Первая помощь и лечение при ушибе грудной клетки
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Ушиб грудной клетки — распространенный вид травм, с которыми часто встречаются травматологи и хирурги.
Характеризуется повреждением мягких тканей, нередко с отеком и воспалительными изменениями.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…
Возможны более серьезные травмы с нарушением целостности кости и повреждением внутренних органов.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Особенности травмы по МКБ 10
В Международном классификаторе болезней Десятого пересмотра (МКБ 10) ушиб грудной клетки рассматриваются как:
- внешние – S 20;
- открытые раны — S 21;
- перелом ребер и грудины — S 22;
- дисторсия и вывих капсульно – связочного аппарата — S 23;
- повреждение спинного мозга и нервов — S 24;
- травма кровеносных сосудов — S 25;
- повреждение сердечной мышцы — S 26;
- неуточненная травма или повреждение других органов — S 27;
- размозжение грудной клетки — S 28;
- неуточненные — S 29.
В зависимости от причины, степени тяжести врач в диагнозе указывает только код болезни согласно МКБ 10, не расписывая клинической картины.
По международной классификации ушиб груди записывается как S 22.
Виды и особенности травм
Травмирования груди можно разделить на два вида: открытые и закрытые.
Чаще всего встречаются закрытые травмы, характерной чертой которых является отсутствие поверхностной раны. К таким повреждениям относятся:
- травмы, при которых отсутствуют видоизменения грудной клетки;
- различные виды ушибов с возможным повреждением внутренних органов: ушиб сосудов, сердца, разрыв легких, пневмоторакс, гемоторакс, перелом ребер и грудины, грудных позвонков;
- травматическая асфиксия, при которой возникает удушье из-за сильного сдавливания.
Такие раны существенно отличаются по характеру, локализации, тяжести повреждения мягких тканей и внутренних органов:
- Ушибы. Не имеют каких-либо серьезных повреждений и характеризуются гематомой и болью, усиливающейся при кашле. Особого лечения не требуют. В некоторых случаях происходит кровоизлияние в полость или ткани грудной клетки, что требует срочной госпитализации.
- Сотрясения. При отсутствии анатомических изменений наблюдается тяжелое потрясение у больного. Дыхание неглубокое, поверхностное. Пульс ускоренный, неровный. Конечности синюшные, холодные. Требуется срочная госпитализация.
- Сдавливание. Нарушаются дыхательные движения, наблюдается отток крови от предплечий, головы, верхней части грудины. Развивается удушье. Возможна потеря или нарушение сознания, кроме того временная потеря зрения и слуха. Больного необходимо госпитализировать в полусидящем положении.
- Гемоторакс. Вследствие сильного повреждения межреберных сосудов, внутренней грудной артерии, легких возможно сосредоточение крови в плевральной полости. Малый и средний гемоторакс характеризуется незначительным ухудшением состояния потерпевшего, допускается консервативное лечение. При сильном скоплении крови у пациента наблюдается шок. Независимо от степени гемоторакса больные госпитализируются в обязательном порядке.
- Пневмоторакс. При повреждении легкого в плевральной полости скапливается воздух (пневмоторакс), что приводит к ухудшению состояния. Наблюдается одышка, расстройства дыхания, удушье.
- Переломы ребер. Наиболее типичные повреждения травм грудной клетки. Чаще всего страдают люди среднего и пожилого возраста. У детей, вследствие эластичности костных структур, такая травма встречается достаточно редко. Основная жалоба – острая боль в месте удара, которая возрастает при дыхании. Во время пальпации выявляют крепитацию обломков кости, но это исследование следует проводить деликатно, чтобы не нанести большего вреда и не вызвать травматический шок. Наибольшие повреждения возможны при множественных переломах ребер.
- Перелом грудины. Встречается очень редко. Кроме локального болевого синдрома наблюдается подвижность в месте травмы и гематома. Закрытая травма с повреждением внутренних органов. В большинстве случаев сочетает в себе ранение внутренних органов и грудной стенки. Такую травму называют сочетанной. У большинства людей наступает шок, происходит нарушение дыхания.
- Повреждение легкого. Происходит в основном при ранении его острыми осколками сломанных ребер. Клиническая картина зависит от размера травмы. При небольшом разрыве рана сравнительно быстро закрывается, кровь и воздух в плевральную полость не поступают. Визуально обнаружить такую рану невозможно.
