Признаки невралгии у женщин

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Основные признаки межреберной невралгии у женщин — острая, простреливающая боль в левой стороне грудины. Во время приступа боли трудно сделать вдох, больной испытывает чувство, как будто его ударило током. Часто межреберную невралгию путают с сердечным приступом. Для того чтобы выявить это заболевание, проводятся МРТ грудной области и функциональные тесты. Межреберная невралгия встречается как у взрослых, так и у детей. У детей защемление нерва обычно происходит в период интенсивного роста. Если у мужчин боли при невралгии возникают в области нижних левых ребер,то у женщин они локализуются в области сердца. Невралгия очень часто возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, а также у спортсменов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Межреберная невралгия не имеет каких-либо специфических симптомов, поэтому ее часто путают с другими болезнями. Некоторые пациенты испытывают острую боль в груди, другие — постоянную боль, мешающую дыханию и движению. Характерные симптомы невралгии — это резкая приступообразная боль в грудной области, усиливающаяся при движении и вдохе. Приступ может длиться от одной до нескольких минут. При отсутствии лечения боли появляются все чаще. Обычно они появляются с одной стороны, чаще слева. Прием сердечных препаратов результата не дает.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения заболевания

Несмотря на то что многие считают, что межреберная невралгия является следствием шейного остеохондроза, это не совсем так. При уменьшении объемов межпозвоночного хряща возникают рефлекторные реакции, в результате которых ущемляются нервные корешки. Со временем формируются очаги постоянной боли. В качестве другой причины рассматривается нарушение функций реберно-позвонковых суставов. Перед тем как начать лечение, необходимо выявить основное заболевание. Межреберная невралгия может свидетельствовать о других, более серьезных, патологических процессах в организме. Во многих случаях боли в области грудины могут возникать при остеохондрозе грудного отдела, искривлении позвоночника, смещении позвонков, онкологических заболеваниях и миофасциальных синдромах.

Острая боль в грудной клетке может возникнуть и при межпозвоночной грыже, проседании межпозвоночных хрящей, кифозе, заболеваниях дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Первым делом врач должен исключить эти патологии, проведя ряд диагностических процедур. Межреберная невралгия практически всегда сопровождается грудным остеохондрозом.

Еще одним фактором, способствующим развитию невралгии у женщин, является ношение тесного нижнего белья. Бюстгальтеры с жесткой косточкой механически сдавливают нервные окончания, травмируя их. Особенно часто болевые ощущения беспокоят женщин худощавого телосложения, ведь нервы в таком случае не защищены подкожной жировой клетчаткой. Опоясывающий лишай — заболевание, вызываемое вирусом герпеса, может привести к невралгии. Высыпания на коже обычно исчезают через 2 недели, а вот боль может беспокоить человека в течение нескольких лет. Герпетическая невралгия развивается у людей с ослабленным иммунитетом.

Механизм возникновения невралгии

От позвоночника исходит большое количество тонких нервных пучков, проходящих между ребрами. С обеих сторон к ребрам примыкают мышцы, отвечающие за дыхание, между ними пролегает межреберный нерв. При приступе импульсы передаются посредством нервных окончаний в головной мозг, человек ощущает боль. При остеохондрозе, смещении позвонков, травме или резком сокращении мышц межреберный нерв сдавливается. Возникает острая боль, отдающая во все ребра.

Так как нервные волокна не могут передавать импульсы вечно, они со временем атрофируются. Вместе с исчезновением боли у пациента нарушается дыхание, возникает ощущение тяжести за грудиной. Лечение запущенных стадий невралгии требует больших усилий.

После постановки окончательного диагноза, врач назначает индивидуальный курс лечения. В первую очередь, терапия направлена на снятие боли. Для этого применяются обезболивающие в виде таблеток, уколов и свечей. Боли при невралгии имеют хронический характер, поэтому необходимы препараты, удаляющие болевую память. Подобным действием обладают некоторые противоэпилептические средства и антидепрессанты. Снять напряжение в мышцах помогают миорелаксанты, после расслабления мышцы боль обычно уходит.

Для снятия сильных болей врач может назначить лидокаиновые блокады. В настоящее время существуют специальные пластыри, выделяющие в кожу этот препарат. Важным аспектом лечения является устранение отеков, которые часто сопровождают невралгию, усугубляя ее течение. С этой целью назначают венотоники, мочегонные препараты. Восстановлению поврежденных нервов способствуют витамины группы В.

