Гонартроз код мкб

Гонартроз коленного сустава, код по МКБ-10: М15-М19 Артрозы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Деформирующий остеоартроз, сокращенно ДОА, относится к хроническим заболеваниям суставов. Он приводит к постепенному разрушению суставных (гиалиновых) хрящей и дальнейшей дегенеративно-дистрофической трансформации самого сустава.

Код по МКБ-10: M15—M19 Артрозы. К ним относят поражения, вызванные неревматическими заболеваниями и захватывающие преимущественно периферические суставы (конечностей).

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Распространение заболевания
Строение сустава
Развитие ДОА
Симптомы
Диагностика

Артроз коленного сустава в международной классификации болезней называется гонартрозом и имеет код M17.

В практике встречаются и другие названия этого заболевания, являющиеся синонимами согласно коду МКБ10: деформирующий артроз, остеоартроз, остеоартрит.

Распространение заболевания

Остеоартрит считается наиболее распространенной болезнью опорно-двигательной системы человека. С этой болезнью сталкиваются более 1/5 населения нашей планеты. Отмечено, что женщины страдают этим недугом значительно чаще мужчин, но с возрастом эта разница сглаживается. После 70-летнего возраста этим заболеванием страдает более 70% населения.

Самым «уязвимым» суставом для ДОА является тазобедренный. По статистике, на него приходится 42% случаев заболевания. Второе и третье место разделили коленный (34% случаев) и плечевой суставы (11%). Для справки: в человеческом организме более 360 суставов. Однако, на оставшиеся 357 приходится только 13% всех заболеваний.

Строение сустава

Сустав — это сочленение как минимум двух костей. Такой сустав называют простым. В коленном суставе, сложном, имеющем 2 оси движения, сочленяются три кости. Сам сустав укрыт суставной капсулой и образует суставную полость. Она имеет две оболочки: внешняя и внутренняя. Функционально наружная оболочка защищает суставную полость и служит местом крепления связок. Внутренняя оболочка, называемая также синовиальной, вырабатывает специальную жидкость, которая служит своего рода смазкой для трущихся костных поверхностей.

Сустав образуется суставными поверхностями составляющих его костей (эпифизами). Эти окончания имеют на своей поверхности гиалиновый (суставной) хрящ, выполняющий двоякую функцию: уменьшение трения и амортизацию. Для коленного сустава характерно наличие дополнительных хрящей (менисков), выполняющих функции стабилизации и ослабления ударных воздействий.

Развитие ДОА

Развитие артроза начинается с поражения тканей суставного хряща (код по МКБ-10:24.1). Процесс происходит незаметно и диагностируется, обычно, при значительных деструктивных изменениях суставного хряща.

Этиология

Основные факторы, способствующие развитию артроза: увеличенная физическая нагрузка на суставной хрящ, а также потеря им функциональной резистентности к обычным нагрузкам. Это приводит к его патологическим изменениям (трансформация и разрушение).

Факторы, способствующие развитию болезни, определяют основные предпосылки её возникновения. Так, потеря резистентности может быть вызвана следующими обстоятельствами:

Наследственная предрасположенность;
Эндокринные и метаболические нарушения;
Возрастные изменения (особенно, после 50-летнего возраста);
Заболевания костно-мышечной системы с иной этиологией.

Увеличенная нагрузка на суставной хрящ происходит в результате:

Хронической микротравматизации. Это может быть связано с профессиональной деятельностью, спортивными нагрузками или бытовыми причинами;
Избыточный вес, ожирение;
Суставные травмы различного происхождения.

Патогенез суставного хряща

К деструкции суставного хряща приводят длительные микротравмы сочлененных костных поверхностей или одномоментная травма. Кроме этого, некоторые нарушения развития, например, дисплазия, способствуют изменению геометрии сочленяемых костных поверхностей, их совместимости. В результате этого суставной хрящ теряет свою упругость и целостность и перестает выполнять свои функции по амортизации и уменьшению трения.

