Как лечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела без операции

Способы лечения межпозвоночной грыжи и можно ли это сделать без операции?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Между телами соседних позвонков находятся межпозвоночные (межпозвонковые) диски. Это фиброзно-хрящевые образования овальной формы, состоящие из внутреннего пульпозного ядра и наружного фиброзного кольца. Функции, которые выполняют эти диски, заключаются в соединении тел позвонков, обеспечение мобильности позвоночника, амортизации при движении и поднятии тяжестей. В силу некоторых причин происходит смещение межпозвонкового диска. Этот патологический процесс и называют межпозвонковой грыжей.

Стадии и разновидности

Как лечить межпозвонковую грыжу? Лечебная тактика зависит от причины, степени выраженности и локализации грыжи в каждом конкретном случае. К возникновению межпозвоночной грыжи могут привести:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Остеохондроз позвоночника – является самой распространенной причиной
Искривления позвоночника – сколиоз, патологические лордозы и кифозы
Травмы позвоночника
Специфические поражения позвоночного столба туберкулезом или опухолью.

В ходе этих патологических состояний появление и усиление грыжевого выпячивания может наблюдаться вследствие поднятия тяжести, резких движений, переохлаждения. При этом смещения диска происходит стадийно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1 стадия — пролапс. Боковое и заднее смещение диска не превышает 2 мм. Пульпозное ядро находится в пределах тел позвонков. Клинически проявляется болью по типу прострела – люмбаго, цервикаго.
2 стадия – протрузия. Ядро все еще находится в пределах тел позвонков. Однако диск смещается от 4 до 15 мм. Происходит ущемление и воспаление спинномозговых нервов, из-за чего боль распространяется с позвоночника на плечевой пояс, таз, верхние и нижние конечности.
3 стадия – экструзия. Дисковое ядро смещается наружу, за пределы тел позвонков. Происходит нарушение местного кровообращения.
4 стадия – в результате дальнейшего смещения диска фиброзное кольцо лопается, ядро вытекает наружу. Оставшись без хрящевой прокладки, тела позвонков давят друг на друга. Формируются дистрофические изменения в костной ткани тел позвонков. Позвонки смещаются друг относительно друга. Стойкое нарушение чувствительности и движений в пораженной зоне.

Иногда наблюдается так называемая грыжа Шморля, когда грыжа выпячивается не наружу, а как бы врастает в костную ткань тела нижележащего позвонка. По локализации среди межпозвонковых грыж наиболее распространены грыжевые выпячивания в поясничном отделе позвоночника. Шейные грыжи встречаются несколько реже, а грыжи в грудном отделе и вовсе редко.

Способы лечения

Основные способы лечения межпозвонковой грыжи – консервативный и оперативный. Хотя хирургическое вмешательство при межпозвоночных грыжах является довольно-таки распространенным явлением, лечение межпозвонковых грыж без операции проводят приблизительно в 75% — 85% случаев. Основные методы такого лечения включают в себя:

Медикаменты
Физиотерапевтические процедуры
Массаж
Лечебную физкультуру
Мануальную терапию
Иглоукалывание.

Лечение без операции

Безоперационное лечение межпозвонковой грыжи медикаментами в основном подразумевает использование обезболивающих и противовоспалительных средств. Как правило, это дексалгин, ренальган и нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, индометацин. ибупрофен. Основные пути поступления в организм – инъекционный и наружный с накладыванием мазей, гелей. Разновидностями медикаментозного лечения являются блокады с местными анестетиками и фармакопунктура. Последний метод – качественно новый. Здесь с помощью иглы с небольшим просветом лекарственное вещество вводят в специальные биологически активные точки.

Лекарственное лечение, несмотря на обезболивающий и общеукрепляющий эффект, не оказывают существенное действие в устранении дисковых грыж. Физиотерапевтические процедуры укрепляют мышечный корсет, способствуют стабилизации позвоночника, усиливают местное кровообращение, устраняют воспаление в дисках, нервах и мышцах. В данном случае показан электрофорез, фонофорез, электростимуляция мышц, магнитотерапия. Все физпроцедуры проводятся только в подострый период и при затихании процесса – не ране, чем через 2 недели после обострения.

Эффективным методом лечения межпозвоночной грыжи на сегодняшний день являются тренировки на БОС-тренажерах. БОС тренажеры дают пациенту возможность контролировать силу и амплитуду движений и наблюдать на мониторе правильность выполнения тренировки. Интеллектуальная система работает по принципу биологической обратной связи и используется в лечении грыж, при восстановлении после травм и операций.

