Артроз это википедия

Деформирующий артроз тазобедренного сустава, лечение и профилактика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Деформирующий артроз тазобедренного сустава представляет собой хроническое дегенеративное заболевание, которое приводит к постепенному разрушению хрящевых тканей у человека. Вследствие этого (если вовремя не начать лечебную терапию), больной сустав будет терять свои функции, а пациент – становиться инвалидом.

Следует отметить, что такие термины болезни как «деформирующий артроз» или «остеоартроз» в последних классификациях ученных характеризуются как синонимы. Вследствие этого не будет ошибкой называть деформирующий артроз остеоартрозом.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

На сегодняшний день остеоартроз может иметь две формы: локализованную, при которой болезнь поражает только один сустав и генерализованную (распространение патологии сразу на несколько суставов).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Согласно данным википедии, больше всего такому заболеванию подвержены люди старше пятидесяти лет. Статистика диагностирования остеоартроза у них составляет 50 %. Несмотря на это, есть фиксированные случаи выявления деформирующей формы артроза у молодых людей в возрасте 15-25 лет.

От артроза в деформирующей форме на сегодняшний день во всем мире страдает 20 % взрослых. При этом, в России число больных с таким заболеванием составляет более 13, 5 %.

Последние исследования прогноза деформирующего артроза свидетельствуют о следующем:

более 20-ти % пациентов не проходят полный курс лечения артроза и страдают от хронических болей;
степень болезненности по условной десятибалльной шкале у людей с данным диагнозом составляет 5 баллов;
вследствие постоянных болей у женщин сильно снижается уровень жизни и ее продолжительность (уменьшается в среднем на 10-12 лет);
вероятность осложнений напрямую связана с характером боли, ее интенсивностью, а также особенностями рентгенологических исследований (степень поражения хряща).

Важно знать, что у мужчин по причине более сильного связочного аппарата артроз протекает проще. У таких пациентов заболевание имеет так называемое «малое артрозное прогрессирование», которое характеризуется медленным развитием болезни. Подобная клиническая картина также нередко бывает при артрозе у пожилых людей, суставной хрящ которых постепенно теряет свою эластичность.

Помните! Деформирующий артроз тазобедренного сустава является очень опасным заболеванием, поскольку помимо повреждения хряща данная патология способна приводить к дегенеративным изменениям костной ткани, развитию остеофитов и скрытому воспалительному процессу. Более того, если не проводить лечение такой болезни, то она может начать прогрессировать и поражать другие суставы.

Этиология и факторы риска

Деформирующий артроз тазобедренного сустава 1 степени начинает развиваться вследствие нарушения процессов образования клеточных соединений в суставном хряще субхондральной кости.

Вызвать данный патологический процесс могут довольно разные причины, в том числе метаболические и травматические факторы.

При развитии артроза в деформирующей форме заболевание сопровождается выраженными биохимическими, а также молекулярными патологическими изменениями в клетках хрящей, которые приводят к его постепенному истончению, размягчению и разрушению в итоге.

По этиологии данное заболевание бывает:

Вид болезни	Особенности
Первичный остеоартроз	первичный, или как его еще называют – идиопатический артроз развивается вследствие метаболических изменений в организме, основная причина которых не была установлена
Вторичный остеоартроз	вторичная форма заболевания возникает как прямое следствие уже имеющихся патологий у человека, травмы либо прогрессирующих патологий опорно-двигательного аппарата

Основными факторами, которые способны вызывать артроз в деформирующей форме протекания являются:

Лишний вес человека, при котором на тазобедренные суставы будет возлагаться выраженная физическая нагрузка даже при простой ходьбе.
Индивидуальная генетическая предрасположенность больного к дегенеративным патологиям суставов и артрозу в их числе. Обычно такое наблюдается при мутировании коллагена второго типа.
Пожилой возраст человека, при котором в хрящевых тканях по чисто физиологическим причинам будет нарушаться метаболизм.
Врожденные виды дефектов строения тазобедренного сустава. К примеру, дисплазия на 40 % повышает вероятность развития артроза у человека при достижении тридцатилетнего возраста.
Наличие хронического (реже острого) воспалительного процесса в тазобедренном суставе, а также недавно перенесенные оперативные вмешательства в данной области.
Различные эндокринные заболевания, которые приводят к гормональным сбоям. Особенно опасным при этом считается период после менопаузы у женщин.
Острая нехватка полезных микроэлементов в организме, которые отвечают за нормальное функционирование суставов и хрящей в особенности.
Различные нейродистрофические патологические процессы в области поясницы.

Более того, повысить риск прогрессирования данного типа артроза могут:

сильное переохлаждение;
перенесенная травма сустава;
проживание в неблагоприятных экологических условиях;
повышенная нагрузка на тазобедренный сустав.