Во время лечения придется отказаться от тесной одежды и белья, заменив бюстгальтеры на косточках на спортивные варианты. В первые дни необходимо соблюдать особый режим, исключающий активные движения. В большинстве случаев от межреберной невралгии можно избавиться, пройдя курс рефлексотерапии, мануальной терапии, массажа.

При правильном лечении позвоночника эффект может появиться уже через несколько сеансов.

Если невралгия вызвана остеохондрозом, потребуется выполнение упражнений, направленных на укрепление мышечного каркаса и улучшение состояния костей позвоночника. Способствует этому специальная гимнастика, плавание, лечебный массаж. Если вы работаете в офисе, правильно оборудуйте свое рабочее место. Не следует длительно пребывать в неудобной позе, например, согнувшись или повернувшись в сторону. Выходя на улицу, одевайтесь по сезону, не допускайте переохлаждения организма. И конечно, необходимо вовремя вылечивать все острые и хронические заболевания.

<!–

Ссылка на источник: http://spinazdorov.ru/neurology/nevralgiya/priznaki-mezhrebernoj-nevralgii-u-zhenshhin.html

–>

Остеохондроз позвоночника: механизм развития, стадии, симптомы и лечение

В повседневной жизни позвоночнику приходится выносить тяжелейшие нагрузки. В сидячем положении со слегка наклоненным вперед корпусом на него осуществляется давление в 250 кг. Человек, который поднимает предмет весом 40 кг, «нагружает» поясничный отдел позвоночника целыми 360 килограммами. Ежедневные нагрузки вместе с другими негативными факторами вызывают постепенное «изнашивание» наиболее уязвимых элементов позвоночного столба – межпозвоночных дисков.

Если верить статистике, к 50 годам остеохондроз различных отделов позвоночника развивается у 90% людей. Со временем он приводит к патологическим изменениям в телах смежных позвонков, межпозвонковых суставах и связках. В результате дегенеративным изменениям подвергается весь позвоночно-двигательный сегмент (ПДС).

Немного терминологии! В ортопедии позвоночно-двигательным сегментом называют функционально-анатомическую единицу позвоночного столба. Она состоит из двух смежных позвонков, соединенных между собой суставами, связками, мышцами и межпозвонковым диском. Структуры ПДС обеспечивают амортизацию при движениях, гибкость и подвижность позвоночника.

В последние годы наблюдается тенденция к «омоложению» остеохондроза. Заболевание все чаще поражает трудоспособных людей в возрасте 35-40 лет. Печально, что и у многих более молодых мужчин и женщин нередко выявляют признаки поражения межпозвоночных дисков. Со временем болезнь прогрессирует и приводит к нарушению нормального функционирования всего ПДС. А это влечет за собой крайне печальные последствия. Давайте разберемся, что такое остеохондроз позвоночника и чем он опасен?

Остеохондроз как одно из дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника

На самом деле существует несколько групп дегенеративно-деструктивных заболеваний позвоночника. Наиболее распространенным и широко известным из них является остеохондроз. Для заболевания характерно первичное поражение пульпозного ядра межпозвоночного диска. В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются и другие структуры ПДС.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика остеохондроза.

