Артроз поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы, признаки и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника (спондилез, люмбоартроз) – прогрессирующее хроническое заболевание пояснично-крестцового отдела позвоночника, которое характеризуется дегенерацией суставных поверхностей позвонков, с последующим изменением связок, мышц, суставной капсулы и разрастанием краевых остеофитов.

Содержание статьи:
У кого и почему возникает эта болезнь
Как возникает спондилез
Симптомы заболевания
Как врач ставит диагноз
Лечение
Прогноз болезни

У кого и почему возникает эта болезнь

Окончательной причины возникновения деформирующего спондилоартроза выявить не удается, но как показывают современные исследования, данное заболевание является мультифакторным, т.е. комбинирует в себе генетическую предрасположенность и влияние среды.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Все факторы риска развития болезни спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника принято разделять на две большие группы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Эндогенные факторы, к которым относят:

возраст – частота заболевания резко увеличивается в пожилом и старческом возрасте;
пол – женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины;
врожденные пороки развития позвоночника: спондилолиз, сакрализация, люмбализация, незаращение дуги или тела позвонка;
наследственная предрасположенность.

2. Из основных экзогенных факторов выделяют:

травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника
профессиональная деятельность – повышенная нагрузка на позвоночник, неправильная осанка
избыточная масса тела
длительные спортивные нагрузки

Как возникает заболевание

В основе патологическое процесса люмбоартроза лежит нарушение функции студенистого ядра, которое выполняет амортизирующую функцию. Вследствие продолжительных и интенсивных нагрузок, студенистое ядро теряет свою эластичность, из-за чего уменьшается просвет межпозвоночных дисков. Из-за этого увеличивается давление на суставные поверхности позвонков и фасеточные суставы.

Поврежденные таким образом хондроциты перестают синтезировать свойственный для нормальной хрящевой ткани коллаген, заменяя его на короткий коллаген, которые неспособен формировать соединения с гиалуроновой кислотой и матрикс хряща теряет свои биохимические свойства.

Нарушение функции позвоночного диска ведет к асимметричному напряжению связок и мышц позвоночника, что нарушает их биомеханику, приводя к неравномерному распределению нагрузки и еще больше напряжению на суставы.

Определенную роль играет также и воспаление. Механизм ее возникновения еще не до конца ясен, но предполагается, что поврежденные хондроциты начинают продуцировать воспалительные медиаторы – цитокины (интерлейкины, фактор некроза опухолей альфа и т.д.), которые, в свою очередь, способствуют высвобождению коллагеназ, простагландинов и др. веществ оказывающих повреждающее действие на коллаген.

Данный механизм играет важную роль в возникновении болей при артрозе позвоночника, так как сам хрящ не иннервируется и появление боли говорит об одновременном вовлечении и надхрящевых структур.

Симптомы

Самым главным и основным симптомом заболевания «спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника» является боль в пояснично-крестцовом отделе. Боль носит ноющий характер, с возможной иррадиацией в область ягодиц и бедра, но никогда не ниже колена. Чувство онемения и парестезии не характерны.

Поначалу болевые ощущения беспокоят только при физической нагрузке – ходьбе, наклонах, изменениях позы, поднятии тяжестей и отсутствуют в состоянии покоя. Характерный симптом – появление болей после длительного сидячего положения, которые проходят после короткой разминки. Но по мере прогрессирования заболевания боли становятся все интенсивнее, возникают при малейшем движении и в покое, могут беспокоить по ночам.

При пояснично-крестцовом спондилоартрозе принято выделять несколько видов болей:

1. Механические боли – возникают при длительной нагрузке на сустав и возникают ближе к вечеру. Объясняются длительной нагрузкой на сустав при ходьбе или долгом сидении в одной позе.

2. Боли, связанные с наличием периартрита – возникают при движениях, в которых задействованы поврежденные связки (межпоперечные, надостистая связка) – при наклонах и сгибаниях туловища в поясничном отделе.

3. «Блокадная боль» — при компрессии разросшимися остеофитами нервных корешков

4. Стартовые боли – возникают при резкой перемене положения тела (резкий подъем после лежания или сидения), быстро исчезают и снова возобновляются при длительной ходьбе.