Как определить ушиб?
Ушиб грудной клетки не заметить просто невозможно, симптомы возникают сразу после удара.
Основные признаки травмы:
- резкая боль, которая усиливается на вдохе;
- в месте ушиба возникает кровоподтек и синюшность;
- при гематоме может появиться отечность мягких тканей;
- в поврежденном участке может прощупываться уплотнение.
В случаях, когда ушиб сопровождается серьезными повреждениями, симптоматика носит более выраженный характер. Кожные покровы принимают бледный вид, появляется головокружение, одышка. При резкой боли возможен шок и остановка дыхания.
Если удар пришелся на правую сторону, то это может привести к травме легкого.
Первая помощь
При ушибе груди больному незамедлительно необходимо оказать первую медицинскую помощь.
Пострадавшему помогают принять удобное положение, обеспечивают полный покой, к травмированному месту прикладывают холодный компресс.
Холод уменьшает кровоизлияние и отек мягких тканей.
Цели и методы лечения
Если ушиб грудной клетки поверхностный, его лечение возможно в домашних условиях. Больному рекомендуют прикладывать на место травмы холод, но не более 15 мин. 3–5 р./день.
На третий день холодные компрессы меняют на теплые, например, грелку или ванную.
Народные средства также можно использовать в комплексе с классическими методами.
Рецепты мазей:
- Для лечения простого ушиба мягких тканей: мед смешать со свежим соком алоэ, смочить повязку и приложить к больному месту.
- Хозяйственное место натереть на мелкой терке, смешать с сырым яичным желтком. Смазывать ушиб 2 р./день.
Рекомендуется использовать настои любых лекарственных трав на спирту. Спиртовые лечебные настойки оказывают согревающий, обезболивающий и противоотечный эффект.
Рецепт: 100 г трав заливают 0,5 л водки или спирта, настаивают смесь не менее 3 дней и используют в качестве компресса.
Традиционные методы
После госпитализации, установки диагноза, специалист назначает комплексное лечение.
В некоторых случаях больному накладывают тугие повязки на всю область грудины. Это поможет несколько снизить болевой синдром при движении и облегчит дыхание.
Кроме того, в зависимости от симптомов специалисты назначают мази:
- обезболивающие – при сильных болях;
- противовоспалительные – для снятия отеков;
- тромболитические – для рассасывания тромбов в венах.
Если травма серьезная и характеризуется по МКБ 10 как S 26 – 28, больного оставляют в стационаре. При необходимости проводится пункция плевральной полости для удаления воздуха и крови.
В этом случае проводят следующее лечение:
- холодные и теплые компрессы;
- постоянная обезболивающая и противовоспалительная терапия;
- наложение специальной повязки для ограничения подвижности;
- физиопроцедуры;
- при необходимости проводится операция по сшиванию крупных сосудов.
Осложнения и последствия
Обычно все повреждения проходят бесследно уже через 2-3 недели. Если же травма носила серьезный характер, то на месте гематомы длительное время может сохраняться уплотнение.
Последствия удара могут сказаться на работе дыхательной системы (одышка, тяжелое дыхание), привести к хроническим легочным заболеваниям.
При ударе в область сердца могли быть травмированы сердечные сосуды, что приводит к посттравматическому тромбу.
Реабилитация
Процесс восстановления зависит от тяжести травмы. Если ушиб не носил серьезных повреждений, выздоровление наступает через 5-8 дней.
Если же ушиб сопровождался серьезными повреждениями, выздоровление может затянуться до месяца. Для быстрейшего восстановления пациенту предлагают пройти комплекс физиопроцедур.
После заживления переломов необходимо переходить постепенно к увеличению нагрузок. Реабилитационные упражнения проводятся только под наблюдением специалиста.
Не стоит забывать, что даже после полного восстановления возможен риск повторных переломов и ушибов, поэтому следует оберегать грудную клетку от перегрузок.
Поэтому при любых, даже самых незначительных повреждениях грудной клетки, необходимо обратиться к специалисту и пройти полное обследование.