Болезнь	Патоморфологические изменения	Клиническое течение
Остеохондроз	Первыми при остеохондрозе поражаются ядра межпозвоночных дисков. В дальнейшем патологический процесс нередко распространяется на фиброзное кольцо и межпозвоночные суставы.	Зачастую сопровождается изменением высоты межпозвоночного диска, что ведет к нестабильности в позвоночно-двигательном сегменте. Это, в свою очередь, нередко приводит к развитию воспалительного процесса, мышечным спазмам, ущемлениям нервов. Как правило, остеохондроз имеет выраженную клиническую картину.
Деформирующий спондилез	Дегенеративно-дистрофические сначала поражают фиброзное кольцо диска. В дальнейшем это приводит к остификации передней продольной связки позвоночника и образованию остеофитов.	Высота дисков и расстояние между позвонками при спондилезе обычно не меняется. Следовательно, нестабильности в ПДС не возникает. В большинстве случае заболевание протекает бессимптомно. Боли, мышечные спазмы и дискомфорт в спине могут появляться в случае присоединения остеохондроза или спондилоартроза.
Грыжа Шморля	Представляет собой локальное выпячивание хрящевой ткани замыкательных пластинок межпозвоночного диска. Последний локализуются в непосредственной близости к позвонкам. Ядро диска при это не страдает.	Как правило, возникает в детском или подростковом возрасте и протекает бессимптомно. Благодаря удачному расположению грыжа не сдавливает спинной мозг или его корешки.
Межпозвоночная грыжа	Образуется путем выталкивания пульпозного ядра сквозь разорванное фиброзное кольцо. Является одним из наиболее неприятных осложнений остеохондроза.	Нередко вызывает сдавливание нервов, выходящих из позвоночного столба. В результате у человека возникают корешковые синдромы. Для них характерны сильные боли, парезы, параличи, нарушения чувствительности и вегетативных функций в месте, которое иннервирует пораженный нерв.
Спондилоартроз	Дегенеративно-дистрофические изменения локализуются в области суставов, которыми соединяются между собой позвонки. Патология может развиваться первично или вторично, на фоне остеохондроза.	В отличие от грыжей Шморля и деформирующего спондилеза имеет ярко выраженное клиническое течение. Из-за похожих симптомов спондилоартроз нередко путают с остеохондрозом. Поставить правильный диагноз помогает МРТ нужных ПДС.

Достоверная причина и механизм развития остеохондроза до сих пор окончательно не установлены. Считается, что пульпозное ядро разрушается вследствие его постепенной дегидратации. Если у молодых людей оно содержит 88% жидкости, то с возрастом ее количество снижается до 60%.

Немаловажную роль в развитии остеохондроза играет и ухудшение кровоснабжения и трофики межпозвоночных дисков. К этому приводят инволюционные, то есть возрастные изменения в организме. Этим объясняется тот факт, что патология поражает преимущественно лиц пожилого возраста.

Основные факторы, провоцирующие развитие остеохондроза позвоночника

На сегодняшний день остеохондроз принято относить к мультифакториальным заболеваниям с генетической предрасположенностью. Согласно статистическим данным, патологией страдает 40-80% жителей развитых стран. Как правило, болезнь развивается у людей с отягощенной наследственностью, чьи близкие родственники также страдали от нее. Возникновение недуга возможно только под действием внешних провоцирующих факторов.

Факт! По статистике, 48% жителей нашей планеты имеют генетическую склонность к остеохондрозу. Это значит, что заболевание поражает их с особой легкостью.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза:

Гравитационный. Разрушение ядер межпозвоночных дисков нередко провоцирует смещение центра тяжести вперед, назад или в сторону. Это приводит к неправильному распределению нагрузки на разные отделы позвоночника. В результате некоторые диски подвергаются слишком интенсивному давлению, из-за чего в них начинают развиваться деструктивные процессы. Гравитационный фактор приводит к развитию остеохондроза у офисных работников, лиц с ожирением, плоскостопием, близорукостью, дальнозоркостью, кифозами, лордозами, односторонней глухотой и т.д. Также в группу риска входят женщины, которые слишком часто носят обувь на высоком каблуке.
Динамический. Играет весомую этиологическую роль у мужчин и женщин, которые регулярно выполняют тяжелую физическую работу или подолгу находиться в стоячем положении. Интенсивная травматизация позвоночника у них ведет к постепенному разрушению пульпозных ядер. Чаще всего страдают грузчики, шоферы, повара, разнорабочие, парикмахеры, учителя и т.д.
Дисметаболический. К остеохондрозу может приводить нарушение кровообращения в тканях позвоночника. Спровоцировать развитие патологии могут инфекционно-аллергические полиартриты, урогенитальные инфекции, синдром Рейтера. Ядра межпозвоночных дисков в этом случае разрушаются из-за нехватки кислорода и питательных веществ.
Наследственный. В состав всех структур позвоночного столба входит определенное количество соединительной ткани, коллагеновых, эластических, ретикулярных и других волокон. Их соотношение закодировано в генетическом коде и передается по наследству. Врожденное повышение эластичности костных тканей приводит к гипермобильности в шейном отделе позвоночника, что нередко ведет к остеохондрозу. Снижение эластичности межпозвоночных дисков негативно сказывается на их амортизирующей функции, что приводит к их травматизации и прогрессирующему повреждению пульпозных ядер.

