Остеоартроз крестцово копчикового сочленения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Появление боли в ягодичной области может быть обусловлено проблемами и в области тазового кольца, и в позвоночнике, и во внутренних органах. Каждая патология характеризуется своим специфическим набором симптомов, кроме того, что болят ягодичные мышцы, причина и проявления требуют индивидуального подхода к лечению.

Основные заболевания, вызывающие болезненность ягодичных мышц:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Дегенеративные, дистрофические поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника с формированием остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза, комбинированного стеноза поясничной локализации, протрузий, грыж дисков;
коксартроз;
сакроилеит;
воспаление – остеомиелит;
травмы поясничных позвонков, крестцовой, копчиковой зон, таза;
посттравматические изменения в головках бедренных костей – остеонекроз, кисты;
синдром грушевидной мышцы;
миофасциальный болевой синдром на фоне люмбаго, гипертонуса, спазма мышц;
заболевания органов репродуктивной системы – аднексит, аденома, простатит;
воспалительное и сосудистое поражение прямой кишки – расширение геморроидальных вен, воспаление параректальной клетчатки, кишечника с формированием абсцессов и флегмон;
первичная миалгия, являющаяся симптомом инфекционных болезней, переохлаждения;
миозит ягодичных мышц;
полимиозит;
артриты суставов тазового кольца, например, ревматоидный, псориатический;
стенозы и окклюзии брюшной аорты и её ветвей;
опухоли забрюшинной локализации;
хроническое сдавление мышц ягодицы;
злокачественные процессы – очаги лимфосаркомы, миеломы, метастазов;
туберкулёзное поражение костей;
патологические переломы шейки бедра;
паховые грыжи;
воспаление сумки большого вертела;
симптоматика перемежающейся хромоты;
тендиниты, относящиеся к средней ягодичной мышце;
плоскостопие;
врождённые и приобретённые деформации позвоночника – сколиоз, кифосколиоз, гиперлордоз.

Дегенеративно-дистрофические поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника

К дегенеративно-дистрофическим поражениям пояснично-крестцового отдела позвоночника относятся такие состояния как остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз, спондилолистез, комбинированный стеноз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поначалу в клинической картине преобладает жалобы на то, что болит спина. Это состояние обусловлено защитным напряжением – дефансом поясничных мышц и называется люмбаго. Организм пытается защититься от боли, развивается мышечный спазм, ограничиваются движения в поясничном отделе позвоночника. Постепенно на фоне сниженной амплитуды движения развиваются артрозные и спондилёзные изменения. Это проявляется избыточным разрастанием дугоотростчатых суставов, появлением краевых костных отстеофитов по бокам от тел позвонков. Они также ограничивают подвижность и усугубляют болевые ощущения.

Когда появляется выбухание – протрузия или выпадение межпозвонковой грыжи появляется корешковый характер боли. При страдании промежутка между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками боль стреляет в ягодицу, вниз по задней поверхности ноги. Постепенно присоединяются неврологические выпадения в виде слабости в ноге и онемения по задней поверхности конечности. Это состояние уже называется не радикулит, а радикулопатия.

При компенсации имеются изменения только на магнитно-резонансных томограммах. При декомпенсации развивается перемежающаяся хромота – во время ходьбы боль в ягодицах и ногах настолько сильная, что требуется срочно присесть или прилечь, чтобы она исчезла. Периодически приступообразно на фоне мнимого благополучия развивается преходящая слабость в ногах. Например, пациент поднимается по ступенькам, внезапно ослабевают мышцы одной ноги. Нередко это приводит к падению.

Спондилолистез, т. е. смещение тел позвонков относительно друг друга может быть следующих видов:

травматический;
дегенеративный;
стабильный;
нестабильный.

Лечение проводится под наблюдение неврологом. Применяются препараты из следующих групп:

НПВС;
спазмолитики;
витамины группы В;
хондропротекторы.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Артрозное изменение тазобедренного сустава – коксартроз может быть ревматической, подагрической, дегенеративно-дистрофической природы. Может быть юношеский диспластический коксартроз.

Специфическим и посттравматическим артрозом в основном страдают молодые мужчины. В старших возрастных группах начинают преобладать женщины. Они более подвержены дегенеративно-дистрофическим поражениям.