<!–
Ссылка на источник: http://osteocure.ru/bolezni/travmy/ushib-grudnoj-kletki.html
–>
Когда любое движение туловища вызывает острую боль в области ребер, это может свидетельствовать о таком коварном заболевании, как межреберная невралгия. Дело в том, что реберные мышцы имеют огромное количество нервных окончаний, благодаря которым тело способно выполнять различные подвижные функции. Когда нерв ущемляется либо воспаляется, провоцируется боль, которая говорит о наличии этого недуга.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…
Распознать межреберную невралгию самостоятельно крайне сложно, поскольку ее симптоматика схожа с множеством других болезней, не связанных с грудиной. О том, как правильно диагностировать недуг и на что стоит опираться в данном процессе, разберем далее.
Почему возникает боль?
Вначале стоит указать, что сама по себе межреберная невралгия не является симптомом определенной болезни, а есть не что иное, как патологическое состояние, указывающее на наличие и необходимость лечения более серьезных заболеваний. Причины появления соответствующей боли в области ребер могут быть следующие:
- искривление позвоночника в хронической форме;
- наличие опухолей и новообразований в области ребер и грудины;
- грыжи межпозвоночных дисков или их смещение относительно оси;
- переломы ребер или растяжения мышечных волокон, регулирующих их подвижность;
- клещевой энцефалит, вызывающий общее поражение нервных волокон тела;
- интоксикация организма;
- гипертрофия позвоночных мышц;
- вирусные инфекции, которые длительное время оставались без должного лечения.
Предпосылками к появлению межреберной невралгии могут стать также такие процессы, как:
- частые стрессы;
- отсутствие полноценного отдыха;
- длительное нахождение в сидячем положении;
- злоупотребление спиртными напитками и табакокурение;
- проблемы в работе эндокринной системы (особенно наличие сахарного диабета);
- нарушение обмена веществ, а также отсутствие усвояемости кальция и магния;
- вдыхание паров ядовитых веществ, приводящих к накоплению в тканях солей металлов;
- ненормированная физическая нагрузка.
На самом деле причин появления болевых ощущений, вызванных межреберной невралгией может быть гораздо больше. Все зависит от образа жизни человека, его привычек и особенностей работы.
Симптомы правосторонней невралгии
В медицине любая невралгия имеет «подтекст», говоря о более серьезном заболевании. Ее не так уж и просто дифференцировать среди большинства болезней, имеющих идентичную симптоматику. Но есть несколько основных принципов, помогающих быть уверенным в наличии болезни.
Основные симптомы
К основной симптоматике можно отнести следующие проявления:
- Боль возникает внезапно, и также внезапно исчезает. В правой части грудной клетки она может усиливаться при движении или даже при вдохе воздуха.
- Имеет интенсивность, то есть способна исчезать в состоянии покоя и активизировать при двигательной активности.
- При пальпации правой стороны боль усиливается и еще некоторое время сохраняется даже в состоянии покоя, не иррадируя в другие области.
- При резком кашле, чихании и неудачном повороте может возникать сковывающая боль, не позволяющая быстро и безболезненно вернуть грудную клетку в естественное положение.
- Может проявляться в сырую дождливую погоду и полностью исчезать в летние месяцы.
- Никак не зависит от колебаний артериального давления.
- Не проявляется в детском и школьном возрасте.
Правосторонняя невралгия встречается в практике гораздо реже левосторонней, однако устранить ее симптомы проще именно в этой области.В том участке, где выявлено нарушение функционирования нерва обычно отмечается полная или частичная потеря чувствительности кожного покрова.
Вспомогательные симптомы
Помимо основных, есть еще и дополнительные симптомы, которые проявляются на подсознательном уровне. К ним можно отнести четыре главенствующих положения:
- Положение туловища. Позвоночник и грудная клетка принимают небольшой наклон в левую сторону, обеспечивая правой минимальную компрессию нервных окончаний.
- Область защемления нерва приобретает оттенок, явно отличающийся по цвету от основного. Нарушение работоспособности нервных окончаний провоцирует недостаток кислорода в близлежащих тканях, вызывая анемию.
Нарушение сна. - В силу проявления болевых ощущений человек не может нормально спать, и как результат боль только накапливается и становится невыносимой, заставляя пациента отправляться за помощью к врачу.
- Отсутствие полной наполняемости легких. Человек на инстинктивном уровне начинает чаще дышать, но глубина его вдохов незначительна. От этого наблюдается отдышка.