В дальнейшем может присоединяться крепитация и хруст при сгибании или разгибании поясницы и ее тугоподвижность.

Другим симптомом спондилоартроза является утренняя скованность пояснично-крестцовой области. Обычно она проходит самостоятельно через 1-2 часа или после короткой разминки. Ее механизм связан с наличием рефлекторного спазма мышц, образованием контрактур, разрастанием остеофитов, болевым синдромом, наличием подвывихов.

Как врач ставит диагноз

Прежде всего, базируется на сборе анамнестических сведений. При люмбоартрозе необходимо учитывать следующие клинические проявления:

постепенное начало боли;
усиление боли при нагрузке или перемене положения;
возникновение боли в покое, что свидетельствует в пользу развития воспалительного процесса;
утренняя скованность;
крепитация и хруст при сгибании или разгибании поясницы;
ограничение подвижности в пояснично-крестцовой зоне.

Важно помнить, что спондилоартроз не сопровождается потерей массы тела, повышением общей утомляемости и потерей аппетита.

Физикальные методы обследования при болезни спондилез поясничного отдела позвоночника не слишком информативны, так как поверхность суставов невелика и наличие выпота или скопления жидкости не характерно для данной патологии.

Лабораторные методы диагностики обычно используются для верификации диагноза и исключения других патологических состояний позвоночника, так как при поясничном спондилоартрозе изменений в анализах обычно не наблюдается.

Основным диагностическим методом является рентгенография пояснично-крестцовой области. Основными признаками заболевания являются:

1. Остеофиты – краевые костные разрастания, сдавливающие фасеточные суставы.

2. Сужение суставной щели – более выражено проявляется в нижних отделах поясничного отдела (L4-L5) и области пояснично-крестцового сочленения

3. Субхондральный склероз – уплотнение хрящевой и костной тканей.

К числу дополнительных признаков относятся:

подвывихи суставов
кисты
cуставные эрозии

Для определения степени тяжести изменений при спондилоартрозе по рентгенографическим признакам, принято пользоваться специальной классификацией, разработанной J. Kellgren и J. Lawrence, которая оценивает степень выраженности изменений:

Отсутствие рентгенологических признаков
Сомнительная
Минимальная
Средняя
Выраженная

Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) позволяют оценить состояние не только костной-хрящевой структуры позвоночника, но и уровень вовлеченности в процесс мягких тканей – мышц и сухожилий, а также степень их компрессии.

Лечение

Основная цель лечения болезни спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – уменьшение интенсивности болей, восстановление функциональной активности позвоночника, ограничение прогрессирования заболевания и, как следствие, улучшение жизни больного.

Лечение является комплексным и проводится обычно в амбулаторных условиях. Показанием для госпитализации является необходимость хирургического вмешательства.

Немедикаментозное лечение

Важное место занимает лечебная физкультура и массаж. Физические упражнения способствуют снижению болей и восстановлению функциональной активности позвоночника.

Наилучшим методом является лечебная гимнастика, с упором на упражнения пояснично-крестцовой области (круговые движения, сгибание и разгибание туловища, упражнения с обручем) и плавание. Массаж ослабляется мышечную контрактуру, улучшает обменные процессы за счет усиления кровообращения.

При наличии подвывихов показана мануальная терапия. Чрескожная электронейростимуляция дает стойкий, но кратковременный анальгетический эффект. Умеренное снижение болей отмечается при использовании ультразвуковой терапии. Для улучшения обменных процессов в хряще и кости применяется электрофорез цинка, серы и кобальта.

Медикаментозная терапия

Для уменьшения острого болевого синдрома, без выраженных признаков воспаления, используют парацетамол в индивидуальной дозе. При неэффективности – используют более «сильный препарат» залдиар, содержащий парацетамол и трамадол.

Наиболее широко применяемыми препаратами для лечения люмбоартроза являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Предпочтительнее назначать селективные блокаторы ЦОГ-2, которые не действуют на ЖКТ: мелоксикам, целекоксиб, нимесулид и т.д. При их недоступности назначают ингибиторы ЦОГ-1: диклофенак, ибупрофен. Также возможно применение этих препаратов наружно — наносить в виде мазей и гелей: фастум-гель, эразон, финалгель и др.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

При болях, связанных со спазмом мышц используют миорелаксанты: баклофен, мидокалм, сирдалуд.

