Артроз на рентгене

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Согласно статистике, суставные боли беспокоят практически каждого третьего человека в возрастном диапазоне от 35 до 49 лет, каждого второго старше пятидесяти и моложе семидесяти, до 90% людей страдают от этой патологии в категории старше 75 лет.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

По официальным источникам, в России отмечено около 4 млн человек, которых беспокоят заболевания, проявляющиеся болезненностью в суставных полостях. По ухудшению качества жизни данная патология находится на четвертой позиции у женщин и на восьмой у мужчин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды патологии суставов

Виды патологии суставов
Отличия в проявлениях
Дифференциальная диагностика
Медикаментозное лечение
Другие методы терапии
Хирургия

Болевым синдромом в области суставов проявляются различные болезни опорно-двигательного аппарата (ОДА), наиболее распространенные из которых:

Артрит. Артритом называют заболевание, вызванное преимущественно воспалительным поражением суставной поверхности.
Разница между артрозом и артритом заключается в процессе разрушения хрящевой ткани и в участке кости, расположенной ниже уровня хряща.
Артропатии – это нарушение сочленений при системных болезнях (патология опорной-двигательной системы является только одним из симптомов, изменениям подвергаются и другие системы жизнедеятельности).

К патологии периартикулярных тканей относятся изменения всех анатомических структур, окружающих суставное соединение:

тендиниты – воспаление в сухожилиях;
энтезит (энтезопатия) – изменения в месте присоединения мягких структур к костным выступам;
бурсит – заболевания суставной сумки;
капсулит – воспалительный процесс и повреждение капсулы сустава.

Отличия в проявлениях

Отличие артроза от артрита заключается в различном проявлении болевых ощущений.

Артрит сопровождается постоянной ноющей интенсивной болью, которая не утихает даже в покое при полном обездвиживании. Кроме того, общая картина складывается из дополнительных маркеров воспаления.

Кожа над поверхностью сустава может стать красноватой, температура локально повышается, происходит нарушение двигательной функции: уменьшение размаха как самостоятельных движений, так и совершаемых при помощи кого-то. Иногда возникновению артрита предшествует перенесенное инфекционное заболевание.

Болезненность при дегенеративных артрозах усиливается при физической нагрузке, становится максимальной при повышенной функции сочленения. Однако в покое (например, ночью), боль может полностью пройти и совсем не беспокоить.

Человек ощущает скованность движений, механическое препятствие движениям в суставе, может произойти даже полное обездвиживание в тяжелой стадии заболевания. Еще одно отличие артроза от артрита – отсутствие явных воспалительных признаков: ни покраснений, ни отечности, ни локальной температурной реакции.

Для диагностики артропатических изменений важно помнить, что они являются частью симптомокомплекса патологии, потому как характер данной болезни системный. А значит, изменениям подвергаются и другие органы, чаще это пищеварительный тракт, органы зрения, мочевыделительная система и дерматологические проявления.

Болезни околосуставных тканей чаще всего выражаются локальными (точечными) болевыми ощущениями. Пациент указывает на конкретное место, где наиболее ощущается болезненность, с трудом выполняет конкретные движения, которые доставляют ему дискомфорт (например, отведение ноги или приведение руки).

Распространение разных видов суставной патологии в общей популяции приведено в таблице ниже.

Заболевание	Частота встречаемости
Остеоартроз	60-70% от всех заболеваний суставов (зарегистрирован у 20% населения земли), женщины чаще болеют, нежели мужчины. Самые распространенные локализации: • тазобедренный сустав (коксартроз) – 25%; • изменения коленного (гонартроз) – 38%; • дистальные (ближе к ногтевой пластинке) межфаланговые соединения (узелки Гебердена) – 20%; • проксимальные (ближе к кисти) суставы пальцев рук (узелки Бушара) – 10%.
Ревматоидный артрит	0,7-1,4%
Псориатический	Встречается у 5-7% страдающих псориазом
Подагрический	7-8% среди всех заболеваний ОДА, 0,1% от всего населения
Реактивный	1-3% в общей популяции
Артропатиии при СКВ	0,5% от всех жителей
При склеродермии	0,012% от населения
Поражение околосуставных структур	Беспокоит 2-3% населения

Дифференциальная диагностика

Характеристика основных патологий ОДА приведена в таблице ниже. Даны основные жалобы, особенности клинической картины и некоторые результаты дополнительного обследования.