Он развивается при комбинированном воздействии следующих факторов:

метаболические и обменные нарушения;
эндокринная патология;
дегенеративно-дистрофическое поражение;
инфекция;
генетическая или наследственная предрасположенность;
возраст;
поражение сосудистого русла;
избыточная масса тела;
неблагоприятные условия окружающей среды;
профессиональные вредности.

Болевые ощущения сосредоточены в ягодичной области и паху на стороне поражения. Могут быть иррадиации в коленный сустав и голень на стороне голеностопного сустава. Преобладает «стартовый характер» болевых ощущений, т. е. они появляются в момент начала движения и уменьшаются после того, как пациент расходится.

Постепенно боль становится постоянной и сохраняется во время движения, требует отдыха от нагрузки. Страдает функция сустава, нарушается качество жизни. Пациенты испытывают трудности при пользовании общественным транспортом, занятиях физкультурой и спортом, одевании носков.

При остеонекрозе характерным симптомом является наличие светлого промежутка, когда после интенсивной боли на протяжении нескольких недель, жалобы исчезают самостоятельно без лечения. Период наличия боли обусловлен ишемией головки бедренной кости. Повторно болевой синдром возникает при импрессионном переломе головки бедренной кости. Тогда развивается вторичный артроз тазобедренного сустава.

Стараясь снизить боль, пациенты принимают вынужденную позу, стараются меньше нагружать пораженный сустав при ходьбе. Из-за этого развивается избыточный прогиб в области поясницы. Вторично в процесс вовлекается поясничный отдел позвоночника.

Для купирования болевого синдрома применятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

диклофенак;
вольтарен;
ксефокам;
аэртал;
мовалис.

При специфическом характере поражения – к ревматологу.

Сакроилеит

Хроническое воспаление в крестцово-подвздошных суставах развивается исподволь, постепенно. Заболевание начинается с повышенной утомляемости, снижению устойчивости к обычным физическим нагрузкам, болью в нижней части спины. Боль может быть в ягодичных мышцах с одной или двух сторон. Ремиссии сменяются обострениями, постепенно присоединяется боль и дискомфорт в поясничном отделе позвоночника. В запущенных случаях присоединятся поражение сердца, аорты и глаз. Причина заболевания до конца не известна. Считается, что оно развивается в результате наследственной генетической аномалии. При манифестации заболевания в детском возрасте, оно протекает особенно тяжело, сопровождается патологией кишечника, поражением суставов конечностей.

Остеомиелит бедренной, подвздошной кости

Гнойное поражение бедренной, подвздошной кости может быть посттравматического характера или развивается в результате гематогенного распространении инфекции из отдалённых воспалительных очагов, ожоговых ран.

Особенно выраженная предрасположенность к данной патологии наблюдается у пациентов, родившихся с врождённым вывихом бедра, дисплазией тазобедренных суставов.

При несвоевременной коррекции вывиха бедра, он становится привычным, патологическим, страдает функция, часто развиваются артриты, ранние деформирующие артрозы. У данной категории больных имеется асимметрия строения таза, всей нижней конечности на стороне поражения, позвоночного столба.

До развития остеомиелита необходимо выполнение реконструктивного лечения. Если заболевание выявлено поздно, на стадии развития инфекционных осложнений остеомиелита, то лечения проводится в специализированном ортопедическом стационаре.

Миофасциальный болевой синдром

При болезненном сокращении мышц на фоне нарушения кровообращения, острой или хронической перегрузке с нарушением локального кровоснабжения происходит накопление медиаторов воспаления, которые активизируют болевые рецепторы. Последние ещё сильнее спазмируют пораженные мышцы с целью их защиты путём уменьшения подвижности пораженного сегмента. Замыкается порочный круг патогенеза. В спазмированной мышце появляются участки локального уплотнения в виде плотных тяжей резко болезненных при прощупывании.

У пациента имеются следующие жалобы:

боль в области ягодицы и всех спазмированных мышцах поясницы, бёдер;
ограничение объёма движений;
на ощупь определяются болезненные тяжи в поражённых мышцах;
при глубокой пальпации спазмированной мышцы пациент вздрагивает из-за усиления боли;
при попытке растянуть мышцу боль уменьшается.