Для предотвращения прогрессирования дегенеративных изменений в хряще назначаются хондропротекторы: стопартроз, терафлекс, алфлутоп, дона и т.д.

При неэффективности консервативной терапии может применяться хирургическое лечение – установка межостистого спейсера. Обязательным условием является молодой возраст пациента.

Прогноз

Благоприятный. Качество жизни успешно корректируется методами консервативной терапии. Потери трудоспособности и инвалидизации при пояснично-крестцовом спондилоартрозе не происходит.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

<!–

Ссылка на источник: http://artrozamnet.ru/spondiloartroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika/

–>

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника — дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит поражение одного или группы фасетчатых суставов и/или межпозвоночных дисков. Патология может провоцировать развитие анатомических изменений в строении поперечного канала, что, в свою очередь, приводит к смещению, сдавливанию сосудисто-нервных пучков, которые в нем расположены.

Основные причины заболевания

Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Иногда патология развивается на фоне совокупности обоих факторов. Наиболее частой врожденной причиной ункоартроза шеи является синдром Ольеника, при котором наблюдается патологическое изменение строения позвонка C1 (атланта).

заболевания шейного отдела позвоночника в острой и хронической стадии;
травмы позвонков шейного отдела;
перенесенный ранее полиомиелит;
избыточная масса тела;
плоскостопие;
травмы тазобедренного сустава;
малоактивный образ жизни;
деятельность, связанная с постоянным поднятием тяжестей.

Что лежит в основе изменений суставов

На начальных этапах развития болезни происходит разрушение хрящевой ткани, что в дальнейшем становится причиной нарушения амортизационных функций межпозвоночного диска. Этот процесс приводит к неравномерному распределению нагрузки на позвоночный столб и постоянной травматизации сосудов, мышц и нервов, проходящих около позвонков. Хрящ теряет жидкость, структура его постепенно разрушается, а на позвонках образуются костные разрастания (остеофиты), рост которых направлен в сторону друг друга.

Также нарушается снижение прочности и эластичности связок шейного отдела позвоночника из-за отложения в них кальция. Далее, из-за неспособности ослабленными связками «сдерживать» межпозвоночный диск, происходит его выпячивание, что приводит к болезненным ощущениям в области шеи. Сначала боль отмечается при движении, но затем, на более поздних этапах, болезненность сопровождает пациента и в покое

Локализация заболевания

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника локализуется на уровне шейных позвонков с3-с7. Наиболее опасными является заболевание, локализующееся на уровне позвонков с5-с6 из-за того, что в этом участке костный канал наиболее узок, и проходящая здесь позвоночная артерия больше подвержена компрессии.

Симптомы заболевания

На начальной стадии заболевания симптомы, как правило, не выражены. Пациент может отмечать незначительные боли в области шейных позвонков, которая появляется при нагрузке или движении головой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

В ходе прогрессирования болезни проявляются следующие симптомы:

периодическая острая боль в области шеи даже при незначительных нагрузках;
характерный «хруст» при повороте головы;
мышечное напряжение и боль в шейно-воротниковой зоне.

При выраженных патологических изменениях, которые сопровождаются сужением артериального канала, отмечаются проявления следующих симптомов:

Головные боли, часто пульсирующие, локализующиеся с одной стороны. Такая боль берет начало в затылочно-височной области и распространяется в лобную часть головы.
Вестибулярные расстройства. Как правило, пациент предъявляет жалобы на головокружения, которые усиливаются в момент движения головой, а также на шум и заложенность в ушах.
Зрительные расстройства. Больной может отмечать появление мелькающих искр, ярких пятен. Данная симптоматика усиливается при наклонах и поворотах головой.
Вегетативные нарушения. Отмечается повышенное потоотделение, ощущение жара во всем теле, онемение и похолодание рук. Как правило, подобные симптомы сопровождаются головокружением и мигренями.