Группа заболеваний	Вид	Жалобы	Клиническая картина	Дополнительные методы исследования
Группа заболеваний	Вид	Жалобы	Клиническая картина	УЗИ	Рентген	Артроскопия	Анализ крови
Артроз	Остеоартроз	Болезненные ощущения возникают при нагрузке. Как правило, первыми возникают изменения в тазобедренном, коленном суставах, а на руке могут повреждаться локтевой, межфаланговые суставчики при особенностях профессиональной деятельности (в покое боль может не беспокоить); снижается амплитуда движений.	Поражение манифестирует с одного сустава, однако при прогрессировании постепенно могут вовлекаться и другие суставные поверхности. Внешне видна деформация, изменение анатомической формы, возможна небольшая припухлость, при обследовании резко снижен размах движений. Чаще беспокоит лиц старшего возраста.	Неровная поверхность суставных выстилок, визуализируется сужение суставной щели, неравномерная толщина синовиальных оболочек, внутрисуставная жидкость мутного характера, с хлопьями, включениями	Наличие выростов, направленных в суставную полость (остеофиты), которые изменяют суставную поверхность и нарушают анатомию; Узкий межсуставной просвет; костные образования уплотнены. Не обязательные признаки: вывихи, подвывихи, «внутрисуставная мышь» – некротизированная отторгшаяся ткань.	Визуализируются костные выросты (остеофиты), дефекты хряща, сужение расстояния между двумя суставными поверхностями	Отсутствие или незначительные воспалительные маркеры в анализе крови – отличие артроза от артрита. Возможно небольшое ускорение СОЭ, белки воспаления, как правило, в норме; в анализе крови (ОАК) нет лейкоцитарного сдвига – нейтрофилы не превышают 50%.
Артрит	Ревматоидный	Болезненные ощущения в мелких суставах, интенсивные в утренние часы, стихающие к вечеру; потеря размаха движения в пораженном суставе	Покраснение, повышение температуры над проекцией сустава, ревматоидные узелки в области сустава. Проявляется у людей среднего возраста	Неровность синовиальной выстилки и суставной капсулы, минимальный серозный выпот, повреждение головок костей	Уменьшение просвета суставной щели, уменьшение плотности костной ткани (кость выглядит более светлой, прозрачной, чем в норме).	Провисание в суставную полость синовиальных ворсин, разрушение суставной ткани, фиброзный налет на синовиальной оболочке.	Анемия (у 5% больных), повышение С-реактивного белка, увеличение нейтрофилов в крови (до 90-92%), снижение тромбоцитов, ускорение СОЭ – главное, ревматоидный фактор, повышение уровня альфа и бетаглобулинов, появление иммунных комплексов.
м	Реактивный	Поражение, как правило, одного крупного сустава на нижней конечности (например, коленного, голеностопного, тазобедренного).	Характерна триада симптомов – артрит, конъюнктивит, уретрит. Чаще поражению сустава предшествует перенесение инфекции (хламидийной, сальмонелле зной, иерсиниозной).	Чтобы определить, чем отличается артрит от артроза, необходимо определить воспалительный экссудат в суставную полость (очень характерно для воспаления).	Перестройка эпифизов костей, разрежение костей (остеопороз незначительный).	Единичные эрозии на синовиальных поверхностях	Определяется специфический антиген HLА-B27, возможно определение хламидийной инфекции при мазке из уретры, воспалительные показатели в крови (лейкоцитарный сдвиг влево, увеличение нейтрофилов, резкое ускорение СОЭ