Степени и проявления болезни

Деформирующий артроз тазобедренного сустава сопровождается следующими характерными симптомами на разных этапах протекания:

Стадия болезни	Частые симптомы и протекание болезни
1 стадия	в таком состоянии человек начинает ощущать первые боли в суставе, которые возникают после физической нагрузки. Также может быть усталость в ноге при подъеме по ступенькам. Деформации хряща еще не прослеживается, также как и острого воспалительного процесса
2 стадия	деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени сопровождается усилением болезненности, нарушением двигательных функций сустава и небольшой мышечной атрофией
3 стадия	деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 степени приводит к постоянным болям у человека, различным нейротрофическим нарушениям, гиперемии кожи и деформации хряща. Сустав в таком состоянии практически не функционирует. Мышцы атрофированы.

Диагностика

Для выявления артроза в деформирующей форме протекания потребуется провести следующие диагностические меры:

УЗИ-исследование;
КТ;
МРТ;
рентгенография;
осмотр врача;
клинические анализы крови.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение является обязательным при выявлении данной формы артроза. Оно назначается пациентам сразу после выявления заболевания. При этом важно знать, что заниматься подбором препаратов должен только лечащий врач. Практиковать самолечение в данном состоянии может быть не только безрезультатно, но и также очень опасно.

Направлена медикаментозная терапия на восстановление хрящей, уменьшение болей и воспаления.

Традиционный курс лечения такого артроза предусматривает назначение следующих препаратов:

НПВП. Такие лекарства направлены на устранение отека, боли и воспалительных очагов в суставе. Для этой цели могут использоваться препараты Парацетамол, Диклак, Ибупрофен и производные от него средства.
Анальгетики. Они назначаются при острых болях у пациента. Лучше всего купируют болезненность Кетанов, Анальгин, а также Баралгетас. В более запущенных состояниях могут использоваться местные новокаиновые блокады.
Хондропротекторы. Данные средства способствуют восстановлению хряща, влияют на клеточный метаболизм и снимают воспаление. Лучше всего воздействуют на суставы препараты Глюкозамин и Хондроитин.

Курс медикаментозного лечения довольно длительный. При этом, наиболее эффективной терапия считается при комплексном подходе с использованием НПВС, а также препаратов, воздействующих на обменные процессы.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство довольно часто проводиться при запущенной форме артроза, который протекает во второй или третьей стадии. В таком состоянии обычные медикаменты уже не могут остановить дегенеративные процессы разрушения сустава, поэтому больному требуется тотальная его замена.

При скованности в суставах, вызванной 1 или 2 стадией артроза, больному может проводиться операция под названием артроскопический дебримент. Ее суть заключается в удалении разрушенных частиц хряща, что позволяет устранить боль и ощущение скованности в ноге.

В том случае, если патология поразила всю суставную поверхность, пациенту назначается эндопротезирование. В ходе данной процедуры сустав у человека удаляется, а на его место устанавливается искусственный аналог.

Результаты эндопротезирования более чем положительные. После окончания реабилитационного периода человек уже не страдает от постоянных болей. К нему возвращается нормальная подвижность в суставе и купируется воспаление. Уже спустя несколько месяцев пациент снова может ходить без костылей.

Несмотря на многочисленные плюсы эндопротезирования, следует помнить о том, что это довольно сложная операция, которая имеет множество противопоказаний. Более того, она способна вызвать ряд осложнений у пациента, среди которых стоит отметить риск инфекции, некроза, паралича конечности, кровотечения и отека.

Физиотерапевтические меры

Лечение с использованием физиопроцедур будет эффективным на начальных этапах протекания заболевания, когда остеоартроз еще не сильно поразил хрящевую ткань, и она может восстановиться.

Подобрать курс физиотерапии может только лечащий врач, который обязательно будет учитывать возраст больного, запущенность его основного заболевания, наличие хронических патологий и симптоматики недуга.
Противопоказано практиковать физиотерапию в следующих состояниях:

беременность;
период лактации;
нарушение свертываемости крови и болезни сосудов;
индивидуальная непереносимость пациентом конкретного метода физиопроцедуры;
поражения кожи, в том числе аллергия, дерматит, экзема и т.п.;
повышенная температура тела;
гипертония;
ОРВИ.

При правильном подборе комплекса физиопроцедур возможно добиться таких улучшений:

улучшение обменных процессов;
нормализация кровообращения;
улучшение эффективности от использования медикаментозных препаратов;
уменьшение болезненности;
снижение воспаления;
насыщение тканей полезными веществами;
замедление прогрессирования заболевания.