Классификация позвоночного остеохондроза

В зависимости от количества ПДС, вовлеченных в патологический процесс, остеохондроз позвоночника бывает моно- и полисегментарным. Для первого характерно поражение лишь одного позвоночно-двигательного сегмента. При втором остеохондрозом страдает несколько ПДС, расположенных в одном либо сразу в нескольких отделах позвоночника.

В своем развитии заболевание проходит несколько последовательных стадий:

Для первой стадии характерно появление мелких трещин в фиброзном кольце и незначительное смещение пульпозного ядра внутри диска. Как правило, заболевание протекает бессимптомно, а диагностировать его тяжело из-за отсутствия рентгенологических изменений на снимках. Иногда на рентгенограммах заметны признаки лордоза или сколиоза. В некоторых случаях человека могут беспокоить боли, вызванные раздражением синувертебрального нерва Люшка.
Фиброзное кольцо на этой стадии «высыхает» и покрывается трещинами, что ведет к нарушению фиксации диска. В позвоночно-двигательном сегменте возникает псевдоспондилез и патологическая подвижность, которые могут приводить к подвывихам позвонков. Пульпозное ядро теряет упругость, постепенно разрушается и «распластывается», из-за чего межпозвоночный диск уплощается. У больного возникает компенсаторное сокращение мышц спины, приводящее к их переутомлению. Человек инстинктивно пытается «разгрузить» позвоночник, откидываясь на спинку стула в перерывах между работой.
На третьей стадии происходит разрыв диска, который нередко сопровождается выходом пульпозного ядра за его пределы. У больного формируются боковые, задние, задне-боковые грыжи. Деформация межпозвоночных дисков приводит к сдавлению спинномозговых корешков и последующему развитию радикулита. Также возможно сдавление конского хвоста в нижнепоясничном отделе позвоночника и самого спинного мозга в шейном или грудном отделах. Остеохондроз третьей стадии имеет яркую клиническую картину. Симптоматика напрямую зависит от того, какие анатомические структуры вовлечены в патологический процесс.
Дегенеративно-дистрофический процесс распространяется и на другие элементы позвоночно-двигательного сегмента. Из-за изменения высоты диска происходит смещение позвонков, что проводит к неправильному расположению суставных поверхностей в сочленениях между ними. У больных нередко развиваются артрозы, формируются анкилозы. Деформация позвоночного столба проявляется кифозом или сколиозом. К развитию корешковых синдромов чаще всего приводят деформации суставов, ведущие к сужению межпозвоночных отверстий.

Важно! Само по себе повреждение пульпозного ядра не ведет к появлению симптомов остеохондроза позвоночника. Боли в пояснице, мышечное напряжение и другие неприятные явления вызваны последствиями дальнейшего прогрессирования болезни. К примеру, радикулит развивается из-за сдавления корешков спинного мозга грыжами или деформированными суставами. Воспаление нервов может быть вызвано распространением воспалительного процесса со структур ПДС.

Симптомы и синдромы при остеохондрозе позвоночника

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от того, какие ПДС вовлечены в патологический процесс. Боли, парестезии, нарушения чувствительности, вегетативные расстройства, парезы и параличи мышц наблюдаются в местах, которые иннервируются пораженными или защемленными нервами.

К примеру, для шейного остеохондроза характерны цервикалгии, болезненные ощущения, онемение и слабость в верхних конечностях. Многих больных беспокоят головные боли, нарушение координации, головокружение и т.д. Для остеохондроза нижнего отдела позвоночника типичны люмбалгии, чувство онемения и скованности в пояснице и нижней конечности. В меру прогрессирования болезни у человека может развиваться радикулит с присущими для него стреляющими болями в спине, ягодице и ноге.

При поражении всего позвоночника у человека имеется огромный набор симптомов. Его могут беспокоить боли и чувство онемения в конечностях, парезы или параличи любых мышц, вегетативные расстройства в виде нарушения мочеиспускания и дефекации и т.д. Клиническая картина при этом полиморфная, то есть неодинаковая у всех больных.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Немного терминологии

Цервикалгия, дорсалгия, люмбалгия– это термины, обозначающие хронические боли соответственно в шее, спине и пояснице. Болезненные ощущения обычно имеют ноющий характер, усиливаются после переохлаждения, физической нагрузки, длительного сидения в неудобном положении. Данные термины не указывают на конкретные заболевания, а лишь косвенно говорят об их наличии. Для постановки четкого диагноза требуется качественное и полноценное обследование человека. Как правило, «алгии» характерны для начальных стадий остеохондроза и спондилоартроза.