Обследование и диагностика

Если есть подозрение на развитие у пациента ункоартроза шеи, специалист проводит обследование, программа которого включает в себя:

опрос пациента, изучение жалоб и симптоматики;
клинический осмотр больного;
рентгенографическое исследование позвонков шейного отдела;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

Если есть необходимость, пациенту может быть рекомендована консультация других узких специалистов, таких как кардиолог, отоларинголог, офтальмолог, нейрохирург.

Узнать, как при грыже возвратить шейный диск на место с помощью лечебной гимнастики, можно здесь
В данной статье вы познакомитесь со специальной гимнастикой, позволяющей быстро восстановиться при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника.

Какие последствия

Игнорирование симптомов заболевания, а также несвоевременное обращение за медицинской помощью, могут привести к развитию следующих осложнений:

грыжа межпозвоночных дисков;
непрекращающиеся боли;
радикулит;
частичный или полный паралич верхних конечностей;
воспаления нервных окончаний.

Каким может быть лечение

После подтверждения заболевания, пациенту необходимо максимально снизить нагрузку на больной участок. Для этого рекомендовано использование специального ортопедического воротника.

Медикаментозное лечение

Обезболивающие и НПВП
Важную роль в лечении унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника играет медикаментозная терапия. Так, при болевых синдромах применяют обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Данная группа медикаментов снижает мышечные спазмы, чем полностью или частично устраняет болезненность в пораженных участках. Кроме того, данные медикаменты способны остановить воспалительные процессы, устранить отечность в тканях и увеличить позвоночную активность. Наиболее эффективными в данном случае являются:

	Диклофенак. Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее воздействие. Противопоказан при: — воспалительных заболеваниях органов системы пищеварения; — беременности и в период лактации; — непереносимости отдельных компонентов препарата; — чувствительности к другим НПВП; — возрасте пациента до 12 лет. Средняя цена препарата: свечи — 50-60 руб.; мазь 1% — 25-50 руб.; раствор для инъекций №3 — 35-60 руб.
	Нимесулид. Противопоказан в следующих случаях: — беременность и период кормления грудью; — повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, а также к другим НПВП; — кровотечения в ЖКТ; — язва желудка и 12-перстной кишки; — функциональные нарушения печени; — почечная недостаточность. Средняя цена препарата: таблетки №30 — 200-230 руб.; гранулы для приготовления раствора №30 — 800-1000 руб.; сироп 50 мг/60 мл — 260-290 руб.
	Напроксен. Обезболивающий препарат, имеющий следующие противопоказания: — гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; — чувствительность к другим НПВП; — функциональные нарушения печени и почек; — нарушение функций кроветворения; — возраст пациента до 12 месяцев. Средняя цена: таблетки №30 — 190-200 руб.

Миорелаксанты

Если симптомы болезни ярко выражены, пациенту может быть рекомендовано применение миорелаксантов, наиболее эффективным и безопасным из которых является Мидокалм. Препарат расслабляет мышцы, помогает устранить боль.
К противопоказаниям можно отнести:

беременность и период лактации;
возраст пациента до 6 лет;
непереносимость компонентов медикамента;
повышенная чувствительность к лидокаину.

Средняя цена: таблетки — 300-400 руб.; раствор для инъекций №5 — 490-520 руб.

Хондропротекторы
Такие препараты призваны останавливать дегенеративно-дистрофические процессы, а также питать хрящевые ткани и восстанавливать обменные процессы на клеточном уровне. Достоинством этой группы препаратов является практически полное отсутствие противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости компонентов). Однако положительные результаты при терапии хондропротекторами будут заметны не сразу, поэтому лечение проводится длительными курсами. Как правило, пациенту с ункоартрозом назначают:

Структум. Средняя цена препарата — 1300-1500 руб.;
Терафлекс. Средняя цена — 1400-1900 руб.

Мази
Местное лечение патологии включает в себя применение различных мазей и гелей, на основе анальгетиков, НПВП, пчелиного и змеиного ядов и пр.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия — альтернативный метод лечения унковертебрального артроза, улучшающий микроциркуляцию в поврежденных тканях позвонков и препятствующий распространению отека. Так же физиопроцедуры направлены на снятие мышечного напряжения, устранение болезненности.