Это приводит к тому, что из соединительной ткани начинают образовываться тяжи, призванные компенсировать изменения кинематики работы сустава. Следствием является увеличение количества синовиальной жидкости в суставной полости, которая к тому же меняет свой состав. Истончение и деструкция суставных хрящей приводит к тому, что костные окончания начинают разрастаться под действием нагрузок с целью более равномерного их распределения. Образуются костно-хрящевые остеофиты (Код по МКБ-10: М25.7 Остеофит). Дальнейшие изменения касаются окружающей мышечной ткани, которая атрофируется и приводит к ухудшению кровообращения и нарастанию патологических изменений в суставах.

Симптомы

К основным симптомам развития ДОА относят:

Болевые ощущения

Болезненность сустава является главным основанием для визита к специалисту. Первоначально она проявляется нерегулярно, в основном — при движении (бег, ходьба), переохлаждении организма или при продолжительном дискомфортном положении тела. Затем боль приобретает неисчезающий характер и возрастает её интенсивность.

Затрудненность движения

На ранней стадии гонартроз характеризуется чувством «скованности», появляющимся после длительного покоя (сна, отдыха). Коленный сустав становится менее подвижным, снижается его чувствительность и ощущаются боли различной интенсивности. Все эти проявления уменьшаются или совсем исчезают при движении.

Хруст

Еще одним характерным симптомом является скрип, щелчки и другие посторонние звуки, возникающие при длительной ходьбе или резком изменении положения тела. В дальнейшем эти звуки становятся постоянным аккомпанементом при движении.

Болтающийся сустав

Нередко артроз коленного сустава приводит к его патологически гипертрофированной подвижности. По коду МКБ 10: М25.2 это определено как «болтающийся сустав». Это проявляется в несвойственной для него линейной или горизонтальной подвижности. Отмечено понижение чувствительности концевых отделов конечностей.

Функциональные нарушения

Основные функции коленного сустава состоят в перемещении (двигательная функция) и сохранении положения тела (опорная функция). Артроз приводит к функциональным нарушениям. Это может выражаться как в ограниченности амплитуды его движения, так и в избыточной подвижности, «расшатанности» сустава. Последнее является следствием повреждения капсульно-связочного аппарата или гипертрофированного развития мышц.

С развитием заболевания двигательная функция диартрозного сустава деградирует, начинают проявляться пассивные контрактуры, характеризующиеся ограниченностью пассивных движений в суставе (код по МКБ10:M25.6 Тугоподвижность в суставе).

Нарушение опорно-двигательной функции

Происходящие дегенеративно-дистрофические изменения с течением времени развиваются в дисфункцию (двигательную и опорную) всей нижней конечности. Это проявляется в хромоте и скованности движений, нестабильной работе опорно-двигательного аппарата. Начинаются необратимые процессы деформации конечности, что в конечном итоге приводит к потере трудоспособности и инвалидности.

Другие симптомы

К этим не основным видам симптомов можно отнести:

Изменение размера конечности, его деформация;
Опухлость сустава;
Избыточное наличие суставной жидкости (на ощупь);
Видимые изменения кожного покрова конечностей: увеличенная пигментация, характерная капиллярная сетка и т.п.

Диагностика

Проблема диагностирования артроза заключается в том, что появление основных симптомов, с которыми пациент приходит к специалисту, уже свидетельствуют об определенных серьезных изменениях в суставе. В некоторых случаях эти изменения носят патологический характер.

Предварительная диагностика производится на основании детального анамнеза пациента, с учетом его возраста, пола, профессии, образа жизни, наличия травм и наследственности.