Массаж и мануальную терапию при дисковых грыжах нужно проводить с большой осторожностью. Особенно это касается грыж шейного отдела, ведь через эту анатомическую область проходят все жизненно важные коммуникации. В ходе массажа осуществляется серия плавных движений по направлению от паравертебральных точек к периферическим участкам. Основная задача здесь – снять патологическое напряжение мышц и укрепить мышечный корсет. В ходе мануального воздействия смещение диска устраняется непосредственно с помощью рук. Это действенный метод, но здесь нужен опытный специалист.

Лечебная гимнастика при дисковых грыжах – это не только физическая активность, но и так называемое лечение положением с помощью специальных приспособлений. При этом достигается вытяжение позвоночного столба по вертикальной оси, расширяются промежутки между позвонками, диски становятся в первоначальное положение. Вытяжение позвоночника может осуществляться самим больным с помощью виса на перекладине (аутотракция), или же с помощью специальных приспособлений – наклонных или горизонтальных столах, в бассейнах, в специальных ваннах.

Упражнения при дисковых грыжах должны быть щадящими, с минимальной физической нагрузкой. В связи с этим не допускаются резкие движения, прыжки, толчки. При данной патологии показано хождение на четвереньках с ровной спиной, такая поза способствует разгрузке позвоночника. Другое положение – лежа на горизонтальной ровной поверхности пытаться привести подбородок к грудине, одновременно подтягивая стопы. При этом происходит натяжение мышц спины, и диски стремятся стать в исходное положение. При дисковых грыжах показано плавание в бассейне.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативных методов прибегают к оперативному лечению межпозвонковых грыж. Хирургические методы лечения межпозвонковой грыжи различны по своему объему, травматичности и методике проведения. Ранее осуществлялась дискэктомия. Показаниями к этой операции являются выраженная экструзия диска, стойкая боль с неврологическими нарушениями и расстройствами функции тазовых органов (синдром конского хвоста). Суть операции проста и незатейлива – выпавший диск удаляют, а тела позвонков неподвижно сращивают между собой. В последнее время используют микродискэктомию, эта операция выполняется на более щадящем и избирательном уровне.

Лечение межпозвоночной грыжи лазером также относится к оперативным методам. Лазерная коррекция проводится в двух направлениях – регенерации и валоризации. Под воздействием лазерного луча небольшой мощности в хрящевой ткани межпозвонковых дисков активизируется обмен вещества, усиливаются восстановительные процессы. При валоризации мощность лазера больше, при этом происходит выпаривание жидкости из хрящевой ткани диска, в результате чего он уменьшается в размерах и становится в первоначальное положение. Валоризация эффективна лишь в тех случаях, если дислокация диска не превышает 5 мм.

В последнее время в зарубежных клиниках предполагается качественно новый метод – замена выпавших дисков титановыми имплантатами. Выбор тактики лечения, консервативного или оперативного, осуществляет специалист – невропатолог, вертебролог, нейрохирург. Только врач знает, как вылечить межпозвоночную грыжу с минимальным риском для здоровья пациента. Поэтому, при наличии даже минимального смещения межпозвонкового диска следует обратиться в лечебное учреждение.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2017. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Рекламодателям<!–

Ссылка на источник: http://moyaspina.ru/kak-lechit-mezhpozvonochnuyu-gryzhu-i-mozhno-li-eto-sdelat-bez-operacii

–>

Распространенное мнение о том, что наличие грыжи межпозвоночного диска неизбежно приводит пациента к операции, ошибочно. На самом деле процент тех, кому однозначно показано хирургическое лечение, не так уж велик – всего 3%. И это больные, у которых из-за межпозвоночной грыжи сдавливается нервный корешок, или позвоночная артерия. В таком случае у пациента возникают длительные сильные боли, не проходящие от обезболивающих, парезы, онемение конечностей и даже нарушаются функции тазовых органов.

Главный вопрос для пациентов – возможно ли лечение грыжи позвоночника без операции?

В каждом конкретном случае необходимо точно определить размер грыжи, ее локализацию и опасность влияния на нервные корешки и спинной мозг. Такую информацию может дать лишь «золотой стандарт» — проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ), а функциональные нарушения, вызванные грыжей диска, определит доктор при объективном обследовании и выслушивании жалоб больного. Только после этого возможно решить, показано ли больному лечение грыжи позвоночника без операции.