Цервикаго, дорсаго, люмбаго – это резкие «стреляющие» боли в области шеи, спины, поясницы. Они возникают внезапно и проходят через несколько минут. Данные термины используют для констатации наличия болей, но никак не для обозначения какого-либо заболевания. Чаще всего люмбаго, цервикаго или дорсаго указывает на радикулит – поражение корешков спинного мозга. Последнее может быть вызвано острым воспалением или защемлением.

Вертебральный синдром

Возникает на начальных стадиях остеохондроза вследствие развития воспалительного процесса в одном или нескольких ПДС. Как правило, проявляется цервикалгиями или люмбалгиями, которые проходят после кратковременного отдыха или 1-2 дневного лечения нестероидными противовоспалительными средствами.

Развитие вертебрального синдрома может быть обусловлено нестабильностью в позвоночно-двигательном сегменте или реактивным воспалением межпозвоночного диска.

Рефлекторные синдромы

Нестабильность в ПДС приводит к деформации межпозвоночных суставов и последующему искривлению позвоночного столба. В ответ на это развиваются компенсаторные реакции, направленные на выпрямление позвоночника. У человека возникает рефлекторное сокращение сегментарных мышц и связок. Поначалу им удается выполнять компенсаторную функцию, однако со временем они уже не могут поддерживать позвоночник в правильном положении.

Это ведет к спастическому сокращению мышц шеи, грудной клетки, поясницы. У больного развиваются рефлекторные миотонические синдромы, сопровождающиеся болью и парестезиями спазмированных мышц.

Спастическое сокращение мышц нередко приводит к защемлению сосудов или различных нервов, а именно – их чувствительных, двигательных и/или вегетативных волокон. Это влечет за собой развитие нейродистрофических, нейроваскулярных и вегето-висцеральных синдромов.

У человека могут возникать следующие симптомы:

боли и парестезии в определенных группах мышц;
ограничение движений в некоторых суставах;
слабость в верхних или нижних конечностях;
гипотрофия мышц;
нарушение чувствительности в зоне иннервации пораженного нерва;
локальные изменения цвета кожных покровов;
вегетативные расстройства, которые могут приводить к дисфункции мочевого пузыря, желчевыводящих путей, нарушению секреции желудочного сока и массе других нарушений в организме.

Факт! Остеохондроз может иметь совершенно неожиданные проявления. К примеру, он может приводить к постоянному ощущению холода в конечностях. В наши дни врачи уже не оспаривают тот факт, что заболевания позвоночника могут способствовать развитию язвенной болезни, дискинезии желчевыводящих путей, хронического панкреатита и энтероколита.

Компрессионные синдромы

При остеохондрозе корешковые синдромы развиваются вследствие выпадения межпозвоночной грыжи. Причиной этого чаще всего является поднятие тяжестей или резкое неловкое движение. Выпадение грыжи нередко приводит к защемлению спинномозговых корешков. У больного возникают симптомы натяжения, а также выраженные двигательные, чувствительные и вегетативные расстройства в местах, иннервируемых поврежденными нервами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Комплексный подход к лечению симптомов остеохондроза позвоночника

Как лечить остеохондроз позвоночника? Этот вопрос является одним из наиболее актуальных в современной медицине. На сегодняшний день все еще не существует методик, позволяющих восстановить структуру поврежденного ядра, фиброзного кольца или других элементов ПДС. Таким образом все современные стандарты лечения позволяют лишь купировать симптомы болезни и приостановить ее дальнейшее развитие.

Наиболее важный шаг в лечении остеохондроза позвоночника – это устранение факторов, провоцирующих его развитие. Для борьбы с болевым синдромом можно использовать сухое тепло, согревающие мази и гели, мази и таблетки на основе НПВС. В комплексное лечение нередко включают миорелаксанты и препараты, улучшающие кровообращение в тканях позвоночника. Хороший эффект оказывает массаж и мануальная терапия. Одновременное использование при остеохондрозе позвоночника сразу нескольких методов лечения позволяет добиться хороших результатов.