Для купирования болевого синдрома применятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), спазмолитики:

сирдалуд;
мидокалм;
баралгин;
спазмалгин;
спазмолгон.

Синдром грушевидной мышцы

Разновидностью миофасциального болевого синдрома является поражение грушевидной мышцы. При этом болит ягодичная область. Причина этих жалоб заключается в сдавлении седалищного нерва между отёчными мышцами и связкой. Чаще развивается у женщин.

Формирование боли в ягодичной области, крестцово-подвздошном сочленении, тазобедренных суставах, усиливающейся во время ходьбы, приседаний, приведениях нижней конечности. Поражение седалищного нерва всегда сопровождается онемением, бледностью кожи, болью по всей задней поверхности ноги, периодически появляется перемежающаяся хромота.

Воспалительные, сосудистые поражения прямой кишки, параректальной клетчатки

Гнойно-воспалительные процессы в прямой кишке, такие как свищи, анальные трещины, парапроктиты, проктиты, абсцессы могут вызывать ощущение, будто болит ягодичная мышца.

Реальная боль локализуется в промежности, имеет пульсирующий характер. Ей сопутствует интоксикация, повышается температура тела до 380С выше. Возбудитель инфекции попадает в параректальную клетчатку через анальные железы при травмировании слизистой прямой кишки твёрдыми каловыми массами при запорах, либо гематогенным путём при наличии очагов инфекции в организме.

Болезненность геморроидальных узлов очень выраженная, сопровождается жжением в любом положении. Пациенту тяжело сидеть, лежать, ходить.

Лечение проводят проктологи. При гнойных процессах необходимо оперативное вмешательство – вскрытие и дренирование абсцессов, парапроктитов. При геморрое поначалу используются свечи с анестетиками, антибиотиками.

Травмы позвоночника, крестца, копчика

При травматических повреждениях поясничного отдела позвоночника, крестца, копчика, костей тазового кольца после травмы сразу появляется выраженный болевой синдром, нарушение функции. При переломе позвоночника в случае осложнённых переломов развивается неврологический дефицит, соответствующий локализации повреждения. При неосложнённых переломах онемения и парезов нет. Но имеется опасность повреждения органов забрюшинного пространства, почек, мочеточников, мочевого пузыря, внутренних кровотечений.

Лечение проводится в условиях травматологического или нейрохирургического стационара.

Заболевания органов репродуктивной системы

Данная патология наблюдается при переохлаждении, неспецифическом воспалении, либо инфекциях передающихся половым путём, при обменных нарушениях, гормональном дисбалансе, малоподвижном образе жизни.

Жалобы на боль в области лобка, ягодиц, прямой кишке, промежности могут сопровождаться нарушением мочеиспускания, половой функции, повышением температуры тела.

Первичная миалгия

Боль в мышцах, развивающаяся на фоне инфекционных заболеваний обусловлена токсическим поражением мышечных волокон продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, вирусов, грибов, распада тканей, электролитных нарушение, либо действием лекарственных препаратов, используемых для лечения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Миалгия сопровождает практически каждое инфекционно–воспалительное заболевание. На первый план выступают симптомы основной болезни, позже присоединяются симптомы интоксикации.

Миозит ягодичных мышц

Миозит редко бывает в изолированной группе мышц. Асептическое воспаление мышечной ткани на фоне перенапряжения особенно нетренированной мышцы, как правило, носит диффузный характер. Изолированный миозит ягодичной мышцы – это опасное состояние, сопровождающееся некрозом, т. е омертвением мышцы на фоне вирулентной инфекции. Воспалительные изменения в мышцах, вызываемые гноеродной флорой могут быть одним из симптомов тяжелого сепсиса при гематогенном распространении инфекции по организму.

Полимиозит

Группа заболеваний, при которых страдает не только ягодичные, но и все скелетные мышцы организма, имеет характер хронического воспалительного процесса. Причина возникновения болезни не известна, но учитывая встречаемость заболевания у родственников, рассматривается его наследственное происхождение.

Основные симптомы заболевания:

Слабость и болезненные ощущения в скелетных мышцах верхних и нижних конечностей, шеи, гортани, пищевода.
Кожные изменения – фотодерматит, зудящие кожные высыпания.
Изменения в суставах по типу артрита.
Нарушение ритма сердца, миокардит, перикардит.
Одышка при физической нагрузке, сухой кашель.
Попёрхивание при глотании, частая икота, боль за грудиной.
Поражение поек.