Осмотр

Визуальный осмотр позволяет увидеть те характерные симптомы артроза, о которых шла речь: опухлость, повышение местной кожной температуры. Пальпация позволяет определить болезненность, наличие избыточной суставной жидкости. Представляется возможным определить амплитуду движения пораженного участка, понимать степень ограничения двигательной функции. В некоторых случаях заметны характерные деформации конечностей. Это происходит при длительном течении заболевания.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Инструментальные методы обследования

К основным методам инструментальной диагностики ДОА относят:

Рентгенография;
Магниторезонансная и компьютерная томография (МРТ/КТ);
Сцинтиграфия (введение радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения сустава);
Артроскопия (микрохирургическое обследование суставной полости).

В 90% случаев для диагностирования артроза достаточно провести рентгенографию. При сложных или неясных для диагностирования случаев востребованы другие методы инструментальной диагностики.

Основные признаки, позволяющие диагностировать ДОА методом рентгенографии:

Патологические наросты в виде костно-хрящевых остеофитов;
Умеренное и значительное сужение суставной щели;
Уплотнение костной ткани, которая классифицируется как субхондральный склероз.

В некоторых случаях рентгенография позволяет выявить ряд дополнительных признаков артроза: суставные кисты, эрозии суставов, вывихи.

<!–

Ссылка на источник: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/artroz/gonartroz-kolennogo-sustava-kod-po-mkb-10-m15-m19-artrozy.html

–>

Можно встретить немало людей, которым медик диагностировал гонартроз. Что это такое знают не все. Сталкиваться с этим названием им не приходится до тех пор, пока заболевание не появится у них. Проблемы с коленями возникали всегда, но раньше люди не знали, как лечить болезнь.

Чем характеризуется гонартроз?

Гонартроз – это болезнь коленного сустава (код по МКБ – 10). Если не начать его лечение своевременно, то есть шанс получить инвалидность. Недуг является одним из наиболее часто встречаемых среди всех разновидностей артроза.

В суставах отлаживаются соли, но причины болей являются другими. Происходит это из-за патологии кровообращения в костных сосудах, что приводит к изменениям в хрящевом покрове суставов. Сначала эти изменения касаются только молекулярного уровня хряща. Но если не приступить к лечению своевременно, то изменения произойдут и на гиалиновом хряще.

Причины заболевания

Если медиком был поставлен диагноз гонартроз колена (код по МКБ-10), то назначить лечение он должен только после того, как будут выяснены причины, из-за которых появилось заболевание. Но необходимо учитывать, что причины, порождающие болезнь, очень многочисленны:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

примерно 20% всех больных страдают недугом из-за наследственного фактора;
травма коленного сустава, которая была неправильно вылечена;
часто заболевание встречается у спортсменов — причины этого явления заключаются в том, что им приходится давать повышенную нагрузку на коленный сустав;
нарушен обмен веществ в организме.

Симптомы

Коленный артроз (код по МКБ – 10) опасен тем, что его сложно диагностировать на 1 стадии. Ведь симптомы практически не проявляют себя. У пациентов наблюдается небольшая тянущая боль, которую они принимают за обычное переутомление. При первой стадии поможет даже обычная ЛФК.

На второй стадии симптомы гонартроза коленного сустава являются более заметными. В суставе появляется ощущение скованности. если человек долгое время находился в положении стоя, то в колене также появляется боль. Пациенты жалуются, что симптомы проявляются сильнее после сна или продолжительного сидения.

Также больной сустав может хрустеть, из-за чего и происходит истончение хрящевой ткани. Если болезнь прогрессирует, то появляется хромота. Иногда боль является настолько сильной, что пациент не может двигаться самостоятельно. Симптомы заболевания могут проявляться и ночью. Но чтобы не возникало заболевание, нужна профилактика.

Виды гонартроза

Виды гонартроза (код по МКБ – 10) делятся на две группы. Первая классификация обусловлена причинами возникновения болезни.

Первичный гонартроз. Появляется он обычно у пожилых людей (чаще у женщин). Также к группе риска можно отнести людей с избыточным весом.