Наиболее эффективными физиопроцедурами при деформирующей форме артроза являются:

Ультразвуковая терапия.
Криотерапия.
Магнитотерапия.
Гирудотерапия.
Грязелечение.
Прогревающие процедуры.
Магнитотерапия.
Электростимуляция.

Помните! Лечение 3 степени артроза физиотерапией будет не эффективным, поскольку в таком состоянии хрящевая ткань практически полностью разрушена. Более того, для достижения заметных улучшений пациенту в начальных стадиях болезни потребуется пройти несколько курсов физиотерапии, которые стоит повторять 2-3 раза в год.

Лечебные упражнения

Лечение деформирующего артроза с помощью ЛФК является обязательным. Оно поможет добиться следующих результатов:

замедление процессов разрушения хряща;
снижение болезненности в ноге;
улучшение подвижности сустава;
нормализация кровообращения;
укрепление мышц.

Важно знать, что полезными для тазобедренного сустава являются те упражнения, которые способствуют укреплению его мышц, но при этом не требуют выполнения бедром интенсивных движений.

Вследствие этого стоит отметить, что не окажут никакой пользы, а даже наоборот, усугубят состояние больного прыжки, бег и приседания. Их не должно быть в комплексе ЛФК при артрозе.

Выделяют следующие рекомендации по правильному выполнению упражнений при деформирующем артрозе:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

во время тренировки следует находиться в таком положении, которое не будет оказывать на сустав дополнительную нагрузку;
выполнять ЛФК лучше во время ремиссии заболевания (при обостренном артрозе подобные упражнения будут только способствовать развитию боли и воспаления);
не следует продолжать выполнять то упражнение, которое провоцирует у человека острые боли;
все упражнения нужно выполнять медленно, не совершая резких двигательных амплитуд;
тренировки лучше проводиться часто (2-3 раза в день), но при этом они должны быть не длительными;
перед началом ЛФК важно проконсультироваться с лечащим врачом на предмет противопоказаний, которыми могут выступить гнойные очаги в суставе, гипертония, болезни сердца, аллергия и др.;
нагрузка при упражнениях должна быть на оба сустава одинаковой.

Традиционное лечение артроза предусматривает выполнение следующего комплекса упражнений:

Лечь на живот. Поднимать ноги поочередности, задерживая их в таком положении на несколько секунд.
Повернуться на бок. Медленно поднимать ногу верх и задерживать ее в таком положении. После этого перевернуться на другой бок и повторить упражнение с другой ногой.
Лежа на спине, согнуть ногу в колене. Подтягивать ее к животу.
Сесть на пол и распрямить ноги. Дотягиваться до стоп руками.
Лежа на спине, согнуть обе ноги в коленях. Поднять их максимально высоко.
Выполнять медленные махи ногой в стоячем положении.

Исход болезни

Если не проводить своевременное лечение артроза, то он вызовет формирование анкилоза. Данное состояние сопровождается развитием полной неподвижности пораженного сустава и утратой его функций.

Следует отметить, что подобное «замыкание» сустава, как правило, случается в неправильном физиологическом положении конечности, что вызовет общую деформацию сустава, а также укорочение ноги. Это в свою очередь, спровоцирует серьезные нарушения в кровообращении, а также приведет к хромоте у человека.

Что рекомендуют врачи

При выявлении деформирующего артроза человеку следует соблюдать такие врачебные рекомендации:

Максимально снизить нагрузку с больного сустава. Для этого следует отказаться от подъема и переноса тяжестей, длительного пребывания в стоячем или сидячем положении. Также лучше не пользоваться лестницей, а подниматься на лифте.
Отказаться от использования обуви на высоком каблуке. Ее лучше заменить удобной ортопедической обувью с хорошим фиксированием стопы.
Нужно сидеть на высоком стуле и подниматься с него, опираясь на руки.
Во время прогрессирования активного синовита и болезненности передвигаться стоит с помощью трости или костылей.
Не следует долго ходить. При этом нужно делать короткие перерывы и отдыхать.
Домашние дела стоит выполнять в удобном положении, чтобы не нагружать сустав.

Помогут снизить риск развития артроза такие советы специалистов:

Следует оказывать на тазобедренные суставы регулярные дозированные физические нагрузки. При этом важно отметить, что мнение о том, что спортивные тренировки приводят к быстрому изнашиванию суставов, ошибочно. Напротив, правильно подобранный комплекс упражнений будет благоприятно отображаться на подвижности суставов и укреплять мышцы, что позволит в течение длительного времени сохранять все функции сустава и оберегать его от заболеваний.

Для тех пациентов, которые перенесли травмы или страдают от лишнего веса, рекомендуемыми физическими нагрузками для профилактики артроза будут плаванье, длительные пешие прогулки и катание на велосипеде.