Методы консервативного лечения грыжи

Хирургические операции, предусматривающие удаление межпозвоночной грыжи, приносят быстрое избавление от боли и других неврологических нарушений. Но травматизация тканей в области позвоночника приводит впоследствии к образованию спаек и рубцов, ограничениям в подвижности и чувствительности. К тому же нередки случаи рецидивов грыж диска на том же месте или образование новых в других межпозвонковых промежутках.

Консервативное лечение грыжи – метод значительно более длительный, подчас болезненный, требующий от пациента и врача терпения, мужества, настойчивости и уверенности в достижении цели.

Правильно построенная тактика консервативного лечения не только избавляет от боли, но и способствует выработке нового стиля жизни. В результате человек обучается правилам «техники безопасности» при обращении со своим собственным позвоночником: узнает, как правильно ходить, бегать, садиться и вставать, поднимать тяжести, и процент рецидивов болезни уменьшается.

Главный принцип, по которому строится безоперациионное лечение межпозвоночной грыжи – то, что оно должно быть комплексным. И в этом комплексе существует три основных направления, использующих те или иные методы и методики терапии.

Первое направление — устранение боли, воспаления, стимуляция крово- и лимфообращения

Обезболивание и снятие воспаления осуществляют с помощью таблеток, блокад, фармакопунктуры, используя препараты группы НПВС – кеторолак, диклофенак, мелоксикам и другие. Применяются также локальные инъекции анестетиков (блокады) и глюкокортикоидов.
Улучшить микроциркуляцию медикаментозно позволяют лекарства пентоксифиллин и ксантинола никотинат.
Физиотерапия в виде ультразвука с гидрокортизоном, применение диадинамических токов, электрофореза с лекарствами в зоне пораженного межпозвоночного диска. Проводятся тепловые физиопроцедуры, подводный массаж, иглорефлексотерапия.

Лазерное лечение, лазерофорез с применением медикаментов, с успехом применяющееся в последнее время также действует как физиотерапия.

Облегчить напряжение позвоночных мышц при болевом синдроме позволяет назначение препаратов, расслабляющих мускулатуру – сирдалуд, мидокалм, баклофен.
При грыжах диска в шейном отделе позвоночника часто страдает позвоночная артерия, кровоснабжающая мозг. В этом случае для улучшения микроциркуляции и лучшего усвоения глюкозы назначают актовегин.
Антиоксидантная терапия также помогает улучшить состояние нервных структур в межпозвоночной области сдавления.

Второе направление – уменьшение травматизации нервных структур

Постельный режим в остром периоде, применение позиционного лечения положением, использование ортопедических матрацев.
Ношение полужестких корсетов, бандажей, для уменьшения объема движений в позвоночнике на уровне поражения.
Методы вытяжения (тракции) позвоночника, в том числе и с помощью специальных матрацев, которые обеспечивают профилактическое вытяжение.
Массаж и мануальная терапия – очень эффективные методы, но их применение должно строго учитывать стадии болезни, например, в остром периоде проводить массаж в области грыжи запрещено, однако онемевшие и болезненные руки или ноги массировать не только можно, но и полезно.

При хронической боли проведение массажа показано, но необходимо обучение пациента правильному поведению после сеанса – как правильно встать, использовать корсет, чтобы вновь не сработало защитное мышечное напряжение.

Дефанотерапия – вид мануального воздействия позволяет расслабить напряженные в зоне поражения мышцы с помощью массажа, рефлексотерапии, а кроме того, прививает пациенту навыки правильных движений с точки зрения здоровья позвоночника.

Лечение движением – от ЛФК под руководством инструктора в поликлинике до кинезитерапии в медицинском центре на специальных тренажерах.

Существует множество комплексов упражнений, разработанных специалистами, занимающимися болезнями позвоночника – С. Бубновский, В. Пилюйко, В. Дикуль, Ю.Попов и другие. Однако для того, чтобы консервативное лечение межпозвоночной грыжи принесло облегчение, выбирать упражнения индивидуально для каждого пациента с учетом проявлений его заболевания, особенностей характера и среды проживания должен квалифицированный доктор.

Обучение пациентов правильным движениям, которые не вредят позвоночнику. Это не менее важно, чем применение медикаментов, так как, даже добившись положительного эффекта от массажа, мануальной и лекарственной терапии, человек может вновь угодить на больничную койку, просто неправильно встав со стула.
Психологическая коррекция. Пациенту, проходящему лечение межпозвоночной грыжи, приходится во многом изменить свою жизнь и привычки, научиться не только терпеть, но и преодолевать боли, не лениться регулярно выполнять рекомендации врача. Все это – залог успеха терапии, и психологическая помощь таким пациентам необходима.

