Невралгия тазобедренного нерва

Защемление нерва в тазобедренном суставе: лечение, симптомы, причины ущемления

Причин возникновения боли в тазобедренном суставе может быть несколько. Самая распространенная из них – защемление нерва в тазобедренном суставе, приводящее к онемению и нарастающим болевым ощущениям.

Симптомы в виде сильной боли локализуются не только в районе тазобедренного сустава. Боль может растекаться по всей поверхности бедра и захватывать область поясницы и ягодиц. Данный фактор зависит от формы ущемления.

Незначительное защемление нерва в тазобедренном суставе скорее всего пройдет, не оставляя за собой последствий. Длительное же ущемление весьма ощутимо. Поэтому, обнаружив у себя первые симптомы защемления нерва ТБС, пациент должен немедленно обратиться к врачу, который назначит тщательное обследование.

Симптомы ущемления стоит рассмотреть подробнее.

Особенности сдавливания нерва и диагностика

Защемления нерва в тазобедренном суставе может появиться в результате ряда факторов:

ожирение;
малоподвижный образ жизни;
остеоартроз;
грыжа позвоночных дисков;
травма сустава;
воспалительные процессы в органах таза;
сильное переохлаждение;
наследственная предрасположенность;
беременность.

Важно! Лечение защемления нерва тазобедренного сустава можно назначать только после комплексного обследования!

К ведущим методам аппаратной диагностики при подозрении на защемление нерва тазобедренного сочленения относятся:

Магнитно-резонансная томография;, электромиография, измерение проводимости нервных окончаний и нервов путем применения электродов, которые крепятся прямо на кожу пациента.

Симптомы

Заподозрить защемление тазобедренного нерва можно при обнаружении следующих признаков:

нарастающие сильные боли в районе тазобедренного сустава;
скованность и снижение подвижности в суставе;
онемение места сдавливания нервного окончания;
чувство жжения или покалывания (парестезия).

Обратите внимание! Лечение ущемленного нерва обязательно! Если не придать патологии значения, симптомы самостоятельно не исчезнут, болезнь будет обостряться, а площадь поражения увеличиваться.

Лечение

Устранить сдавливание нерва тазобедренного сустава можно путем медикаментозного лечения и при помощи физиопроцедур.

Возникшее защемление нерва следует лечить противовоспалительными мазями, в состав которых входит мед, отлично работает и мазь со змеиным ядом. При низкой эффективности данного метода назначают лечение гормональными препаратами.

Основной задачей медиков в такой ситуации является максимальное снижение нагрузки на защемленный нерв и устранение болевого синдрома. Для этого врачи используют:

нестероидные противовоспалительные препараты;
анальгетики;
иглоукалывание;
мануальные техники.

Если лечение начато своевременно, боль удается устранить довольно быстро. Огромное значение имеет применение физиотерапевтических методик. Чаще всего одного-двух сеансов иглоукалывания или массажа хватает для положительного результата.

Подобная терапия защемленного нерва тазобедренного сустава позволяет быстро нейтрализовать мышечный спазм, высвободить нерв и устранить причины его сдавливания. Положительная динамика наблюдается при использовании мануальных методов.

Причем подобное лечение может выступать самостоятельно или являться компонентом целого комплекса.

Но в данном случае обязательным условием становится высокий профессионализм мануального терапевта.

Лечение народными методами и ЛФК

Необходимо учитывать, что избавление от защемления нерва тазобедренного сустава в домашних условиях не должно быть единственным средством борьбы с заболеванием. Методики народной медицины воспринимаются лишь как вспомогательные. Основной курс терапии назначает врач.

В домашних условиях допустимо принимать ванну с отваром дубовой коры, листьев тимьяна и корней аира.
Хорошие результаты дает противовоспалительный отвар, приготовленный из душицы каштана конского и ромашки полевой.
Лакомство из перемолотых на мясорубке чернослива, кураги, семечек подсолнуха и грецких орехов принесет большую пользу не только больным суставам, но и всему организму.