Следить за своим весом и избегать его повышения. Для этой цели нужно отказаться от перееданий, ночных трапез и употребления вредной пищи (соленого, жирного, сладкого, спиртного и т.п.).
Избегать длительного пребывания в одном положении (долгого сидения за компьютером и т.п.).

В том случае, если человек уже имеет проблему с весом, ему рекомендуется обратиться к диетологу и начать проводить тренировки для снижения массы тела. Также стоит отметить, что снижение веса всего на 1 кг уменьшает нагрузку на тазобедренный сустав на 4 кг.

Своевременно проводить коррекцию механических нарушений функций сустава. К примеру, нужно вовремя лечить травмы, плоскостопие, врожденный вывих бедренного сустава и т.п.
Избегать переохлаждений суставов.
Своевременно лечить различные заболевания, которые способны в дальнейшем вызвать артроз. Особенно важно контролировать уровень гормонов и при необходимости проводить лечебную терапию.
Сбалансированно питаться, чтобы организм получал достаточное количество полезных веществ и микроэлементов.

<!–

Ссылка на источник: http://sustavlive.ru/artroz/deformiruyshiy-artroz-tazobedrennogo-sustava.html

–>

Качество жизни человека во многом зависит от состояния его опорно-двигательного аппарата, здоровье которого определяется прочностью костной ткани. Снижение плотности кости ведет к ее ослаблению, что может привести к перелому. Начало этого процесса принято называть остеопенией. При его развитии и отсутствии соответствующего лечения патологическое состояние переходит в остеопороз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Что такое остеопения

Остеопения — это состояние, когда костная ткань теряет минеральную плотность. Потеря костью массы и структуры делает ее уязвимой перед нагрузкой и силой деформации, повышая риск перелома при относительно слабом внешнем воздействии. Диагноз остеопении означает, что минеральная плотность кости стала ниже нормы, и существует большой риск того, что со временем (при потере более 5% костной массы) может развиться остеопороз.

Причины возникновения заболевания

Истончение костной ткани считается естественным процессом, который начинается после достижения человеком 30 лет. Но развитие патологии у взрослых мужчин и женщин может проходить значительно быстрее, если присутствуют следующие факторы:

Наследственная предрасположенность;
Преклонный возраст;
Вредные привычки;
Хронические воспаления (ревматоидный артрит);
Употребление определенных видов медикаментов – кортикостероидов и спазмолитиков;
Сбои работы гормональной системы;
Недостаток кальция;
Гипертония, ослабляющая как мышечную, так и костную ткань;
Резкая потеря веса тела;
Неправильный режим и рацион питания;
Воздействие излучений.

У детей развитие остеопении возможно при врожденной генетической аномалии или соответствующей неблагоприятной наследственности. Но чаще всего патология является следствием недостатка витамина Д во время периода искусственного вскармливания ребенка. Остеопения диагностируется у половины глубоко недоношенных детей, так как большую часть кальция организм получает в последнем триместре беременности.

Узнайте, почему возникает остеопороз у детей

Симптомы, признаки и виды

Остеопения не выдает себя определенными симптомами как поздние стадии остеопороза, и люди не подозревают о развивающейся болезни. Даже появившиеся трещины не вызывают болевых ощущений, пока не повредится кость. Обращение к врачу по воле пациента происходит только после подобного случая, и только тогда врач подбирает соответствующее лечение. До этого патология может развиваться в течение нескольких лет.

Хотя остеопения протекает бессимптомно, патология в большинстве случаев выявляется у людей со следующими особенностями:

Преклонный возраст;
Женщины старше 55 лет;
Прием глюкокортикостероидов;
Курение и прием алкоголя;
Худощавость;
Недостаточная подвижность;
Дефицит кальция и витамина Д.

Процесс утраты костями плотности затрагивает весь скелет, но есть наиболее подверженные отделы, по которым остеопению принято делить на два вида:

Тазобедренная остеопения. Характерна утратой костью шейки бедра положенной плотности, результатом чего может стать перелом, в ряде случаев заканчивающийся смертельным исходом;
Позвоночная остеопения, поражает поясничный отдел. В большинстве случаев ее причиной выступают болезни легких, пересадка внутренних органов, применение противосудорожных средств и иммунодепрессантов, длительные голодания.

Читайте подробнее про остеопороз тазобедренного сустава, все о том, как его распознать и лечить.

Диагностика

Диагностические меры при подозрении на остеопению решают следующие задачи:

Установление наличия состояния пониженной плотности костей и выявление возможных осложнений в виде переломов;
Определение уровня метаболизма в костях при помощи маркеров, показывающих уровень резорбции костей и скорость обмена кальция;
Определение причины патологии при помощи дифференциальной диагностики.