Совет! Многих людей интересует, как лечить патологию в домашних условиях. А стоит ли это делать? Не рискуете ли вы «запустить» болезнь и получить тяжелые осложнения?

Прежде чем лечить остеохондроз непонятными народными средствами, сходите на консультацию к специалисту. Во-первых, он подтвердит или опровергнет «поставленный» вами диагноз, во вторых – определит тяжесть остеохондроза, в третьих – выявит сопутствующие заболевания и осложнения. После этого врач подскажет, как лучше всего бороться с недугом и какие методы лечения следует использовать.

Коррекция образа жизни

Чтобы замедлить развитие остеохондроза и избежать опасных последствий, необходимо выяснить причину его развития. После этого НЕОБХОДИМО откорректировать образ жизни и по возможности устранить провоцирующие факторы. Это поможет замедлить течение дегенеративно-дистрофических процессов и сохранить нормальную функциональную активность позвоночно-двигательных сегментов.

Советы, которые помогут вам защитить позвоночник от перенагрузки:

спите на жестком, но при этом достаточно эластичном матрасе;
старайтесь выбирать мягкие подушки небольших размеров;
избегайте резких прыжков и сотрясений позвоночника;
всегда сидите прямо, не закидывая при этом ногу на ногу;
по возможности почаще меняйте положение тела, не стойте и не сидите подолгу в одном и том же положении;
откажитесь от ношения обуви на плоской подошве или слишком высоком каблуке;
не поднимайте тяжести весом более 12-15 кг;
всячески избегайте сквозняков и следите за тем, чтобы ваши ноги всегда были в тепле;
ежедневно выполняйте специальные упражнения для позвоночника.

Совет! Лечебная физкультура крайне важна для профилактики и лечения остеохондроза позвоночника. Если у вас появились признаки заболевания – не ленитесь ежедневно заниматься гимнастикой. Обратитесь к специалисту чтобы тот подобрал для вас наиболее подходящие упражнения.

Медикаментозная терапия

Различные препараты используют для борьбы с болями, вызванными остеохондрозом. Медикаментозное лечения необходимо при различных осложнениях болезни – радикулитах, ишиасе, межреберной невралгии и т.д. Лекарства помогают купировать болевой синдром, побороть воспаление и снять мышечные спазмы.

Виды препаратов, которые используют при остеохондрозе:

нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид) в виде мазей, гелей, таблеток;
местнораздражающие и согревающие мази (Меновазин, Эфкамон, Апифор, Капсикам, Апизартрон, Унгапивен);
миорелаксанты – препараты, снимающие мышечные спазмы (Сирдалуд, Тизалуд, Мидокалм);
сосудорасширяющие препараты (Никотиновая кислота, Пентоксифиллин, Винпоцетин, Бетасерк).

В случае острой невралгии, радикулита или ишиаса, вызванного остеохондрозом, человеку требуется полный покой. К больному месту прикладывают сухое тепло в виде грелки, мешочка с разогретым песком или крупой. Параллельно проводят медикаментозное лечение. При недостаточной эффективности обезболивающих средств пациенту выполняют лекарственные блокады.

Можно ли устранить саму причину заболевания

Как уже было сказано, сегодня не существует методик, позволяющих естественным путем восстановить разрушенный межпозвоночный диск. Однако можно удалить патологические хрящевые наросты, остеофиты и грыжи, сдавливающие нервы. Оперативное лечение проводится при запущенном осложненном остеохондрозе. Оно позволяет избавиться от хронических болей и вернуть нормальную подвижность позвоночника.

Наиболее эффективным методом лечения на поздних стадиях остеохондроза является замена разрушенного диска на искусственный. Хирургическое вмешательство позволяет полностью ликвидировать неприятные симптомы, однако к нему существуют строгие показания и противопоказания.

Как вылечить остеохондроз позвоночника? Можно ли полностью победить недуг и забыть о нем на всю оставшуюся жизнь? (оставляю место для вашей рекламы)

<!–

Ссылка на источник: http://sustavlive.ru/osteohondroz/osteochondroz-pozvonocnika.html

–>

Болезнь де Кервена: симптомы, причины, лечение теносиновита кисти руки

Воспаление связки большого пальца кисти руки в медицине называется болезнь де Кервена или теносиновит. Впервые болезнь, ее симптомы и причины были описаны в 1895 году швейцарским медиком де Кервеном.