К физиотерапевтическим процедурам относят

электрофорез (ионофорез) — процедура, улучшающая метаболизм и кровообращение в пораженных суставах, активизирующая регенеративные процессы и снижающая болезненность. Кроме того, при помощи электро-, ионофореза можно вводить медицинские препараты в глубокие ткани;
грязелечение — направлено на увеличение пластичности и восстановление костных тканей;

ультразвук — воздействует на ткани, изменяя проницаемость мембран клеток, активизируя метаболизм и дыхание клеток, восстанавливая кислотно-щелочной баланс в костных тканях;
КВЧ-терапия, вызывающая процесс саморегенерации пораженного позвонка;

внутритканевая электростимуляция, при которой под кожу пациента в пораженной области вводится игла и через нее подаются импульсы, схожие с человеческими биотоками. Процедура помогает восстановить чувствительность, снизить отечность ткани, избавить пациента от спазмирования мышц, улучшить тканевый метаболизм.
фонофорез — процедура, при которой глубоко под кожу пациента вводятся медицинские препараты.
магнитотерапия — воздействие на больной участок магнитными полями, помогающее снизить боль, улучшить общее состояние больного, повысить суставную подвижность и замедлить процесс разрушения суставов.
ударно-волновая терапия — процедура, направленная на усиление кровотока, разрушение микрокристаллов солей кальция. Помогает регенерации тканей, устраняет боль, восстанавливает способность позвонков противостоять нагрузкам.

Лечебный массаж

Основной целью лечебного массажа при данной патологии является избавление пациента от болевого синдрома. Кроме того, массаж помогает укрепить шейные мышцы, улучшить кровообращение в пораженной болезнью области и снять спастическое напряжение в мышцах. Для лечения часто используют сегментарный и точечный массаж, проводить который должен исключительно специалист.

Мануальная терапия, иглоукалывание

Метод основан на особом воздействии на определенные точки тела. Точечное воздействие способствует улучшению притока крови к нужной области. Как утверждают специалисты, подобный метод способствует активизации «невидимых возможностей человеческого организма», которые купируют болезненность, помогают снять отечность тканей и их воспаление. Результатом подобных манипуляций является высвобождение защемленных нервов, и «запуск» регенеративных процессов в тканях.

ЛФК и гимнастика

Лфк и гимнастика играют одну из ведущих ролей в терапии заболевания. Благодаря упражнениям восстанавливается подвижность шейного отдела, что, в свою очередь, приводит к возобновлению смазки и питания позвонков, регенерации нарушенных тканей. Упражнения разрабатываются исключительно специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания.

Санаторно-курортное лечение

Лечение болезни проводят также в санаторно-курортных условиях.

Санаторий «Полтава-Крым». Россия, Крым, г.Саки, ул.Морская, д.8.
Санаторно-курортный комплекс «Русь». Россия, Ставропольский край, г.Ессентуки, ул.Пушкина, д.16.
Санаторно-курортный комплекс Машук Аква-Терм. Ставропольский край, г.Железноводск, пос.Иноземцево, ул.Родниковая, д.22

Операция

Как правило, оперативного вмешательства при унковертебральном артрозе не требуется.

Лечение в домашних условиях

Народные методы

Лечение ункоартроза шейного отдела рецептами народной медицины может быть достаточно эффективными, однако их применение необходимо обсудить с лечащим врачом!

Часто применяют следующие средства:

Мазь из прополиса. Средство обладает выраженным обезболивающим эффектом. Для приготовления мази необходимо смешать растертый в кашицу прополис и растительное масло. Использовать наружно 1-2 раза в сутки.

Гераниевое масло. Смешанное в равных пропорциях масло герани и масло подсолнечника, помогает снять воспаление и болезненность в области шеи. Смесь необходимо втирать в пораженный участок 2-3 раза в сутки.
Местные ванночки и ванны. Применение ванн и местных ванночек на основе отвара березовых листьев и/или череды помогают остановить воспалительный процесс и снять отечность в тканях.