Диагностика остеопении проводится при помощи следующих методов:

Денситомертия (одно – и двухфотонная). Проводится при помощи радиоизотопа, введенного в костную ткань, который распределяется по ткани пропорционально ее плотности. Так определяется объемная плотность кости (г/см3);
Рентгеновская абсорбциометрия, измеряет плотность участка кости (г/см3). Двухэнергетическая ее разновидность измеряет этот показатель для костей осевого скелета (поясничный и тазобедренный отдел), периферические участки. Одноэнергетическая определяет плотность в определенном участке, как правило, дистальном отделе предплечья. Мощность излучения при данном исследовании мала, и не требует для этого специального помещения;
Количественная комп. томография – определяет объемную плотность (г/см3) костной ткани позвонков поясничного отдела;
Ультразвуковая денситометрия. Определяет состояние костной ткани методом распространения в ней ультразвуковой волны.
Данные денситометрии и других методов определения плотности кости сопоставляются с результатами анализов крови и мочи на содержание маркеров обмена костных тканей, включая фосфорно-кальциевый обмен.

Лечение

Главной целью лечебных мер при остеопении является прекращение развития заболевания. Степень развития патологии не предусматривает применения специальных лекарственных препаратов. Укрепление костной ткани достигается путем отказа от пагубных привычек и вредной пищи, высокой двигательной активности, правильного рациона питания, употребления препаратов кальция и витаминов Д.

Препараты кальция:
- Кальцемин – от 260 до 730 руб.;
- Кальций Д3 Никомед – от 210 до 660 руб.;
- Компливит кальций Д3 – от 135 до 390 руб.;
- Витрум кальций – от 260 до 350 руб.;
- Натекаль – от 320 до 390 руб.
Препараты с витамином Д:
- Аквадетрим – от 190 до 230 руб.;
- Осталон Кальций-Д – от 760 до 820 руб.;
- Альфа Д3-Тева – от 315 до 660 руб.;
- Оксидевит – от 300 до 340 руб.;
- Остеотриол – от 640 до 770 руб.

Народные методы

Помимо указаний врача, многие люди задумываются о том, как лечить остеопению народными средствами. Здесь стоит оговориться, что отвары трав способствуют лучшему усвоению микроэлементов и нормализации гормонального баланса, но отнюдь не могут заменить медикаменты. Следующие рецепты можно использовать как при лечении патологии, так и в качестве профилактики:

Травяной сбор из сон-травы, ясменника и чернобыльника в соотношении 1:1:2 заливается горячей (70°С) водой и настаивается в течение часа. Не процеженный настой употребляется по четверти стакана перед едой. Курс приема 1-3 мес.;
Сбор ярутки полевой, корня одуванчика, недотроги, зверобоя заливается охлажденной до 70°С кипяченой водой (столовая ложка смеси на стакан воды), после часового настаивания выпивается в течение дня;
Трава дурнишника зобовидного и шишки ольхи в количестве 1 стол. ложек смеси заливается 0,5 л. теплой кипяченой воды. После настаивания в течение 2 часов пьют по 0,5 стакана после еды. При этом в пищу добавляют блюда из морепродуктов и водорослей;
Настой из корня окопника, ягод сабельника, люцерны, зопника, будры, готовится добавлением 1 дессертной ложки смеси к 0,5 л. теплой кипяченой воды. После настаивания в течение 2 часов выпивается за сутки;
Настой спорыша, герани и хвоща. Готовится добавлением 1 стол. ложки к 1 л. теплой воды. Принимается по половине стакана после еды.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на остеопению человеку следует обращаться к следующим врачам:

Эндокринологу, который после сдачи анализов сможет определить гормональный дисбаланс, связанный с понижением плотности костной ткани;
Ортопеду, который после проведенной денситометрии установит диагноз заболевания.

Диета при остеопении

Рацион питания является ключевым моментом в лечении и профилактике остеопении, так как наличие достаточного количества кальция и его хорошая усвояемость способны остановить развитие патологии, а в дальнейшем привести к полному излечению. Для этого каждый день должны употребляться овощи, зелень, фрукты, и молочные продукты. Повышает плотность костной ткани магний, содержащийся в злаках, бобовых и овощах.
Сам рацион должен быть максимально разнообразным, включающим все необходимые элементы питания, но в то же время сбалансированный по соотношению главных составляющих продуктов – жиров белков и углеводов. Но не следует злоупотреблять солью и добавками, содержащими кофеин, так как они способствуют вымыванию кальция из организма.

Чего никогда нельзя делать при остеопении?