Основная причина развития патологии – монотонные движения кистью руки, потому чаще всего она наблюдается у швей, машинисток, музыкантов, каменщиков, а также спортсменов, теннисистов, лыжников. Женщины страдают эти заболеванием чаще, чем мужчины, синдром можно по гендерному принципу рассматривать.

Почему развивается

Болезнь развивается по двум основным причинам:

травма кисти руки;
постоянное незначительное травмирование сухожилия, походящего через тыльную сторону запястья, при многократном выполнении одного и того же движения длительное время.

При этом отмечено, что растяжения, ушибы и другие механические воздействия на кисти рук и сухожилие лишь в пяти процентах всех случаев приводят к развитию болезни. И в девяносто пяти процентах заболевание формируется по причине регулярного пережимания канала, по которому проходит сухожилие.

Такое явление характерно при выполнении работы, когда основная нагрузка приходится на большой палец руки. Всего существует шесть видов захвата кисти, в четырех из них участвует большой палец. Поэтому нагрузка на него выше, чем на остальные, что не может не сказываться на состоянии сухожилия.

Если длительный промежуток времени большой палец выполняет сгибательные, разгибательные и отводящие движения, внутреннее давление на стенки канала, по которому проходит сухожилие, повышается. В результате канал становится уже, при движениях происходит трение сухожилия о его стенки.

Вследствие постоянного трения начинается воспаление сухожилия. Если давление нормализуется и трение прекратится, ткани будут восстанавливаться. На них образуется рубец, затем разовьется стеноз.

Многолетняя медицинская практика и исследования подтверждают, что причины патологии напрямую связаны с профессиональной деятельностью пациента. Еще около ста лет назад были проведены исследования, в которых приняли участие группы таких работников, как скорняки, прачки, доярки, каменщики и пианисты.

Почти у каждого из них в той или иной степени наблюдались нарушения первого канала на тыльной стороне запястья. Примечательно, что если изменяется интенсивность нагрузок, это тоже провоцирует заболевание. Опыты, проведенные повторно с группами тех же людей спустя два десятка лет, подтвердили это.

Нередко болезнь де Кервена наблюдается у молодых мам, которые часто поднимают ребенка подмышки – большой палец при этом отклоняется и находится в большом напряжении. У женщин старшего возраста аналогичное явление называется «лигаментит бабушек». Они выполняют те же движения, когда играют с внуками и ухаживают за ними.

В некоторых случаях синдром сопровождается и другими суставными патологиями – эпикондилитом локтя, миозитом разгибательных плечевых связок. Прямая взаимосвязь между этими суставными патологиями не подтверждена с медицинской точки зрения.

Общее только то, что во всех случаях главной первопричиной являются особенности трудовой деятельности.

Симптомы болезни де Кервена

О том, что развивается болезнь де Кервена, могут сигнализировать следующие симптомы:

Болевые ощущения в кисти руки, в области основания большого пальца, особенно после физической работы;
Отечность с пораженной стороны кисти;
Усиление болей при нажатии и пальпации на пораженное место;
При вращательных движениях и поворотах кисти боль может отдавать в плечо, локоть, шею и т.д.

Также проводится тест на симптом Финкельштейна. Пациент должен зажать большой палец в кулаке, а затем сделать движение кулаком в сторону большого пальца ( см. фото). Если при этом ощущается резкая боль – синдром подтвержден. Симптом Финкельштейна основной показатель, применяемый медиками при диагностике болезни.

Если же врач до конца не уверен, дополнительно может проводиться рентгенография или ультразвуковое исследование. В первую очередь внимание обращается на состояние мягких тканей, окружающих подозрительный канал. Если есть болезнь де Кервена, они заметно утолщены – это еще один характерный симптом.

Полагаться в данном случае лишь на изменения кости и соединительных тканей нельзя. Нарушения видны на рентгеновском фото, только когда синдром развивается уже более полугода. В тот время как мягкие ткани увеличиваются практически сразу же после начала заболевания – иногда в 2-3 раза, если сравнить здоровую и больную кисти.

Также на фото не заметны границы теней между мышцами, сухожилиями и подкожной жировой прослойкой. Это еще один важный симптом, который нельзя упускать из виду.