Портативные аппараты физиотерапии

Для лечения унковертебрального артроза шеи можно воспользоваться портативными физиотерапевтическими аппаратами, такими как:

	Аппарат для гальванизации и проведения электрофореза ПОТОК-1 используется для воздействия на необходимый участок тела постоянным током, а также для введения медикаментов в глубокие ткани в условиях домашнего стационара. Цена — 17 650 руб.
	Ретон АУТН-01 — портативный аппарат для проведения фонофореза и ультразвуковой терапии в домашних условиях. Помогает снять боль, улучшить самочувствие, остановить процесс воспаления тканей. Цена — 4 480 руб.
	МАГ 30 — аппарат для магнитотерапии в условиях домашнего стационара. Оказывает на организм пациента воздействие переменным током, что приводит к улучшению кровоснабжения пораженного участка, усилению в больной области кровообращения, снятию воспаления и отечности, активизации регенерации клеток, устранению боли. Цена — 3 900 руб.

Массажеры

Снять мышечное напряжение и снизить болезненность в тканях помогут массажеры для шеи, такие, как:

	Массажер с ионовой лампой NOZOMI MH-103, рекомендуемый при мышечных спазмах, болях. Цена — 6 000 руб.
	Импульсный массажер OMRON E2 Elite, имитирующий ручной и точечный массаж области шейного отдела позвоночника, способен быстро снять напряжение и боль в мышцах. Цена — 5 250 руб.
	Массажер для шеи Breo iNeck, выполняющий разминающий точечный массаж, помогающий избавиться от мышечных болей и напряжения. Цена — 4 490 руб.

<!–

Ссылка на источник: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/artroz/unkovertebralnyj.html

–>

Во многих случаях люди приходят к врачу с жалобами на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, боли в котором не дают нормально жить. Боли могут иметь временный или постоянный характер, причем в последнем случае нередко являются причиной госпитализации в стационар. Расставить все на свои места помогает снимок пояснично-крестцового отдела, после него становится понятно, что речь идет о спондилоартрозе.

При этом заболевании происходит поражение суставов позвоночника, носящее дегенеративно-дистрофический характер. Поражается не только хрящ, но и межпозвонковые диски, появляется грыжа в результате давления.

Причины появления

Основной причиной заболевания является нагрузка, она может возникать в результате многих факторов. Так, развивается артрит шейного отдела позвоночника вследствие работы за компьютером на протяжении длительного времени. Часто возникает недуг у лиц пожилого и старческого возраста, но иногда встречается и у молодежи. Причиной «омоложения» спондилоартроза являются травмы, врожденные особенности, а также образ жизни, при котором снижена активность.

Позвоночник может изнашиваться в результате искривления, это касается межпозвонковых суставов. Так, начавшееся искривление шейного отдела позвоночника переходит в нижние отделы, и распределение нагрузки происходит неправильно. В отдельных случаях причина может крыться в чрезмерных занятиях спортом, это касается тяжелой атлетики в первую очередь. Иногда причиной того, что развивается артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является нарушенная походка, вызванная плоскостопием.

Механизм развития

Между позвонками и суставами располагается гиалиновый хрящ, именно он позволяет предотвратить их преждевременное стирание, износ, благодаря ему кости скользят между собой. С течением времени гладкая поверхность гиалинового хряща разрушается. Структура его изменяется, он становится плотным и шероховатым.

Постепенно тело позвонка обрастает мелкими наростами кости, которые на рентгеновском снимке получили название остеофитов. За счет этих образований хрящевая ткань изнашивается. Позвонок смещается, поэтому сдавливаются нервы и сосуды, которые проходят в отверстиях. Приток крови к ногам ограничивается, они начинают неметь. Дистрофические изменения в хряще приводят к развитию боли, чтобы снизить ее, человек пытается принять удобную позу, развивается спондилолистез поясничного отдела позвоночника.

Клинические проявления

Проявляется артроз поясничного отдела позвоночника многими симптомами, но на раннем этапе не дает о себе знать. Развиваются симптомы тогда, когда поражение хряща зашло слишком далеко и имеет место воспаление. Дискомфорт и боль во время ходьбы, при попытке поднять груз говорят о том, что затронуты связки, возможно, сместился позвонок. Постепенно боль становится постоянной и беспокоит при попытке совершить движение, скручивание, изменить позу или при любой другой нагрузке.