Посттравматический гонартроз. Его также называют вторичным. Возникает он после перенесенных ранее травм в области коленного сустава. Если начать своевременное лечение, то посттравматический гонартроз можно вылечить довольно быстро.

Вторая классификация зависит от локализации появления болезни:

Правосторонний и левосторонний. Такие виды артроза встречаются в основном у спортсменов, что обусловлено чрезмерными нагрузками на ноги. Нередко они встречаются у полных и пожилых людей.

Двухсторонний гонартроз коленного сустава, который характеризуется одновременным разрушением суставов обеих ног. Является одним из самых опасных артрозов. такое заболевание свойственно людям преклонного возраста.

По типу возникновения и течения болезни все эти виды очень похожи друг на друга. Однако наиболее выражено протекает двухсторонний гонартроз. Существует еще одна классификация, в которую входят 3 степени гонартроза.

Лечение

Лечение гонартроза может происходить разными методами (при помощи фитнеса, ЛФК, медикаментов). Обязательно необходимо наблюдаться у врача, так как только он может сказать, какие лекарства помогут быстрее выздороветь. Наиболее эффективной считается гимнастика при гонартрозе.

Профилактика

Чтобы недуг не появился, нужна его профилактика.

Необходимо вести активный образ жизни, бегать по утрам, делать ЛФК. Также доказана эффективность фитнеса при гонартрозе: следует ходить в спортзал хотя бы 2 раза в неделю. Профилактика гонартроза коленного сустава нужна и спортсменам. если вы увлекаетесь роликами, коньками, велоспортом, то обязательно надевайте защитные устройства для колен.

Диагностика

На начальной стадии гонартроза (код по МКБ – 10) внешне нет никаких изменений колена. Но в дальнейшем сустав начинает деформироваться, искривляется голень, из-за чего пациент не может полностью сгибать и разгибать ноги.

Симптомы заболевания усиливаются при ощупывании колена. В процессе пальпации можно найти болезненную зону. Нередко в полости коленного сустава скапливается жидкость, что обусловлено его набуханием. Когда заболевание прогрессирует, его симптомы становятся более яркими.

Комплекс упражнений

Комплекс должен быть подобран совместно с лечащим врачом. Если доктор не может продолжить лечение, то можно обратиться к другому медику. при этом обязательно нужна история вашей болезни. Одним из самых популярных является комплекс, который создал доктор Бубновский. эти упражнения при гонартрозе (код по МКБ – 10) будут эффективными, если выполнять их ежедневно.

Комплекс состоит из трех упражнений:

И.п. – лежа на животе, руки вдоль туловища. Следует выпрямить правую ногу, немного согнув ее в колене. такое положение тела нужно сохранять примерно 10 с. то же самое проделать со второй ногой. Повторяется упражнение 3-5 раз.

И.п. – то же. Нога сгибается в колене, приподнимается над полом примерно на 10 см удерживаться в таком положении следует примерно 30 секунд. Повторяется также 3-5 раз.

Доктор Бубновский предложил еще одно упражнение, которое обязательно должно завершать комплекс. И.п. – то же самое. Обе ноги следует поднять на 10 см от пола и разводить их в разные стороны. Повторить упражнение нужно 5-10 раз.

Не менее эффективным является и медикаментозное лечение. Однако назначить лекарства имеет право только доктор. Беременным женщинам противопоказаны анальгетики, поэтому лечение может происходить при помощи витаминов. Некоторые лекарства могут раздражать стенки желудка, поэтому врач может назначить специальную диету.

При первых болях в колене необходимо срочно показаться врачу, что бы вам назначили правильное и эффективное лечение. Ведь только своевременная помощь вашим суставам оградит вас от серьезных патологий и вы сможете долго наслаждаться жизнью без боли.

2016-02-08<!–

Ссылка на источник: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/bolezni/arthrosis/gonartroz-chto-eto-takoe.html

–>