Нельзя при ущемлении нерва переоценить значение лечебной физкультуры. Для укрепления всего опорно-двигательного аппарата, гимнастике достаточно в день уделять всего лишь 20 минут. Вероятность возникновения патологического состояния, вызванного ущемлением нерва тазобедренного сустава, у физически активного человека минимальная.

Защемление нерва в период беременности

Подобное состояние при беременности – явление достаточно частое, особенно в третьем триместре. Это объясняется тем, что матка становится значительно больше и сдавливает органы, нервные стволы и сосуды, расположенные рядом с ней. Страдают и кости бедра.

Симптомы защемления у беременных точно такие же, как и у всех остальных людей. Но лечение в этом случае требуется особенное. Традиционная терапия может нанести вред будущему малышу.

Защемление при беременности в первую очередь лечится негормональными препаратами местного применения (чаще всего используются гели и мази, например, Вольтарен и Меновазин). Из нетрадиционных методов терапии при беременности приемлемы:

щадящий массаж (классический и мануальный);
легкая гимнастика;
компрессы на поясницу.

От соляных, травяных ванн и физиотерапии лучше воздержаться.

Защемление нерва в тазобедренном суставе — напасть довольно неприятная, но не опасная. При условии своевременного обращения в клинику состояние легко поддается лечению. Но еще лучше заниматься профилактикой, которая никогда не допустит появления защемления.

Самый верный способ предотвратить защемление — вести здоровый и активный образ жизни. Нужно всячески стараться избегать всевозможных травм, следить за полноценным рационом и больше двигаться.

<!–

Ссылка на источник: http://sustav.info/bolezni/drugie/zashhemlenie-nerva-v-tazobedrennom-sustave.html

–>

Где находится седалищный нерв? Этот вопрос часто беспокоит людей, далёких от анатомии, когда у них развиваются первые симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Патология обычно поражает межпозвоночные диски, которые расположены в самом уязвимом отделе – на соединении нижнего поясничного позвонка и крестца. В этой же области проходят волокна седалищного нерва, который нередко вовлекается в этот патологический процесс.

Развитие симптомов на фоне остеохондроза позвоночника называется невралгия седалищного нерва – её развитие вызывают сложные механизмы. Источником боли становятся нервные корешки, выходящие на определённом уровне из позвоночника. Деформированный хрящ или грыжа производит давление на них, что приводит к дальнейшему распространению болевых стимулов. Устаревшее название этой болезни – ишиас, которое происходит от латинского наименования этого нерва.

Другой вариант болезни связан с травмой или переохлаждением ягодичной области – на их фоне нередко развивается воспаление седалищного нерва. Несмотря на похожие симптомы, механизм и течение такой патологии сильно отличается от ишиаса. Поэтому при любых болях в ягодичной области важно провести правильную диагностику, а затем начать адекватное лечение седалищного нерва.

Анатомия

Чтобы понять, как формируются симптомы перечисленных заболеваний, следует разобраться в строении этого нервного ствола. Среди аналогичных образований он является самым большим в организме – у взрослого человека его толщина может достигать окружности большого пальца. Где находится седалищный нерв, точно указать не получится. Он вместе со своими ветвями протягивается от поясничного отдела позвоночника до пяток:

Основой для будущего образования служат спинномозговые корешки, выходящие из канала позвоночника на уровне поясничного отдела и крестца. Именно при их поражении развивается невралгия седалищного нерва.
На внутренней стенке таза они образуют мощное сплетение, которое надёжно укрыто за мягкими тканями. Оно предназначено для полного обеспечения чувствительностью и подвижностью нижних конечностей.
Нижняя часть этого сплетения становится на выходе из таза седалищным нервом – он формируется из множества отдельных корешков.
Выходит он через небольшое отверстие, расположенное глубоко под ягодичными мускулами. Его прикрывает небольшая грушевидная мышца – нерв располагается сразу под ней.
Затем происходит его максимальное приближение к поверхности кожи – ровно на уровне середины ягодичной складки. Именно в этой области развивается воспаление седалищного нерва – симптомы локализуются как раз над очагом поражения.
Далее, он вновь уходит в глубину мягких тканей, располагаясь между мышцами задней поверхности бедра. Там он отдаёт немногочисленные ветви, которые направляются к окружающей мышечной ткани и оболочкам коленного сустава.
Окончательное его разделение происходит в подколенной ямке – два крупных ствола, отходящих от него, обеспечивают работу всех мышц голени и стопы.

Поэтому болит седалищный нерв при каждой патологии по-разному, что обусловлено его обширным разветвлением в нижних конечностях.

Невралгия

Ишиас – это поясничный прострел, симптомы которого дополняются распространением боли вдоль задней поверхности бедра. Механизм заболевания при этом всегда имеет в основе тяжёлый остеохондроз позвоночника:

На его поздних стадиях межпозвоночные диски значительно деформируются, что приводит к образованию грыж. Но не всегда невралгия седалищного нерва сочетается с ними – иногда достаточно лишь снижения высоты межпозвоночного диска.
Патологический процесс локализуется на уровне нижнего поясничного позвонка – там, где он соединяется с поверхностью крестца. Нервное сплетение прилежит к передней поверхности позвоночника, поэтому любые деформации в этой области приводят к появлению симптомов.
Давление на нервные корешки приводит к распространению раздражения – поэтому боль ощущается не только в пояснице, но и по задней поверхности ноги.
Такое расположение делает патологический процесс недосягаемым для местных медикаментозных препаратов – они не смогут пройти через мягкие ткани спины. А их применение в ягодичной области также бесполезно – там нерв практически не изменён.

Невралгия седалищного нерва требует ответственного подхода к диагностике и лечению, так как в составе одной клинической картины скрываются сразу два заболевания.

Симптомы

Признаки заболевания полностью зависят от деятельности позвоночника – они усиливаются или стихают под воздействием нагрузок. Этим ишиас отличается от неврита – воспаления, которое характеризуется непрерывной и нудной болью. Для невралгии же присущи следующие симптомы:

Боль имеет периодический характер, и провоцируется длительной вынужденной позой или поднятием тяжестей.
Симптомы при этом всегда имеют одностороннюю локализацию.
Вне приступа пациента беспокоит лишь ощущение дискомфорта в области поясницы.
Прострел начинается прямо на высоте физической нагрузки – в нижней части спины возникает резкая и жгучая боль.
Она сразу же распространяется вниз – по ягодице и задней поверхности бедра. Обычно прострел заканчивается под коленом, но в редких случаях жжение достигает пяток или пальцев.
Болевые импульсы сопровождаются появлением резкой слабости в ноге – больной начинает хромать, стараясь не наступать на больную конечность.
Характерным признаком является невозможность встать «на носочки», что связано с нарушением работы икроножных мышц голени.

Если пациент не осуществляет лечение ишиаса, то прострелы могут продолжаться в течение длительного времени, возникая при каждой нагрузке.

Лечение

Как лечить седалищный нерв от функциональных нарушений? Так как проявления вызваны остеохондрозом, то необходимо стабилизировать его течение. Для этого используется медикаментозная терапия, позволяющая устранить болевой синдром:

Лечение ишиаса начинают с назначения противовоспалительных лекарств, которые позволяют устранить отёк в области нервных корешков. Их применяют в форме уколов, которые обеспечивают быстрое поступление средства в организм.
Иногда приходится делать блокады, когда в область поражённого корешка вводится обезболивающий препарат. С помощью неё удаётся быстро вылечить пациента – эффект наступает практически мгновенно. Действие Дипроспана сохраняется в течение нескольких недель, что позволяет забыть на это время о болезни.
Также необходимо использовать миорелаксанты (Мидокалм) – эти лекарства устраняют мышечный спазм, неизбежно возникающий при остеохондрозе. Когда мускулы расслабляются, то устраняется давление на окружающие нервные корешки.
После устранения боли назначаются уколы витаминов (B1, B6, B12), улучшающих восстановление нервной ткани.