	Подагрический	Боль чаще всего локализована в большом пальце стопы, жгучего характера, порой нестерпимого	Чаще поражает мужчин 40-50 лет	Дефекты кости, отложения кристаллов уратов.	Выраженное разрежение плотности костной ткани.	Определяются «тофусы» (отложения уратов в виде кристаллов), выглядят как опухолевидные разрастания внутри сустава).	В крови высокое содержание мочевой кислоты
	Псориатический	Поражаются мелкие суставы на кисти (чаще ближе к ногтевой фаланге).	Возникает у людей, больных псориазом, кожа над поверхностью суставов приобретает синевато-багровый оттенок (симптом «редиски»).	Повреждение суставных соединений, изменение правильной формы сустава.	Костная дистрофия с истончением эпифизов и диафизов («сточенные верхушки кости»).	Эрозии по краям синовиальных оболочек.	Снижение гемоглобина, увеличение лейкоцитов, повышение СОЭ, определяется белок воспаления (СРБ).
Артропатии	Системная волчанка	Болезненность в небольших суставах на кистях и стопах	Слабость в мышцах, покраснение на лице, приобретающее форму «бабочки» на скулах и носовой перегородке, поражение пищеварительного тракта, язвочки во рту, нарушение функции почек.	Негомогенность УЗ-сигнала от мягких тканей, утолщение.	Уплотнение околосуставных структур, остеопороз костей.	Единичные эрозии на поверхности вовлеченных суставов.	Присутствие в крови патогномоничных для волчанки LE- клеток, антинуклеарных антител.
Артропатии	При системной склеродермии	Боль, скованные движения в суставах до полного их обездвиживания (анкилоз), чаще всего в запястно-пястном сочленении 1 пальца кисти.	«Маскообразное» лицо, лишенное мимики, сосудистые звездочки на коже, нарушение периферического кровообращения (холодные пальцы рук, ног).	Воспалительные изменения в периартикулярных тканях, кальцинаты.	Отложение кальцинатов в кости, разрушение кости.	Эрозивные изменения на суставных сочленениях	Повышенное СОЭ, превышение нормы уровня белков крови за счет глобулинов, специфические
Патология околосуставных тканей	Поражение анатомических структур плечевого сустава: Воспаление сухожилия (тендинит) надключичной мышцы	Боль при отведении руки	Болевые ощущения уменьшаются в периоды покоя (вплоть до исчезновения в ночное время)	Отек околосуставных тканей.	Патология не выявляется.	Нормальная картина.	зменения в крови, значимые для воспаления.
	Тендинит подостной мышцы.	Боль при наружной ротации руки (например, при расчесывании волос).
	Воспаление мышцы, расположенной под лопаткой.	При внутреннем кручении верхней конечности.
	Повреждение синовиальной сумки.	Болезненность при всех движениях
	При травме тазобедренного соединения: воспаление сухожилия приводящей мышцы.	Дискомфорт в паховой области, усиливающийся при отведении ноги.
	При повреждении коленного сустава: травма сумки коленного сочленения	Резкий болевой синдром при попытке упереться на колени (часто у хоккеистов, паркетчиков, шахтеров).