Третье направление – уменьшение размеров межпозвонкового выпячивания

Кроме операции, при которой проводят полное удаление межпозвонковой грыжи, консервативное лечение может проводиться путем локального инъекционного введения гомеопатических средств. Также используется особая физиотерапия – электрофорез лекарственных средств, размягчающих и сокращающих грыжу межпозвоночного диска.

Терапевтическое воздействие должно включать не менее двух направлений, а желательно и все три. В результате такого подхода обеспечивается не только облегчение болевых ощущений, стихание процессов воспаления, но и усиливается микроциркуляция, стимулируя удаление продуктов распада и оздоровление тканей в зоне поражения нервных структур в межпозвоночной области.

Таким образом, услышав грозный диагноз, не стоит впадать в панику и подыскивать хирургическую клинику. Лечить грыжу межпозвоночного диска без операции не только возможно, но предпочтительно для всех, у кого нет критического состояния. Необходимо только запастись терпением и неуклонно стремиться к цели.

<!–

Ссылка на источник: http://spinazdorov.ru/gryzhi/konservativnoe-lechenie-bez-operacii.html

–>

Грыжа межпозвоночного диска представляет собой смещение ядра диска, которое происходит с разрывом фиброзного кольца. Самой распространенной является грыжа поясничного отдела позвоночника, она встречается примерно в 90 процентах случаев.
Намного реже встречаются грыжи в шейном отделе позвоночника, а самая редкая – грыжа грудного отдела. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника, как и грыж других отделов, обычно проводится консервативными методами, без хирургического вмешательства. При таком лечении уже через месяц более половины пациентов практически полностью избавляются от симптомов грыжи позвоночника, а через полгода выздоравливают до 95 процентов больных.

Раньше такими болезнями страдали люди среднего и преклонного возраста. Сейчас же грыжа межпозвоночного диска стала болезнью «без возраста» — она встречается даже у молодежи, хотя наиболее распространена среди людей, возраст которых превышает 30 лет.

Что из себя представляет грыжа в поясничном отделе позвоночника?

Как мы уже сказали, этот вид грыжи встречается чаще всего. Первопричиной этой болезни является специфичная функциональность этого отдела позвоночника – именно здесь наиболее велика нагрузка на межпозвоночные диски.

Диски в этом отделе имеют относительно большую (в сравнении с другими отделами) высоту. Именно из-за этого фактора становится частым такое явление, как выпадение межпозвоночного диска. Есть и еще один фактор – узость и слабость продольной связки, которая не может помешать образованию грыжи просто в силу анатомических особенностей.

Такой неприятный диагноз, как грыжа поясничного отдела позвоночника, предполагают при появлении таких симптомов, как сильный болевой синдром в области поясницы, которая может распространяться на ягодичную область, боли, которые распространяются по боковой или задней поверхности ног и иррадиируют в пальцы ног, снижение или исчезновение ахилловых и коленных рефлексов. В особо тяжелых случаях может происходить нарушение работы тазовых органов, при таком течении болезни практически всегда приходится проводить хирургическое вмешательство.

Причины и проявления болезни

Причинами появления грыжи поясничного отдела позвоночника могут стать как слишком пассивный (сидячий образ жизни, низкая подвижность человека), так и слишком активный образ жизни человека (профессиональные спортсмены, люди, работа которых предполагает тяжелые физические нагрузки).

Дело в том, что межпозвоночный диск получает питательные вещества не из собственной сети кровеносных сосудов (у диска их просто нет), а посредством процесса диффузии. Именно поэтому двигательная нагрузка должна быть дозирована – при ее недостатке питание диска нарушится, в результате чего диск начнет терять прочность, а результатом будет развитие различных заболеваний позвоночника дегенеративно-дистрофического характера, среди которых межпозвоночная грыжа является наиболее распространенной.

Образовавшаяся межпозвоночная грыжа дает знать о себе такими симптомами:

локальными болями, которые резко усиливаются при движении;
болями, которые могут распространяться в ягодичную область, а также по наружной и задней поверхности бедра;
в «зоне ответственности» сдавленного корешка часто возникает иннервация;
возможно нарушение чувствительности (ослабление или усиление) в ногах;
может быть нарушена работа органов таза.