Артриты суставов тазового кольца

Воспалительные изменения в суставах тазового кольца имеют специфическую и неспецифическую природу. Псориатический, хламидийный и другие виды артритов имеют склонность к хроническому, волнообразному, постоянно прогрессирующему течению. Боль в суставах и перифокальных мягких тканях сопровождается нарушением функции суставов, повышением температуры тела.

Окклюзия подвздошной артерий или аорты

При поражении брюшной аорты и артерий нижних конечностей поначалу симптомы отсутствуют – бессимптомна стадия. Постепенно появляется повышенная чувствительность к смене погоды, человек плохо переносит холод. Чаще болеют мужчины. К факторам риска относятся:

курение;
сахарный диабет;
нарушение липидного обмена;
артериальная гипертензия;
атеросклероз;
повышенная вязкость крови;
почечная недостаточность;
хронические очаги инфекции в организме.

Первые проявления заболевания не специфические и включают в себя следующие симптомы:

онемение в стопах;
чувство бегания мурашек в голенях;
боль;
слабость в мышцах;
длительно незаживающие язвы;
контрактуры;
некротические изменения в тканях ног.

Опухоли забрюшинной локализации

При опухолях забрюшинной локализации, чаще всего это почки и селезёнка боль из пораженного органа стреляет вниз в область паха и ягодиц. Специфических симптомов может не быть длительное время.

Синдром хронического сдавления ягодичных мышц

При данной патологии преобладает мышечный компонент боли, который обусловлен хроническим перенапряжением мышц ягодичной и тазовой областей. Сдавление может быть обусловлено следующими причинами:

отёк;
перегрузка;
воспаление;
инородное тело;
объёмное образование тазового дна, ягодичной области.

Злокачественные процессы

Такие новообразование как миелома, метастазы, лимфосаркома любят располагаться в тазовых костях, поясничном отделе позвоночника, бедренной кости. Зачастую заболевания поздно диагностируется на стации патологических переломов и появления болевых ощущений и неврологических расстройств.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Туберкулез

Туберкулёз костей может быть одиночный, множественный, сочетанный. Поражает следующие анатомические образования:

кости;
суставы;
позвонки;
мягкие периартикулярные – околосуставные ткани

Кроме того выделяют следующие фазы туберкулёзного процесса:

активный;
неактивный;
последствия.

Характерной особенностью костного туберкулёза является то, что на рентгенограммах поражённого сегмента определяется очень выраженные изменения и разрушения, а боли мышца, кость или сустав очень слабо.

Туберкулёзное поражение костей практически всегда требует хирургического вмешательства, специфической противотуберкулёзной терапии.

Перелом шейки бедра

Травматический перелом шейки бедренной кости перепутать с какой-либо другой патологией достаточно тяжело, т. к. развивается симптом прилипшей пятки, нарушается функция и отмечается укорочение конечности. При патологическом переломе, развивающемся на фоне остеопороза, онкологических заболеваний болевые ощущения нарастают постепенно, человек может наступать на ногу, формируется ложный сустав. Лечение проводится у ортопеда или онколога.

Паховая грыжа

В паховой области с одной или обеих сторон появляется выпячивание. Предрасполагающими факторами к его появлению являются:

курение;
хронические заболевания лёгких, сопровождающиеся кашлем;
работа, связанная с подъёмом тяжестей;
склонность к запорам и другим факторам, повышающим внутрибрюшное давление;
поздняя беременность с тяжелыми родами;
удаление аппендицита, простаты;
наличие грыж у членов семьи.

В случае ущемления грыжи боль располагается в паховой области и стреляет по ходу ущемленных петель кишечника, вплоть до прямой кишки, ягодичной области. Это хирургическая патология, которую лучше оперировать в плановом порядке. В случае ущемления показано экстренное хирургическое вмешательство. Если на ущемленной петле кишечника отсутствует странгуляционная борозда, то выполняется вправление петель и пластика пахового канала. При наличии полосы ущемления на петлях кишечника требуется их резекция.