Только при уменьшении болевого синдром УВЧ и лазер добавляют в лечение – ишиас может резко обостриться при раннем назначении тепловых процедур.

Воспаление

Слишком поверхностное расположение крупного нервного ствола в ягодичной складке делает его уязвимым для различных повреждающих воздействий. Чаще всего они реализуются по следующим двум механизмам:

В первом случае причиной возникновения болей становится травматическое повреждение – происходит разрушение окружающих мягких тканей. Это может стать результатом резкого удара или длительного давления, которое приходится на область под ягодицей. В этой части находится множество мышц, растяжение которых при физической нагрузке также напоминает симптомы воспаления седалищного нерва.
Во втором случае источником симптомов становится миозит – воспаление мышечной ткани, которое является следствием переохлаждения. Длительное сидение на холодной и твёрдой поверхности нередко становится причиной развития этой патологии.

Выяснение связи между такими событиями и болью в проекции седалищного нерва позволяет быстро вылечить заболевание, подобрав адекватное лечение.

Симптомы

Болит седалищный нерв на фоне воспаления непрерывно – если симптомы заболевания возникли, то они будут постепенно нарастать. При этом проявления будут сильно отличаться от симптомов ишиаса:

Сначала возникает лёгкое недомогание – слабость, небольшая ломота в мышцах ноги на стороне поражения, озноб. Иногда незначительно повышается температура тела, которая сохраняется до устранения основных симптомов.
Боль появляется постепенно – сначала ощущается дискомфорт в области ягодицы, который в течение суток превращается в сильную жгучую боль.
Неприятные ощущения обычно локализуются с одной стороны, в редких случаях болезнь поражает сразу два нерва.
Боль имеет пульсирующий характер, сохраняясь даже в положении покоя. Даже лёгкое движение ногой или попытка сесть приводит к усилению симптомов, которые приобретают непереносимую силу.
Через некоторое время появляются прострелы, которые распространяются вдоль задней поверхности ноги. В отличие от невралгии, при воспалении неприятные ощущения в области поясницы отсутствуют.
Пациент может встать «на носочки», хотя это положение приведёт к резкому усилению боли.

Лечение воспаления седалищного нерва лучше начинать уже при первых признаках – нередко на этой стадии удаётся предотвратить развёрнутую стадию болезни.

Лечение

Как лечить седалищный нерв при воспалении? Для быстрого выздоровления применяется комбинированная терапия, воздействующая на все звенья патологического процесса:

Первым делом назначается курс уколов антибиотика широкого спектра действия, которые позволяют предотвратить участие бактерий в течении болезни.
Затем используются противовоспалительные медикаменты, которые обладают выраженным эффектом – Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен. Чтобы обеспечить быстрое наступление лечебного действия, то их также назначают в форме уколов.
Физиопроцедуры в этом случае делают одновременно с основным лечением – они позволяют реализовать местное обезболивающее действие. Электрофорез с новокаином, УВЧ или лазер применяется прямо на ягодичной области, обеспечивая быстрое разрешение воспалительного процесса.

Лечение воспаления седалищного нерва занимает более продолжительное время, по сравнению с ишиасом. Это связано с высоким риском рецидива заболевания, который обычно вызван сохранением хронического течения при неправильной тактике помощи – например, при слишком коротком курсе уколов.

<!–

Ссылка на источник: http://moyskelet.ru/spina/poyasnichnyj-otdel/nevralgiya-i-vospalenie-sedalishhnogo-nerva.html

–>