После установления диагноза остеопении в жизнь человека вносятся определенные ограничения до момента выздоровления, чтобы не вызвать усугубления патологии, а также избежать получения травмы, связанной с уменьшением прочности костей. Для этого не рекомендуется:

Поднимать тяжести;
Ходить в неудобной обуви;
Заниматься физической работой, связанной с большой нагрузкой на суставы;
Увлекаться продуктами с высоким содержанием щавелевой кислотой (щавель, ревень, томаты), так как она способствует вымыванию кальция;
Употреблять алкоголь, кофе и курить;
Вести малоподвижный образ жизни.

Состояние остеопении, характеризующееся начальным этапом потери костной тканью минеральной плотности, опасно бессимптомным протеканием, и часто выявляется уже после того, как наступил остеопороз. Чтобы этого избежать, нужно придерживаться основных профилактических мер: вести активный образ жизни, правильно питаться и полностью отказаться от вредных привычек. После наступления 40-летнего возраста желательно проходить периодическую диагностику, так как начиная с этого периода развитие болезни наиболее вероятно.

Прочитайте нашу статью о мерах профилактики остеопороза у женщин.

Рекомендуем ознакомиться с таблицей содержания кальция в продуктах:

Продукт питания

Кальций (мг)

Молоко пастеризованное (1,5%, 2,5%, 3,2%) Сметана 20% жирности	120
Кефир жирный	86
Кефир нежирный	126
Творог жирный	150
Творог 5% жирности	164
Йогурт (1,5, 6%)	124
Молоко сгущённое с сахаром	304
Сыр голландский, сыр российский	1000
Сыр костромской	900
Брынза из коровьего молока	530
Плавленый сыр	760
Мороженое пломбир	159
Шпроты в масле (консервы)	300
Лещ в томатном соусе (консервы)	424
Судак в томатном соусе (консервы)	507
Горбуша в томатном соусе (консервы)	340
Рыба свежая — лещ	25
Рыба свежая — сельдь атлантическая	60
Рыба свежая — минтай	40
Морковь	46
Капуста белокочанная	48
Петрушка (зелень)	245
Салат листовой	77
Свёкла	37
Кунжут	1474
Миндаль	273
Семена подсолнечника	367
Халва тахинная	824
Молочный шоколад	199
Смородина чёрная	36
Малина	40
Апельсин	34
Крупа овсяная	64
Крупа гречневая	70
Рис	40
Фасоль	150
Хлеб пшеничный	37
Хлеб ржаной	44
Абрикосы сушёные	166
Изюм	80
Яйцо	55

<!–

Ссылка на источник: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteoporoz/osteopeniya.html

–>

Какие выбрать хондропротекторы для лечения суставов

В основе патогенеза большинства дегенеративных и дистрофических заболеваний суставов и позвоночника находится разрушение внутрисуставной хрящевой ткани, состояние которой и определяет стадию заболевания и его симптомы. Современная медицина нашла способ лечебного воздействия на внутрисуставные хрящи – это хондропротекторы для суставов.

Эти медикаменты призваны остановить прогрессирование патологических изменений и, по возможности, восстановить поврежденный хрящ. Необходимо сразу отметить, что эффект от такого лечения будет наблюдаться только в случае начальной стадии заболевания, в далеко зашедших случаях артроза даже лучшие хондропротекторы (ХП) окажутся неэффективными, так как в суставе уже нет чего восстанавливать (вся хрящевая ткань уже разрушена).

Механизм действия хондропротекторов

Чтобы понять, каким образом данные медикаменты помогают при заболеваниях суставов, при какой патологии они будут эффективными, а при какой лечение окажется безрезультатным, необходимо разобраться, как устроены суставы человека и какая роль хрящевой ткани.

Как устроены хрящи суставов?

Все суставные поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты хрящевой тканью. Из нее также состоят и межпозвоночные диски. Поверхность хряща гладкая и постоянно увлажненная за счет специальной внутрисуставной смазки – синовиальной жидкости. Кстати, питание хрящевой ткани происходит также благодаря диффузии веществ из этой жидкости, так как своих кровеносных сосудов хрящи не имеют.

Основная функция хряща – это обеспечение плавных движений в суставе, при которых хрящевые поверхности костей скользят одна о другую, этому процессу также способствует внутрисуставная смазка.

Строение хрящевой ткани:

Клетки (хондробласты и хондроциты). Это молодые и зрелые клетки хрящевой ткани. Они вырабатывают межклеточное вещество, матрикс, которое и составляет основную массу хряща. Клеток здесь намного меньше.
Межклеточное вещество хряща характеризируется высокой гидрофильной способностью – связывает молекулы воды, которые составляют до 80% матрикса. Состоит межклеточное вещество из коллагеновых волокон и хондромукоида. Именно последнее вещество и отвечает за целостность, прочность, форму и функции гиалинового хряща сустава. В своем составе имеет такое вещество, как хондроитин и глюкозамины (структурные единицы хрящевой ткани).