В совокупности с симптоматикой и сбором первичных анализов можно диагностировать межреберную невралгию с правой стороны, отличив ее от других недугов.
Как различить боль и правильно описать свое состояние?
Многие пациенты, приходящие на прием не могут правильно описать характер боли, основываясь только на ее локализации. Это значительно усложняет процесс сбора первичной информации и может послужить причиной неправильного диагноза. Поэтому, стоит знать, какая именно боль характерна для межреберной невралгии правостороннего сегмента грудной клетки.
- Направление боли. Ущемленный нерв обычно провоцирует опоясывающую боль, которая направляется по контуру ребра, не отдавая ни в какие другие области.
- Характер боли. Она может быть как резкой, острой и обжигающей, так и смазанной. Тут важно учитывать тот факт, при каких условиях она усиливается (при пальпации, при вдохе, при движении). Этот показатель является ключевым и помогает врачу отличить заболевания внутренних органов от межреберной невралгии.
- Истинная причина боли. Врач обязательно спросит, после какого именно момента проявился дискомфорт. Важно вспомнить в деталях предыдущие дни и честно сказать, после чего недуг стал о себе напоминать.
- Наличие хронических заболеваний костей позвоночника.
Оценив свое состояние, и правильно описав ощущения, можно не только облегчить работу специалистам, но и ускорить процесс выздоровления, избавив себя от ненужных и длительных диагностик.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Особенности правосторонней невралгии
Опоясывающая боль в правой части менее опасна, поскольку полностью исключает риск наличия прединфарктного состояния и других серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако в этой части тела лечение заметно замедляется, чему нет полноценных научных объяснений. Бывают ситуации, когда нервы ущемляются одновременно в двух плоскостях, не давая человеку полноценно осуществлять естественные процессы.
Употребление обезболивающих медикаментов не всегда эффективно, поскольку нужно искать истинную причину проявления боли и нейтрализовать ее. Для этого используют диагностику, которая может производиться как поверхностно, так и более детально с использованием высокоточного оборудования.
Диагностика и лечение
Диагностировать недуг удается в четыре этапа:
- Сбор анамнеза, основываясь на видимую симптоматику.
- Пальпация больного участка и фиксация реакций при ее проведении.
- Исключение заболеваний внутренних органов.
- Наличие хронических заболеваний костей.
Обычно симптомов и пальпации бывает достаточно, но в редких случаях назначают ЭКГ и рентген больного участка, дабы исключить всевозможные причины появления боли.
Главная цель лечения – это устранение причины межреберной правосторонней невралгии. В связи с этим лечение подбирается индивидуальное, которое полностью основывается на выявленном сопутствующем недуге. В лечении могут применять следующие препараты:
- обезболивающие – способны снижать чувствительность нервных волокон к боли;
- хондропротекторы – заботятся о восстановлении костной и хрящевой ткани;
- уколы, купирующие острую боль – вводятся непосредственно в очаг боли, полностью или частично устраняя ее;
- мази и растирки, снимающие мышечную боль.
Помимо этого ускорить процесс выздоровления поможет ЛФК, которая проводится исключительно под наблюдением специалистов. Не помешает и физиотерапия, приемы которой в кратчайшие сроки вернет организму былую безболезненную подвижность.
Профилактика
Не секрет, что предотвратить всегда проще, нежели лечить. И не только проще, но и дешевле. Профилактические меры заключаются в следующем:
- ведение здорового образа жизни с наличием спорта не реже трех раз в неделю;
- отказ от вредной высококалорийной пищи и газированных напитков;
- при сидячей работе каждый час делать небольшую разминку, меняя местоположение тела;
- не допускать обширных инфекционных и вирусных поражений тканей;
- имея хронические заболевания костей и мышечных волокон своевременно проходить медосмотры.
Таким образом, правосторонняя невралгия не является самостоятельной болезнью, но имеет симптомы, которые часто путают с заболеваниями сердца или позвоночника. Ранняя диагностика не только поможет максимально быстро избавиться от боли, выявив истинную причину, но и не заставит мучиться от боли длительное время.
Какие еще заболевания в грудном отделе могут провоцировать болезненные ощущения? Читайте подробнее здесь
<!–
Ссылка на источник: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/mezhryobernaya-nevralgiya/simptomy-sprava.html
–>