Типично проявляется спондилез поясничного отдела позвоночника утром, когда беспокоит боль, которая проходит после разминки. Постепенно воспаление приводит к тому, что ходить становится трудно, а болезненность дает о себе знать даже в состоянии покоя, в ночное время. В утренние часы все проявляется скованностью, причиной которой являются асимметрично напряженные мышцы и воспаление.

На этапе симптомов нужно отличить проявления артроза от грыжи межпозвонкового диска. Грыжа характеризуется покалыванием, неприятным ощущением, отдающим в ногу. Люмбальный же артроз отличается болезненностью, отдающей в область ягодицы, бедра, но не ниже.

Полезно обратить внимание на то, трудно ли стоять, есть ли слабость в ногах или нет, так проявляются не только патологии сосудов ног, но и заболевания поясничного отдела позвоночника. Потребуется обследование поясницы и томография при постоянных болях в ягодице, поясничной области и бедрах. Важно на этом этапе полностью исключить остеохондроз.

Симптомы в зависимости от стадии

На любой стадии развития заболевание сопровождается болевыми ощущениями. Постепенно движения становятся ограниченными, вплоть до обездвиживания. Боль характеризуется постоянством, ноющая по своему характеру, она наиболее интенсивная при попытке выполнить поворот, наклониться или совершить любую физическую нагрузку. Ощущается боль в области поясничного отдела позвоночника, и человек может указать место, где у него болит, описывая характер боли. В зависимости от этапа (их выделяют 4), наблюдается своя симптоматика, в течение болезни один переходит в другой, и возврат на предыдущую стадию невозможен.

На первой стадии человека беспокоит ограничение физической активности, проявляется все хрустом, скованностью после утреннего сна, во время выполнения поворотов и наклонов. Порой это единственные симптомы, с которыми можно столкнуться, и мало кто обращается за помощью к специалисту.

На второй стадии пациент сталкивается с трудностями во время работы, особенно физической. Количество активных движений и их амплитуда значительно уменьшаются, то, что ранее выполнялось легко, повторить становится сложнее. Боль усиливается и беспокоит после любого, даже самого незначительного движения.

На прием к врачу человек попадает, имея третью стадию заболевания. Боль беспокоит независимо от времени суток, от физической активности, даже когда человек в спокойном состоянии. Движения ограничены и приносят мучения, в месте поражения обращает на себя внимание деформация позвоночника в области поясничного отдела.

Четвертая стадия – это уже конечная, когда происходит сращение позвонков. Движения невозможны, позвоночник деформирован, нередко можно видеть на снимке, как позвонки срастаются между собой в единый монолит.

Диагностика проблемы

Чтобы не перепутать лордоз поясничного отдела позвоночника, который является нормой, и спондилоартроз, есть несколько методик, позволяющих установить истину. Для начала врач должен осмотреть пациента и обратить внимание на крестец. Во время осмотра станет понятно, идет речь о проблеме или норме. Утвердиться во мнении поможет пальпация, она позволит установить точки, где боль беспокоит наиболее.

Воспалительный процесс показывает анализ крови, который сдается при любом обращении к врачу. Основным же методом диагностики является рентгеновский снимок позвоночника, который затрагивает частично грудь. Выполняется любой снимок в двух проекциях, только в таком случае рентгенограмма будет иметь диагностическую ценность. Если и после этого сомнения еще остаются, показано МРТ или КТ, которую может обеспечить мультиспиральный компьютерный томограф.

Лечебные мероприятия

Когда сомнений не осталось, можно смело приступать к процессу лечения. Он не такой быстрый, как может показаться на первый взгляд, но начатый на раннем этапе принесет результат. Мероприятия проводятся в зависимости от стадии, на которой в момент лечения протекает болезнь.

Вне обострения

Когда нет явных признаков воспалительного процесса, показаны лечебная физкультура, массаж, которые помогут укрепить мышцы спины, полезно походить в бассейн. Регулярно выполняемая ЛФК позволяет сохранить активность на длительное время.