Вертельный бурсит

В основном являясь патологией характерной для профессиональных спортсменов, вертельный бурсит имеет следующие причины:

развивается как последствие травмы;
у женщин–легкоатлетов из-за особенностей строения таза;
при отсутствии грамотной растяжки перед тренировкой;
у бегунов на длинные дистанции по шоссе из-за уклона дороги.

Лечение НПВС, физиотерапевтическими методиками проводится у спортивного врача или у ортопеда. В случае неэффективности консервативной терапии применяется хирургическое иссечение воспаленной бурсы тазобедренного сустава.

Ложная перемежающаяся хромота

При нарушении кровоснабжения конечности, развивается гипоксия, ишемия мышц. Клинические проявления сосудистой перемежающейся хромоты:

недомогание;
дискомфорт;
боль в икроножной, ягодичной области, бедре, стопе.

По мере прогрессирования недостаточности кровообращения устойчивость к физической нагрузке падает, появляются ограничения при ходьбе, плохо заживают ранки на ногах, появляются трофические нарушения.

Перемежающаяся хромота может развиваться при стенозе позвоночного канала на поясничном уровне. От сосудистых двигательных расстройств она отличается сроками возникновения.

Лечения сосудистых расстройств проводятся в сосудистых хирургом.

Тендинит сухожилия, относящегося к средней ягодичной мышце

В местах прикрепления ягодичных мышц к большому вертелу находится сухожилия, асептическое воспаление которых от перегрузки или хронической травматизации называется тендинит. Характеризуется болью во время нагрузки, а в запущенных ситуациях и в покое. Болевой синдром снимается НПВС, физиолечением.

Плоскостопие

Патология в области голеностопного сустава, поперечное и продольное плоскостопие, особенно как одно из проявлений патологии соединительной ткани обусловливают возникновение болевого синдрома в области ягодичных мышц и тазового кольца. Происходит это благодаря нарушению биомеханики движения в крупных суставах конечностей из-за формирующейся порочной установки стопы.

Болевой синдром лечится НПВС под наблюдением ортопедом.

Врождённые и приобретённые деформации позвоночника

При сколиозе, кифосколиозе, гиперлордозе появляется перекос не только позвоночного столба, но и компенсаторно тазового кольца. Как результат данной патологии развивается напряжение мышц на стороне поражения. Мышечно-тонический синдром наблюдается в паравертебральных, ягодичных мышцах.

Симптоматическое лечение проводится у ортопедов, неврологов, реабилитологов, специалистов по лечебной физкультуре.

Первая помощь, как снять боль?

Для устранения симптома боли, связанного с поражением опорно-двигательного аппарата хороший эффект дают следующие группы препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, ибупрофен, аркоксиа, нимесил и т. д.;
обезболивание – кеторол, лирика, трамал;
спазмолитики – сирдалуд, мидокалм, спазмалгон;
витамины группы В – мильгамма;
хондропротекторы – терафлекс, алфлутоп, цель-Т.

Всегда надо учитывать источник боли, лекарственную переносимость, сопутствующую соматическую патологию и помнить о возможности многофакторного возникновения боли. Дополнительно используются физиолечение, лечебная физкультура. В домашних условиях наиболее доступной физиотерапевтической методикой является магнитотерапия, прогревание.

Диагностика

Болезни суставов, мышц, позвоночника – это вторая по частоте причина обращения к врачу после артериальной гипертензии. Учитывая распространённость данной патологии, в настоящее время существует большое количество методов обследования, позволяющих диагностировать эти заболевания.

Для обследования назначаются следующие лабораторные и инструментальные методики:

клинический анализ крови;
общий анализ мочи, например, при миеломной болезни для исключения белка Бэнс-Джонса в моче;
биохимический анализ крови для верификации острофазовых показателей воспаления и маркёров ревматоидных заболеваний;
рентгенография;
МРТ;
СКТ;
сцинтиграфия;
УЗИ.

Обязательно посмотрите видео по теме

Вывод по теме

Болевой синдром в ягодичной области может быть обусловлен травмами, воспалениями, нарушение кровотока, онкологическим и дегенеративно-дистрофическим поражением опорно-двигательного аппарата, органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства.

<!–

Ссылка на источник: http://zdorovya-spine.ru/boli/v-myshtsah/yagodichnye-myshtsy.html

–>