущается в зоне 11 и 12 позвонков, которые получают максимум повреждений при подобном виде переломов.
  • Компрессионный перелом поясничного отдела. В этом участке компрессионные переломы поражают первый позвонок, а это приводит к сдавливанию нервных корешков.

Менее распространены ситуации, когда компрессионные переломы возникают в шейном отделе позвоночника. Этому могут способствовать автомобильные аварии, неудачные прыжки с высоты или сильные удары по голове.

Виды компрессионных переломов

В зависимости от степени повреждения позвоночника, выделяют несколько типов компрессионных переломов:

  • 1 степени. Позвонок теряет в высоте не более половины ее начального размера.
  • 2 степени. При этом характере повреждения высота позвонка уменьшается в 2 раза.
  • 3 степени. В подобной ситуации позвонок теряет более половины своей первоначальной высоты.

Также в зависимости от наличия или отсутствия осложнений компрессионные переломы подразделяют на следующие типы:

  • Неосложненные переломы. Характерным его симптомом является боль в области поврежденного участка позвоночника. У многих пациентов он не обнаруживается на начальной стадии, поэтому у человека не возникают причин для обращения за помощью к врачу. Этим он и представляет опасность, поскольку при длительном отсутствии лечения возникает риск развития радикулита или остеохондроза.
  • Осложненный тип перелома. Это состояние сопровождается не только болями, но и неврологическими нарушениями. Наибольший риск для здоровья представляет перелом, при котором возникают костные отломки, поскольку из-за них могут пострадать нервные корешки. Но это происходит не сразу и проявляется такими симптомами, как потеря конечностями чувствительности, которая сменяется онемением.

Диагностика

Появление боли в области спины не позволяет с высокой точностью утверждать, что речь идет именно о компрессионном переломе. Этот симптом может наблюдаться и при других патологиях.

Для дифференциации этого заболевания от других опасных недугов и своевременного начала лечения пациенту предстоит пройти комплексное обследование, которое предполагает следующие процедуры:

  • Рентгенография позвоночника. На основании ее результатов можно получить данные о наличии повреждения, месте его расположения, степени перелома позвоночника поясничного отдела и присутствии осложнений.
  • Компьютерная томография. К этому методу диагностики врачи прибегают после проведения рентгенографии. С помощью этой процедуры можно получить более детальную информацию о поврежденной области.
  • Миелография. Метод диагностики, направленный на тщательное обследование спинного мозга, позволяющий определить его состояние после перенесенного компрессионного перелома.
  • Неврологический осмотр. Позволяет установить состояние спинного мозга, нервных корешков и периферических нервов.
  • МРТ. К этому методу диагностики прибегают лишь тогда, когда возникает подозрение на повреждение структур позвоночного столба.
  • Денситометрия. Эту процедуру специалисты назначают по личному усмотрению, с ее помощью можно дифференцировать компрессионный перелом от остеопороза.

По результатам этих диагностических процедур специалист может поставить правильный диагноз, а также определить опасность компрессионного перелома, а также степень его влияния на спинной мозг и подобрать наиболее эффективный метод лечения.

Признаки и симптомы компрессионного перелома позвоночника

К сожалению, компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела приходится наблюдать у большого количества пациентов, а чаще всего его обнаруживают у людей со слаборазвитым позвоночным столбом, которые часто беспокоят опорно-двигательные заболевания. Распространенными причинами повреждения позвонка являются резкие движения, механические повреждения, а также подъем тяжестей.

Если диагностику проводит опытный врач, то он уже на основании имеющихся симптомов перелома, а также результатов осмотра может поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Специалистами выделяется ряд симптомов, которые наблюдаются при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела:

Боли, имеющие различное место локализации. Их можно обнаружить в спине, на ногах и руках. Именно по боли можно предположить наличие перелома позвоночника поясничного отдела, на начальной стадии она проявляет себя слабо, но постепенно начинает усиливаться.

Общее недомогание. При переломе позвоночника поясничного отдела у пациента часто возникает головокружение, присутствует быстрая утомляемость и слабость.

Высокая компрессия спинного мозга. Этот симптом наиболее характерен для тяжелого перелома позвоночника поясничного отдела, и впоследствии у пациента возникают жалобы на острые боли в области спины.

Лечение

Уже сам факт наличия болей является достаточным основанием для того, чтобы записаться на прием к врачу и приступить к лечению поврежденного участка позвоночника. учитывая степень повреждения, наличие или отсутствие осложнений, врачи принимают решение о проведении лечения с помощью консервативных методов или посредством хирургического вмешательства.

Консервативное лечение

Этот вариант чаще всего выбирается специалистами для лечения последствий компрессионного перелома. Она является весьма эффективным методом терапии и предполагает прием медикаментов, а также ограничение физической активности. В рамках этого лечения специалисты прописывают кифопластику и вертебропластику.

Консервативное лечение является продолжительным по времени процессом и на него уходит примерно 3 месяца. В течение этого курса пациент должен постоянно наблюдаться у врача, проходя обследование, чтобы можно было понять, насколько успешно идет сращивание поврежденного участка.

Лечение болевого синдрома. Для снятия болей в спине пациентам показаны медикаментозные препараты. От них ожидается, что они помогут снять боль.

Ограничение активности. Для сращивания суставов необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача, которые предполагают ограничение физической активности, сокращение времени пребывания в сидячем и стоячем положении, отказ от выполнения действий, которые приводят к увеличению нагрузки на позвоночник. Пациентам старшей возрастной группы от 50 лет и старше необходимо придерживаться строгого постельного режима, так как в этом возрасте для сращивания костей требуется больше времени. Ограничение активности повышает вероятность скорейшего излечения, а нарушение этой рекомендации чревато появлением неприятных неврологических осложнений, одним из которых является паралич.