Разрушение хряща (независимо от первопричины) начинается именно с уменьшения количества глюкозаминов и хондроитина, что приводит к расволокнению хрящевой ткани, появлению шероховатости на ее поверхности, растрескиванию и уменьшению толщины хрящей. В связи с этим или параллельно уменьшается выработка синовиальной жидкости, богатой гиалуроновой кислотой, что еще более усугубляет состояние.

Движения в суставе становятся болезненными, суставные поверхности костей оголяются, что приводит к развитию артрозов и остеохондроза со всеми вытекающими последствиями.

Точка приложения для хондропротекторов

Хондропротекторные препараты при своевременном назначении могут остановить разрушение хрящевой ткани и в некоторой мере даже восстановить поврежденную структуру хряща. Дело в том, что в основе их состава находятся вышеупомянутые хондроитин и глюкозамины, которые, попадая в организм, начинают “встраиваться” в поврежденные хрящи, восстанавливая, таким образом, их структуру и функцию.

Классификация хондропротекторов

Хондропротекторы можно разделить по трем признакам:

по составу;
по поколению лекарства;
по способу приема.

Виды хондропротекторов в зависимости от состава

ХП, которые содержат хондроитин сульфат (Хондроксид, Мукосат, Хондролон, Хондроитин, Структум, Артрон хондрекс, Хондроитин-фитофарм).
ХП, которые содержат глюкозамин (Артрон флекс, Флексамин глюкозамин, Дона).
Комбинированные ХП (хондроитин+глюкозамин) – Артрон комплекс, Терафлекс, Хондроитин комплекс.
Комбинированные ХП (хондроитин и/или глюкозамин+НПЗП – ибупрофен, диклофенак) – Триактив, Артрон, Мовекс, Адванс, Артродар.
ХП, которые являются вытяжкой хрящей и костного мозга животных (Алфлутоп, Румалон).

Виды хондропротекторов в зависимости от поколения

Первое поколение – это не очищенные вытяжки из хрящей и костного мозга животных. В данное время применяется только Алфлутоп. Имеет большое количество аллергических реакций.
Второе поколение – это моно-препараты на основе глюкозамина или хондроитина, которые указаны выше.
Третье поколение – это комбинированные лекарства.
Отдельно стоит выделить гиалуроновую кислоту для внутрисуставных инъекций (Остенил, Ферматрон, Синокром, Вискосил, Суплазин, Синвиск).

Виды хондропротекторов в зависимости от способа приема

ХП для приема внутрь (таблетки, капсулы) – Структум, Артра, Терафлекс. Они хорошо переносятся пациентами и практически не вызывают побочных явлений. Эффективность пероральных форм низкая, так как большая часть действующего вещества теряется в процессе метаболических изменений.
ХП в виде инъекций (внутримышечных и внутрисуставных) – Алфлутоп, Дона, все препараты гиалуроновой кислоты. Чаще вызывают аллергические реакции, осложнения, связанные с инъекцией, но эффективность их гораздо выше.
ХП для внешнего применения (мази, гели, кремы) – Хондроксид. Применяется только в комплексном лечении.

Как выбрать препарат?

Ответить на вопрос о том, как выбрать препарат-хондропротектор для лечения суставов, не так уж и просто. Во-первых, ассортимент таких медикаментов на современном фармацевтическом рынке достаточно большой. Во-вторых, цена такого лечения весьма высокая, а учитывая необходимость в длительном курсе, который может достигать года или полтора, то для некоторых пациентов стоимость становится запредельной. В-третьих, эффект от лечения хондропротекторами наступает далеко не сразу (первые положительные признаки можно заметить спустя 3-4 месяца регулярного использования).

Учитывая все выше сказанное, перед тем, как приобрести данные лекарства, необходимо обязательно посоветоваться с врачом, который определит, действительно есть ли необходимость в такой терапии и какой препарат более всего подойдет в вашем случае.

Тем не менее, чтобы хоть как-то ориентироваться в выборе, необходимо оценить препараты-хондропротекторы по следующим критериям.

Моно-препарат или комбинированный?

С приведенной выше классификации ХП, видно, что они могут быть однокомпонентными (моно-препараты) или комбинированными. Как правило, комбинация состоит из двух основных веществ – это хондроитин и глюкозамин, других пока нет. Некоторые препараты в своем составе имеют еще нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен или Диклофенак).

Казалось бы, лучше выбирать лекарство, в котором находиться и глюкозамин, и хондроитин, ведь оба этих вещества одинаково важны для организма. Но на практике существуют некоторые нюансы такого выбора: одни источники информации утверждают о большей эффективности моно-препаратов, другие же твердят о пользе комбинированных лекарств.