Несмотря на отличие артроза от артрита, согласно приведенной выше классификации, в некоторых случаях имеется сочетание двух патологических процессов. Разрушение хрящевой ткани может осложниться присоединением воспалительной реакции.

В таком случае правомочен диагноз «артрозо-артрит», который свидетельствует о многофакторном поражении артикуляционных тканей. Клинические проявления данного заболевания очень разнообразны, потому что включают в себя и признаки развития воспаления, и процессов деструкции тканей.

Медикаментозное лечение

При наличии возбудителя инфекции назначают антибактериальные препараты (активны в отношении реактивных, септических артритов):

тетрациклины — «Доксициклин», «Тетрациклин»;
макролиды – «Эритромицин», «Кларитромицин»;
фторхинолоны – «Офлоксацин», «Ломефлоксацин».

Для устранения симптомов воспаления применяют нестероидные средства, обладающие противовоспалительной активностью: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Напроксен», «Ацеклофенак», «Мелоксикам», «Кеторолак» и др.
Выраженными иммуносупрессивными (подавление иммунной системы) свойствами обладают глюкокортикостериды: «Преднизолон», «Метилпреднизолон», «Гидрокортизон», «Дефлазакорт».
Подавляют рост микроорганизмов и уменьшают выраженность воспалительной реакции препараты золота («Ауранофин», «Кризанол»).
Иммуносупрессивную активность проявляют препараты D-пеницилламина («Тиопропин», «Пиритинол», «Буцилламин»).
Иммунную, анальгетическую, антиагрегационную способность проявляют лекарства хинолинового ряда («Делагил», «Плаквенил»).
Цитостатики (лечение заболеваний, плохо поддающихся терапии другими лекарствами) – «Метотрексат», «Азатиоприн», «Циклофосфамид».
Имеют антимикробную активность сульфаниламиды («Сульфасалазин»).
Антицитокиновые средства («Ремикейд») – данные препараты устраняют выработку собственных агентов воспаления в организме (цтокинов), уменьшается ответная реакция иммунитета, улучшается прогноз заболевания.
Энзимотерапия («Лонгидаза», «Вобэнзим», «Флогэнзим»). Препарат «Лонгидаза» обладает, помимо протеолитической способности, также иммунным, антиоксидантным действием.
Иммунную активность проявляет витамин Е («Токоферол»).
Аллопуринол и некоторые урикозурические (выводящие ураты) препараты («Сульфинпиразон») высокоэффективны при терапии артрита подагрического артрита.

Другие методы терапии

Внутрисуставное введение препаратов (эффективно введение глюкокортикостероидов).
Нанесение препарата на проекцию сустава (различные мази).
Лечебная физкультура способствует коррекции нарушений движения, профилактике развития контрактур, снижению болевого синдрома и ощущения тугоподвижности сустава.
Санаторное лечение.
Магнитотерапия.
Лечение лазером.
Принятие парафиновых ванн.
Озонотерапия.
Фонофорез гидрокортизона.
Лечебный массаж.
Поддержание диеты (крайне важно соблюдение диеты при подагрическом артрите). Необходимо соблюдать низкобелковую, диету с употреблением жирных кислот, которые уменьшают концентрацию уратов в организме.
Методы плазмафереза (плазмозамещение) – это очищение крови с использованием специальных фильтров. В ревматологии часто применяют селективный аферез, при котором абсорбируются крупные молекулы (иммунные комплексы, антитела, различные белки), которые способствуют развитию воспаления.
Фотохимиотерапия – это лечение, при котором лимфоциты человека, принимающие важное участие в механизме иммунного ответа, подвергаются облучению.
Дренаж лимфатического протока – данный метод заключается в удалении большого количества лимфоцитов.

Хирургия

Манипуляции при проведении лечебной артроскопии (удаление внутрисуставной патологической ткани: остеофиты, «суставная мышь»).
Артродез – это создание искусственного обездвиживания суставного соединения в физиологически правильной позиции с целью уменьшения воспалительных изменений. На данный момент практически не применяется.
Артропластика – это операциия по созданию новых суставных поверхностей с использованием биологических прокладок, на месте разрушенного сустава с возможным восстановлением его нормального функционирования.
Эндопротезирование – это создание нового сустава с использованием искусственно созданного механизма из инертных материалов. Чаще всего выполняют протезирование тазобедренного (самого крупного) и коленного суставов.

Болезни опорного аппарата очень разнообразны по характеру повреждений. В некоторых случаях имеются похожие симптомы, однако патологические механизмы, происходящие в суставах, отличаются, а соответственно необходимы разные методы лечения.

На сегодняшний момент доступен широкий спектр препаратов для лечения патологии суставов. Лекарственные средства имеют разные механизмы воздействия и точки приложения. Одни активны в отношении определенных видов поражений опорно-двигательной системы, другие же будут совершенно неэффективны при подобных нозологиях.