Симптомы заболевания часто очень схожи с симптомами других заболеваний – деформирующим артрозом кисти руки, неспецефическим артритом, ревматоидным инфицированием, невралгией лучевого нерва и т.д. Потому часто требуется провести дифференциальную диагностику, чтобы точно установить болезнь де Кервена.

Симптомы, указывающие в этом случае на синдром:

У женщин данная патология встречается чаще, чем у мужчин.
Страдают преимущественно пациентки в возрасте 50-60 лет.
Поражается, как правило, сухожилие правой кисти, так как именно этой рукой большинство людей выполняют свою каждодневную работу. Если человек левша, то измененным будет канал с тыльной стороны запястья левой кисти.

В последние годы теносиновит кисти может наблюдаться у молодых женщин уже в возрасте 35-40 лет.

Лечение болезни длительное, часто бывает затруднено невозможностью сменить профессиональную деятельность или отказаться от выполнения каждодневных домашних обязанностей.

Лечение болезни де Кервена

Болезнь де Кервена может лечиться как консервативными методами, так и хирургическим путем. Чтобы устранить синдром, вначале требуется устранить фактор, ставший причиной его развития. Затем требуется придать кисти определенное положение и зафиксировать ее в нем.

Важно полностью исключить нагрузки на поврежденную связку. Для этого большой палец следует согнуть и перевести в положение, противоположное указательному и среднему пальцам. Кисть при этом должна быть немного согнута в тыльную сторону. Если повязка наложена правильно, иммобилизованным будет не только палец, но и кисть.

Затем накладывается шина из гипса от кончиков пальцев до середины предплечья. В таком положении рука должна оставаться не менее двух недель. Это не означает, что лечение на этом окончено. Пока рука находится в гипсе, проводится медикаментозное лечение, чтобы полностью устранить симптомы заболевания.

Важно: не все хирурги предпочитают накладывать гипсовые шины. Часто в поликлиниках обходятся просто тугими повязками. Но в этом случае большой палец оказывается не в том положении, которое необходимо, вероятность повторной травматизации не исключается. На лучевую кость оказывается чрезмерное давление при ношении повязки, и пациенты зачастую самостоятельно послабляют ее. Все это приводит к тому, что полное обездвиживание сустава не достигается, и после снятия повязки возможен рецидив.

Сильный болевой синдром снимается новокаиновыми блокадами. 0,5% раствор новокаина вводится в тыльную сторону запястья по ходу канала. Лечение новокаином показано также при воспалении эндотелиального слоя связки. Такие блокады разрешается делать весь период, пока проводится лечение, делая паузы в несколько дней.

Иногда практикуются новокаиновые блокады с добавлением пенициллина. Такое лечение вполне оправдано, пациенты чувствует значительное облегчение уже после первой инъекции.

Синдром лечат также кортикостероидами. Наиболее эффективно лечение, когда применяется комбинация из пенициллина, новокаина и кортикостероидов.

Тогда результат не заставит себя ждать. В комплексное лечение обязательно входят физиопроцедуры.

Лечение болезни народными средствами как самостоятельное не приветствуется и ожидаемого результата не дает, так как лишь на время устраняет симптомы, но не причину болезни. В идеале использовать его как дополнение к физиопроцедурам или медикаментозной терапии, когда болезнь Кервина находится в острой стадии.

Хирургическое лечение применяется в том случае, когда синдром рецидивирует, и консервативное лечение не помогло. Операция не требует госпитализации, проводится она под местной анестезией. Хирург рассекает кожу на запястье и сухожильный канал. Таким образом, сухожилие сразу же освобождается от чрезмерного давления.

Если операция была проведена корректно, синдром не рецидивирует. К побочным эффектам после рубцевания можно отнести ограничение подвижности при сгибании большого пальца, некоторое время могут наблюдаться незначительные боли.

Независимо от того, какое лечение проводилось – консервативное или хирургическое, — пострадавшая конечность даже после снятия шины, полного рубцевания и выздоровления должна находиться в неподвижном состоянии еще месяц. Выходить на работу в этот период не рекомендуется.

Но даже по истечению месячного срока нельзя сразу же возвращаться к интенсивной основной деятельности, иначе болезнь де Кервена разовьется вновь. Нагрузки должны быть в первое время щадящими и увеличиваться постепенно.

<!–

Ссылка на источник: http://sustav.info/bolezni/drugie/bolezn-de-kervena.html

–>