Почему существуют настолько разные мнения? Во-первых, хондропротекторы – это “молодые” лекарства (опыт их применения насчитывает порядка 10-15 лет). Во-вторых, большую роль играет заинтересованность фармацевтических фирм-производителей хондропротекторов. Известно, для того, чтобы выпустить на рынок одно лекарство, необходимы миллиарды долларов (стоимость клинических и других видов исследования, рекламной кампании и пр.). Потому часто информация, которую получают в результате исследования, спонсированного определенной компанией, не всегда соответствует истине.

Рекомендация такая: в первую очередь нужно обратиться с этим вопросом к практикующему врачу-артрологу, который, опираясь на свой опыт применения данных препаратов и знания, сможет посоветовать действительно эффективный ХП. Также отличную помощь окажут отзывы пациентов о том или ином препарате.

Фирма-производитель

Это очень важный критерий выбора, ведь общеизвестный и уважаемый во всем мире фармацевтический концерн может позволить себе самое дорогое и точное оборудование, современные технологии изготовления препаратов, высокую степень очистки лекарств и настоящие клинические исследования эффективности препаратов, в отличие от никому не известных заводов.

Покупая брендовые препараты, а не дженерики, вы можете быть уверенны, что за свои деньги получите только качественное лекарство, что сведет к минимуму все побочные явления, аллергические реакции и неэффективность терапии.

Медицинский препарат или БАД?

Если хондропротектор претендует на звание медицинского препарата, то в обязательном порядке должны быть клинические исследования, которые подтверждают его эффективность, состав, показания, противопоказания, побочные действия и пр.

В случае биологически активной добавки (БАД) это вовсе не обязательно. Но вы должны понимать, что тогда и речи не может идти о химической чистоте препарата, количестве действующего вещества, которое находится в одной таблетке (а его там может и вовсе не быть), об эффективности такого лечения.

Инструкция к препарату – это ваше главное “оружие” – прочтите ее обязательно перед покупкой. Там указанно, является ли препарат БАДом или лекарством.

Стадия заболевания

Как уже упоминалось, ХП эффективны только в начальной стадии болезни (1 и 2 стадии артроза, остеохондроза). Если у вас патологический процесс зашел уже далеко (3 и 4 стадии), то целесообразности принимать хондропротекторы уже нет, так как хрящевая ткань полностью разрушена. А возобновить ее эти медикаменты не способны.

Показания и запреты к применению

Показаниями к применению хондропротекторов являются:

деформирующий остеоартроз 1-2 стадии (в т. ч. коксартроз, гонартроз);
остеохондроз позвоночника в начальных стадиях;
профилактика суставных дегенеративных заболеваний у лиц из группы риска (возраст после 50 лет, спортсмены, люди, которые имеют профессиональные вредности – тяжелая физическая работа или, наоборот, длительное пребывание в одном положении, лица с избыточной массой тела, после перенесенной травмы, люди с другим заболеванием опорно-двигательного аппарата, с эндокринологическими и обменными нарушениями).

Противопоказаниями к назначению ХП являются индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и лактация.

Список самых эффективных хондропротекторов

Следующий список самых эффективных ХП был составлен с учетом отзывов пациентов, рекомендаций врачей-артрологов, данных клинических исследований и репутации фирмы-производителя:

Дона. Это моно-препарат глюкозамина сульфата. Существует в форме порошка для приема внутрь и ампул для внутрисуставных или внутримышечных уколов. Производит это медицинское лекарство Роттафарм (Италия).
Артра. Комплекс хондроитина и глюкозамина. Производят эти таблетки в США. Отличается высокой эффективностью при длительном приеме и безопасностью.
Лайфбокс. Комплекс на основе хондропротектора третьего поколения с добавлением МСМ, гиалуроновой кислоты и коллагена II типа. Производится в Израиле.
Терафлекс. Комплексный ХП, который выпускается в виде капсул и наружного крема американской компанией Sagmel.
Структум. Препарат хондроитина в капсулах для приема внутрь, производит французская фармкомпания Сотекс.
Алфлутоп. Это ХП в ампулах первого поколения. Является экстрактом 4 видов черноморских рыб. Применяется для внутрисуставных и внутримышечных уколов. Частое побочное явление – аллергия.
Жабий камень. Это БАД на растительной основе. Существуют капсулы для внутреннего приема и мазь для наружного использования.

Подводя итоги, можно отметить, что выбрать ХП действительно тяжело. Потому, чтобы получить от лечения максимум эффекта и минимум побочных явлений, это должен делать специалист.

<!–

Ссылка на источник: http://moyaspina.ru/medikamenty/kak-vybrat-hondroprotektory-sustavov

–>