Важно понимать, что не стоит самому определять, чем отличается артрит от артроза, и назначать себе препараты. Поэтому надо прийти к врачу для проведения грамотной дифференциальной диагностики с использованием дополнительных методик исследования. При получении данных врач назначит необходимое лечение, подходящее пациенту.

Источники:

Ревматология. Национальное руководство под редакцией Е.Л. Насонова, Е.А. Насоновой, 2008.
Болезни суставов. Рябов С.И., 2008.
Противовоспалительная терапия ревматических болезней. Е.Л. Насонов.
Проблема боли при остеоартрозе. Н.В. Чичасова, ММА им. Сеченова, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №2, 2007.
Хронические заболевания суставов. Н.В. Чичасова, Г.Р. Имаметдинова, Е.В. Иголкина, Е.Л. Насонов, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №5, 2013.
Лечение боли у больных остеоартрозом различной локализации Н.В. Чичасова, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №7, 2014.

<!–

Ссылка на источник: http://spinazdorov.ru/sustavi-kosti/chem-otlichaetsya-artrit-ot-artroza-sustavov.html

–>

Лечение артроза стопы медикаментами и народными средствами

В настоящее время огромное количество людей жалуются на суставы. Связано это может быть с различными травмами, неправильным образом жизни, полным отсутствием силовых нагрузок. Как показывает практика, одним из самых распространенных заболеваний на сегодняшний день считается артроз или остеоартроз стопы. Следует отметить, что в основном им страдают люди трудоспособного возраста.

Содержание:

Причины развития заболевания
Симптомы заболевания
Традиционные методы лечения
Физиотерапия при артрозе
Применение средств народной медицины

Данное заболевание значительно ухудшает качество жизни, а соответственно, человек чувствует себя некомфортно и старается узнать, как вылечить артроз стопы. Как правило, такой вид артроза больше всего развивается в области больших пальцев ног. Не заметить или не почувствовать данное заболевание практически невозможно. Поэтому, если вы предполагаете, что у вас остеоартроз стопы, вам срочно нужно обратиться к врачу, конечно же, если у вас действительно есть веские основания так думать.

Причины развития заболевания

Хотелось бы отметить, что в настоящее время существует огромное количество причин возникновения данного заболевания. Каждый человек индивидуален, но все же можно выделить общие причины, то есть, самые распространенные:

лишний вес, ведь нагрузка идет в основном на ноги, а стопы являются самым главным элементом;
плоскостопие, которое само по себе является серьезным заболеванием, поэтому не стоит давать развиваться еще одной болезни;
ношение не совсем удобной обуви или обуви на каблуках;
длительное пребывание на ногах;
искривление позвоночника;
неправильное питание;
генетическая предрасположенность.

Как видим, причин достаточно много, поэтому не стоит забывать о том, что болезнь может коснуться каждого человека.

Симптомы заболевания

Признаки артроза различаются при разной степени тяжести заболевания.

Первая степень

При артрозе стопы первой степени человек чувствует дискомфорт в ногах. Появляются периодические боли, которые чаще всего возникают в передней части стопы.

Особенно сильно данный симптом проявляется после различных физических нагрузок или же просто после долгого и сложного дня на ногах.

Другими словами, боли в стопах – это первый признак того, что пора бить тревогу.

Вторая степень

Характеризируется более выраженными болями. Человек все чаще чувствует себя некомфортно даже в том случае, если он весь день пролежал на диване и не давал нагрузку на ноги и на стопы. Также на данной стадии появляется уплощение головки плюсневой кости. Это приводит к более ограниченным и скованным движениям.

При ходьбе человек чувствует дискомфорт, ему достаточно больно полностью ступать на ногу. Также во многих случаях боли носят постоянный характер. На фото видны изменения внешнего вида ступней.

Третья стадия

Последняя и самая сложная. На этой стадии стопа начинает деформироваться (деформирующий артроз), а движения практически невозможны. В этом случае вам поможет только врач, который пропишет медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

На данной стадии заниматься самолечением нельзя, так как вы можете еще больше навредить самому себе.