Прежде чем заняться лечением грыжи поясничного отдела позвоночника, нужно пройти тщательную диагностику, которая позволит поставить точный диагноз, на основе которого будут выработаны методы лечение. Такой диагностикой является обследование на магнитно-резонансном томографе.

Если вы рассматриваете варианты, чтобы пройти МРТ поясничного отдела позвоночника, желательно выбирать из лучших профильных клиник. В «Европейском диагностическом центре» обследуют пациентов с применением томографа экспертного класса 1.5 Тесла. Мощность аппарата позволяет делать высокоточные снимки. Следовательно, выводы для диагностирования будут основываться на наиболее достоверной базе. Опытные врачи-рентгенологи ЕДЦ по томограмме могут выявить различные заболевания в начальных фазах.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Увидеть информацию о предлагаемых «Европейским диагностическим центром» услугах можно на сайте центра. Ресурс позволяет также записаться на МРТ – нужно лишь заказать звонок представителя центра. Сотрудник запишет на нужную дату, скажет назначаемое время для процедуры, уточнит список нужных документов. Иногда, при использовании дополнительного контрастного вещества, к МРТ надо готовиться – это тоже обязательно оговаривается.

Консервативное лечение — эффективно ли?

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника обычно проводится консервативными методами, в подавляющем большинстве случаев его вполне достаточно. Как показывают исследования, более 70 процентов пациентов в течение 12 недель лечения испытывают существенное улучшение состояния и обходятся без хирургического вмешательства. Если брать к рассмотрению более продолжительный период, то выздоровление наступает более, чем у 90 процентов пациентов.

Консервативное лечение ставит перед собой задачу купирования болевого синдрома в острый период болезни, а по его окончанию – предотвращение рецидивов болезни.

Практически всегда в острый период протекания болезни пациенту прописывается постельный режим на несколько первых дней, назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях могут назначаться миорелаксанты и прочие препараты по назначению врача. Нередко применяются лечебные блокады, хотя такая практика одобряется не всеми врачами – считается, что уколы проводятся в воспаленную область, внося дополнительное раздражение, поэтому они препятствуют скорейшему выздоровлению. В любом случае лечение и конкретные препараты назначаются врачом исходя из результатов диагностики и симптомов.

После того, как болевой синдром отступил, количество применяемых препаратов уменьшается, а упор делается на лечебную гимнастику, массажи и физиотерапевтические процедуры. Основной целью является улучшение состояния мышечного корсета и связочного аппарата. Само консервативное лечение предполагает, что человек в дальнейшем сам будет заботиться о здоровье своей спины, т.е. будет избегать провоцирующих движений, несколько изменит двигательный стереотип, и сам будет регулярно выполнять упражнения ЛФК.

Хирургическое лечение, как крайняя мера лечения

Оперативное вмешательство считается крайней мерой. Оно применяется только в тех случаях, когда долгое время не удается справиться с болевым синдромом, или же если болезнь начала негативно сказываться на работе внутренних органов (что довольно часто бывает при грыже поясничного отдела позвоночника).

Ранее для лечения такого заболевания применялась классическая операция, которая предполагала создание довольно большого трепанационного окна. Грыжа успешно удалялась, но именно повреждения мышц приводили к тому, что они не могли быстро восстановиться, что приводило к регулярным рецидивам болезни. Именно поэтому начали разрабатываться хирургические методы, предполагавшие максимально возможное уменьшение хирургической травмы.

На данный момент «золотым стандартом» хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска является микродискэктомия. По сути это нейрохирургическая операция, которая проводится при очень большом увеличении с помощью налобной лупы или операционного микроскопа. Благодаря этому серьезно уменьшается необходимый разрез (до 3-4 см.), соответственно риск рецидивов и послеоперационных осложнений становится минимальным.

Также большую популярность сейчас получает эндоскопическое удаление грыжи, хотя это направление достаточно новое, поэтому оно подвергается серьезной критике и сравнениям с другими методами. У этого метода есть свои сильные и слабые стороны. С одной стороны, размеры разреза в данном случае минимальны (до 2,5 см), соответственно минимален риск рецидивов и осложнений, при этом пациент может ходить на следующий день после операции, а выписывается из стационара через 3-4 дня. А с другой стороны этот метод имеет определенные ограничения по расположению и размеру грыжи диска.

<!–

Ссылка на источник: https://vashaspina.ru/lechenie-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!