В период обострения

Отдельным моментом является обострение болезни, гимнастика и массаж в этот период категорически противопоказаны. Показано применение нестероидных противовоспалительных средств, препаратов, снижающих тонус мускулатуры. Отлично на этом этапе помогает иглоукалывание, но только если есть специалист, который ею владеет, и вытяжение позвоночника.

У лиц пожилого возраста нередко может развиться такое состояние, как дорсалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника, помимо медикаментов, в период обострения могут применяться физиотерапевтические процедуры. Из них полезны такие методики:

на основе синусоидальных модулированных токов;
магнитотерапия;
фонофорез;
электрофорез с различными препаратами;
уВЧ;
лазер;
ванны с радоном, хвоей, серой.

После курса процедур уходит воспалительный процесс, уменьшаются отечность, боль.

Существуют также средства, позволяющие восстановить структуру поврежденной хрящевой ткани. Принимать их следует курсами, не менее трех месяцев, а результат будет давать о себе знать и после приема препарата.

Ортопедическое лечение

В некоторых случаях показан корсет для пояснично-крестцового отдела позвоночника, его поможет подобрать врач. За счет ограничения подвижности снижается нагрузка на суставы, устанавливается физический покой. Чтобы получить лечебный эффект, рекомендовано носить корсет не менее 15 часов на протяжении дня. Во время ношения не должно возникать никаких болезненных ощущений, человек может выполнять любые движения и жить полноценной жизнью.

Оперативное вмешательство

Когда деформация зашла далеко, для того чтобы разгрузить суставы, применяется оперативное вмешательство. В последнее время врачи устанавливают межостистые дистракторы или спейсеры. Постановка их осуществляется при помощи пункции в области поясничного отдела. Постановка импланта для крестцового отдела не проводится. Размер подбирается индивидуально на основании рентгенограммы или данных, которые дает многослойный спиральный компьютерный томограф.

После сжатия импланта достигается нормальная ширина межостистого промежутка. За счет этого анатомические структуры приобретают нормальное взаиморасположение.

Режим питания

При спондилоартрозе значение имеет то, что человек ест, полезными для организма будут овощи, фрукты в сыром виде, ягоды и рыба. Исключается из рациона мясо, приготовленное копчением или жареньем, продукты с содержанием консервантов и пищевых добавок. Есть мнение, что дегенеративные изменения происходят при повышении уровня холестерина в крови. Его может снизить использование в повседневной жизни диеты 10с.

Суть диеты состоит в том, что в организм поступают белок, жир животного происхождения, простые углеводы и не более 4 граммов поваренной соли. Уменьшается количество жидкости, особенно алкоголя, чая, кофе, какао. В рационе повышается доля продуктов растительного происхождения, минеральной соли и витаминов, полезны продукты с высоким содержанием йода, в основном морского происхождения.

Соль сводится к минимуму, мясо и рыба должны быть отварными, можно запекать или тушить, но не жарить. То же самое проводится с овощами и фруктами, но лучше, когда они будут сырыми. Избегать стоит слишком горячей или холодной пищи. Для первых блюд оптимальным будет мясо индейки, курицы, говядина и рыба, с птицы удаляется кожа. Нельзя употреблять свинину и баранину, они являются жирными сортами мяса.

Профилактические меры

Профилактика спондилоартроза должна начинаться как можно раньше, и результат не заставит себя ждать. Такие меры будут эффективны и по отношению к остальным суставам, особенно крупным. Для начала ограничивается подъем тяжестей, что часто случается в повседневной жизни. Питаться нужно рационально, а при риске излишнего веса контролировать его. Полезно бывать на свежем воздухе, лучше, если пребывание дополнится прогулками. Необходимо следить, чтобы позвоночник не испытывал постоянных нагрузок, а помогут в этом гимнастические упражнения, укрепляющие мышцы.

Важным аспектом профилактики является снижение риска повреждения позвоночника, после травмы риск развития спондилоартроза значительно выше. Хрящевая ткань будет меньше изнашиваться при регулярном поступлении витаминов и микроэлементов в организм.

2017-02-24<!–

Ссылка на источник: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/problemy-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

–>