Традиционные методы лечения

Лечение артроза стопы, которое назначит врач, не будет эффективным, если не придерживаться следующих простых советов:

В первую очередь, нужно подобрать мягкую и удобную обувь, которая бы нигде не терла. При ходьбе вы не должны чувствовать себя скованно, как будто вы находитесь в кандалах. Также желательно, чтобы ваша нога «дышала». Женщинам следует полностью исключить из своего гардероба обувь на высоком каблуке или же оставить ее до лучших времен.
Если у вас есть лишний вес, то вам в срочном порядке нужно от него избавиться. Конечно же, никто не говорит о жестких диетах или о сильных физических нагрузках. Достаточно лишь правильно питаться, а также регулярно заниматься своим телом. Если вы постоянно будете соблюдать режим, то можете быть уверены в том, что вес будет сброшен вами очень быстро.

Чаще всего данное заболевание лечат нестероидными противовоспалительными средствами, например, ибупрофеном или ортофеном. Именно они очень эффективно снижают боль в суставах, а также снимают воспалительный процесс. Особенно если речь идет о такой разновидности, как артроз большого пальца стопы – лечение поможет восстановить подвижность. Также есть большая вероятность того, что вам пропишут различные анальгетики, которые также помогают избавиться от боли.

В том случае, если стандартное медикаментозное лечение окажется бесполезным, то будьте готовы к тому, что вам будет назначено внутрисуставное введение стероидных препаратов. Несомненно, они являются более эффективными, соответственно, быстрее помогут вам избавиться от данного заболевания.

Также вам могут прописать хондропротекторы. Они предотвращают и останавливают деформацию сустава и разрушение хрящей. К тому же они очень сильно укрепляют сустав, поэтому являются достаточно полезными.

Физиотерапия при артрозе

Среди методов физиотерапии выделяются следующие:

Средневолновое ульрафиолетовое облучение (СУФ). Метод предполагает воздействия ультрафиолета с целью снижения болевых ощущений. Процедуры проводят с частотой 1 раз в день или 1 раз в 2 дня.
Инфракрасная терапия лазером. Облучение лазером воздействует на нервные окончания, улучшает кровообращение и успокаивающе влияет на больного.
Низкоинтенсивная ультраволновая терапия. С помощью данного метода добиваются уменьшения отека и болезненности сустава.

Также в зависимости от сложности заболевания используется магнитотерапия, ультразвуковая терапия, назначают радоновые и сероводородные ванны и т.д.

Применение средств народной медицины

Лечить артроз в домашних условиях возможно и в некоторых случаях это довольно эффективно. Главное – перед применением любых средств посоветоваться с лечащим врачом. Вот несколько простых рецептов:

Для ножных ванночек подойдут травы душицы, фиалки трехцветной, чабреца, багульника, можжевельника. Траву заваривают и добавляют в воду комфортной температуры.
Наши предки применяли компрессы из спирта, меда и соли. Данное средство прикладывать на суставы и оставлять на ночь.
Можно сделать настойку из 100 г эвкалипта и полулитра водки. Настаивать неделю в темном месте. Каждый вечер перед сном настойку втирать в ступни.
Настоящий целитель при артрозе – это лопух. Его лист прикладывают к суставу, предварительно помяв и побрызгав тройным одеколоном, обматывают целлофаном и укутывают. Это нужно сделать на ночь. Народные целители рекомендуют во второй день к одеколону добавить мед, а на третий – кашицу из чеснока. В четвертый день прикладывать лист лопуха с применением мази Вишневского.
Такое непривычное пока для нас лечение, как гирудотерапия (при помощи пиявок) дает также неплохие результаты.

Лечение артроза народными средствами позволяет снизить болевые ощущения и приостановить разрушительные процессы в суставах.

<!–

Ссылка на источник: http://sustavu.ru/bolezni-sustavov/artroz/lechenie-artroza-stopy.html

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!