Фиксация. Закрепление позвоночника в одном положении помогает быстрее вылечить заболевание. Для этого приходится использовать фиксирующий ортопедический корсет. С помощью этого приспособления можно придать телу правильное положение, а также убрать с позвоночника часть осевой нагрузки. Использовать разрешается только корсет, сделанный по индивидуальному заказу, поскольку он должен точно соответствовать форме тела.

Минимально инвазивные методы. Несколько десятилетий назад врачам стали доступны два новых метода лечения компрессионных переломов. Речь идет о кифопластике и вертебропластике.

Главная задача, которая ставится перед вертебропластикой, заключается в восстановлении целостности позвоночника и устранении повреждения. Это один из популярных методов терапии компрессионных переломов, который используется в европейских клиниках.

Суть этого лечения заключается в создании маленького прокола в коже, который используется для введения в тело позвонка металлического стержня. Через него в полость пораженного позвонка вводится специальный раствор, помогающий повысить прочность структуры пораженной части. Подобная процедура требует использования местной анестезии, а ее продолжительность составляет примерно один час. Во время процедуры обязательно используется рентгенологический контроль.

Практика показывает, что при проведении этой процедуры в европейских клиниках положительный эффект достигается в 90% случаев. Больным требуется минимум времени для реабилитации, чтобы вернуться к обычному образу жизни. При лечении вертебропластикой период реабилитации занимает всего лишь 2 часа, в течение которых пациент должен соблюдать строгий постельный режим. В течение ближайших суток от него требуется ограничить двигательную активность. Но иногда врачу приходится принимать решение о назначении обезболивающих препаратов.

Целью кифопластики является полное или частичное восстановление высоты позвонка, а также изменение его положения, если это необходимо. Процедуру проводят при использовании местной анестезии. Суть ее заключается в создании двух маленьких разрезов в коже, которые используют для введения баллона, размещаемого в теле позвонка. Для придания позвонку прежней высоты баллон надувают до нужных размеров, после чего туда водят костный цемент, благодаря которому обеспечивается надежная фиксация положения и размеров позвонка.

Ни одна из этих рассмотренных процедур не позволяет поврежденному позвонку вновь стать целым, однако от них требуется другое — убрать боли и неприятные ощущения, а также помочь человеку вернуться к обычному образу жизни.

Хирургическое лечение

Не во всех случаях консервативные методы оказываются достаточно эффективными. Иногда возникает опасность появления неврологических осложнений, и потому врачу приходится принимать непопулярное решение — проведение операции. В процессе хирургического вмешательства специалисту приходится делать резекцию частей позвонка, оказывающих разрушающее воздействие на нервные корешки спинного мозга, а после их извлечения туда размещают металлические имплантаты.

Осложнения

Высокий уровень развития современной медицины в сочетании с опытом специалистов не позволяет полностью минимизировать риск для позвоночника, поскольку в ходе операции присутствует риск, связанный с близким расположением спинного мозга и нервных корешков. Подобный метод лечения компрессионных переломов позвонков может привести к таким осложнениям, как появление сегментарной нестабильности, неврологических нарушений, а также кифотической деформации.

Кифотическая деформация представляет опасность тем, что может спровоцировать возникновение остроконечного или полого горба в грудном отделе позвоночника. Подобное явление часто наблюдается у людей пожилого возраста, у которых ярко выражен избыточный вес. Благоприятствующим развитию этого заболевания является компрессионный перелом позвоночника и остеопороз. Часто кифоз сопровождается острыми болями, нередко присутствуют нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, легких и желудка. У пациентов с подобным диагнозом присутствует хроническая усталость, быстрая утомляемость, одышка, а также дисфункция пищеварительной системы.

Сегментарная нестабильность. Наиболее подвержены этому заболеванию люди, у которых позвонок в результате дегенеративных воздействий лишился более трети изначальной высоты. В нормальном состоянии позвоночный столб успешно справляется со своими основными функциями — помогает правильно распределять осевую нагрузку, обеспечивает необходимую поддержку и позволяет выполнять все необходимые движения. Возникновение компрессионного перелома приводит к необратимым нарушениям, которые помимо дисфункции позвоночника дополняются болями, которые пациент ощущает в любом состоянии — как при движении, так и в покое. Нестабильность является фактором, который провоцирует возникновение дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

Неврологические осложнения. Наиболее высок риска их возникновения, если в результате перелома возникли костные обломки. Из-за них спиной мозг и нервные корешки подвергаются высокой компрессии. Подобное состояние требует тщательного внимания специалистов потому, что неврологические осложнения могут появиться сразу после получения повреждения или спустя время. Определить наличие нарушений, связанных с неврологией, можно по наличию болей, возникающих при нагрузках и в состоянии покоя, онемению конечностей.

Заключение

Компрессионный перелом позвоночника является одним из тех опасных состояний, которые определить только по клинической картине не представляется возможным. Поставить точный диагноз можно только по результатам диагностики, поэтому рассчитывать, что возникающие в спине боли не представляют ничего серьезного, неправильно. При запоздалом лечении существует вероятность, что консервативные методы лечения окажутся неэффективными, и тогда придется рассматривать возможность проведения операции. Естественно, такой метод не популярен, поскольку может серьезно травмировать позвоночник. Поэтому лучше всего не доводить себя до такого состояния.

<!–

Ссылка на источник: http://artrit.guru/perelomy-ushiby-i-razryvy/lechenie-kompressionnogo-pereloma-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela.html

–>

© 2024 YourSound